Что вас беспокоит?
Опухло колено у ребенка
З недели назад ребенок (3,5 года) заболел тонзиллитной ангиной. Пропили курс антибиотика аугментина 10 дней. Спустя,примерно, 2 недели после выздоровления,ребенок пожаловался, что болит колено. Начал прихрамывать. Визуально оно опухло. Сильно не болит, бегает прыгает как всегда, иногда прихрамывает. Колени в синяках часто, так как ударяется. Опухло, то колено на фото, на котором моя рука лежит. Скажите, а вдруг это ревматизм после ангины, и как проверить, к кому обратиться? Так же, волнует вопрос об осложнениях на сердце и почки после перенесенной ангины, как все проверить, какие анализы, обследования? Признаки может какие-то при осложнениях бывают. Переживаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! по приложенным фото,довольно сложно оценить контуры коленного сустава,на мой взгляд-незначительно сглажены.Поэтому,лучше конечно же пройти очно ортопеда,который осмотрит,проверит объём движений в суставе,и даст дальнейшие рекомендации.В таких случаях рекомендовано пройти УЗИ коленных суставов (лучше вместе-что бы оценить и сравнить со "здоровым суставом").
Что бы проверить постстрептококковые осложнения-необходимо проверить по общему анализу крови , бх-крови на ревмопробы: АСЛ_О,СРБ,ЩФ, Ревматоидный фактор ,креатин,мочевина.
При подозрении на осложнений со стороны почек,сердца-выполняются следующие исследования-УЗИ сердца+ЭГК,УЗИ почек+ОАМ.
Дя того,что бы исключить посттрептококковые осложнения на внутренние органы,для начала,кроме ортопеа необходимо посетить педиатра, который проведет первичный осмотр и даст направления к профильным специалистам,направление на необходимые анализы.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ситуация, когда через 2-3 недели после перенесенной тонзиллитной ангины появляется односторонняя припухлость колена и легкая хромота требует внимания. У детей это может быть проявлением реактивного артрита. Это состояние возникает из-за ответа иммунной системы после инфекции, а не из-за повреждения самого сустава. Чаще всего оно проходит постепенно. Обычно боль умеренная, ребенок активен, температура нормальная
Ревматическая лихорадка после ангины в этом возрасте встречается реже, чем раньше считали. Для нее характерны сильные, скачущие боли сразу в нескольких крупных суставах, высокая температура, выраженная слабость. При изолированном увеличении одного колена картина обычно не похожа на ревматизм, но оценка врача все равно важна
Осложнения на сердце проявляются быстрой утомляемостью, одышкой, учащенным сердцебиением. На почки - изменением мочи, отеками вокруг глаз, повышенным давлением. Но чаще всего осложнения проходят незаметно, поэтому их проверяют лабораторно
В таких ситуациях для оценки состояния рекомендуют выполнить общий анализ крови, чтобы понять есть ли признаки воспаления, а также анализ мочи для исключения влияния перенесенной инфекции на почки. Эхокардиография бывает нужна, если врач заподозрит влияние на сердце. Для сустава обычно достаточно очного осмотра травматолога или ревматолога.
Добрый день.
Скажите, а если это реактивный артрит, он пройдет самостоятельно, он не требует лечения?
Завтра сдадим все анализы
А можно у вас взять после консультацию ? Когда на руках будут анализы
Скажите, по узи видно реактивный артрит?
Принятый ответ
Здравствуйте! После перенесённой ангины, особенно если она была вызвана стрептококком, существует риск развития ревматической болезни и других осложнений, таких как поражение сердца или почек. Однако для точного определения причины симптомов необходимо дообследование:
Обратитесь к врачу — желательно к педиатру или ревматологу, чтобы пройти полное обследование.
-Анализы крови:ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.
-Анализы для оценки функции почек и сердца (например, общий анализ мочи)
-Эхокардиография (УЗИ сердца) — для оценки состояния сердца
-Дополнительные исследования — по назначению врача, например рентген или другие методы диагностики.
Обратите внимание на признаки осложнений:
Для ревматической болезни характерны боли в суставах, особенно крупных, покраснение и припухлость суставов, повышение температуры, усталость.
Осложнения на сердце могут проявляться одышкой, перебоями в работе сердца, усталостью.
Осложнения на почки — изменения в анализе мочи (например, наличие белка, крови), отеки.
Переживания — это нормально, но важно не паниковать. Главное — своевременно обратиться к специалистам и пройти необходимые обследования.
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Заочно без осмотра и обследований поставить диагноз нельзя.
Возможные варианты от растяжения связок до реактивного артрита, миозита, тендинита....
Ортопед должен прощупать область сустава, найти болезненные точки, если они есть, и посмотреть чему они соответствуют, проверить симптомы.
В плане обследования УЗИ + рентгенография. Если будет нужно - ортопед назначит.
Если больше данных за артрит, назначают анализы.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Эти анализы проверят ревматоидный артрит, которого Вы опасаетесь.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- При умеренных болях - 911 Гель-бальзам Сабельник чередовать с гелем Траумеля.
- Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
- Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10
Попробуйте забинтовать ногу не туго эластичным бинтом. Если будет легче, то больше данных за растяжение связок.
Коррекция рекомендаций после обследования.
Ребенок спокойно бегает, прыгает и никак нога его не беспокоит.
Только вчера вечером и сегодня с утра прихрамывал.
При том, что ничего его не беспокоит колено остается опухшим
Скорее всего, реактивный синовит после простуды. Сдавайте анализы.
Спасибо
Принятый ответ
Добрый день. После перенесенной ангины часто возникает ослржнения ввиде реактивного артрита- это временное восполение сустава которое поддается лечению при помощи нпвс(нурофен в возрастной дозе 3-5 дней плюс компресс с димексидом и водой разведя 1 к 3 на 30 мин перед сном 10 дней). Также по тактике рекоменлуется исключить дебют ревматойдного артрита а именно сдать кровь на срб,амло, ревматойдный фактор, мочевую кислоту, ацпп, анф и HLA- B27, кфк(исключение повреждения сердца и мышц). отдельно асло или срб могут повышатся на фоне перенесенной ангины, но если показателей больше 3х то требуется очный осмотр ревматологом. Сердце и почки крайне редко повреждаются при дебюте (для исключения возмодно выполнить узи почек и сердца плюс сдать оам)
Добрый день, сегодня ездили на узи колена. Жидкости нет.
По узи признаки эпифизита бугристости большеберцовой кости.
Написано место прикрепления сухожилия к бугристости большеберцовой кости -воспалительные изменения.
Это же получается не связано никак с перенесенной ангиной?
И да и нет, точно на этот вопрос вам никто не ответит. Если жидкости нет то это прекрасно. Значит требуется местно нпвс- диклофенак 2% 2 раза в день до 7ми дней и местно компресс с димексидом и водой разведя 1 к 3 на 30 мин перед сном (должно быть тепло, поэтому спрашивайте тепло, холодно или горячо) 5 дней. И по возможности пройти курс физио- фонофорез с гидрокартизоном на кс 10 дней чтобы убрать окончательно восполение.
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 202033 ответа
- 17 Декабря 202123 ответа
- 18 Ноября 20225 ответов
- 27 Апреля 20247 ответов