Уже 4 день держится температура 37,6 -38. Вчера вечером поднялась до 38,6. Кашель сильный. Иногда с мокротой, иногда сухой. Антибиотик Амоксиклав принимаю 3 день . Ходила к врачу на 2 день заболевания. Поставил ОРЗ. Почему на фоне приёма антибиотиков не наступает улучшение?...

Здравствуйте, Татьяна.
Что важно понимать в вашей ситуации:
Амоксиклав — хороший антибиотик, но работает только при бактериальных инфекциях, а ОРЗ (острая респираторная вирусная инфекция) в большинстве случаев вызвана вирусами, против которых антибиотики неэффективны.
Если это вирус (например, грипп, парагрипп, RSV, аденовирус), то:
– температура может держаться до 5–7 дней,
– кашель может быть затяжным, даже после исчезновения лихорадки,
– антибиотик не ускорит выздоровление и не снимет симптомы, если нет бактериального осложнения.
Но если есть бактериальное осложнение (бронхит, пневмония), и Амоксиклав не помогает за 3 дня, возможны причины:
– устойчивый возбудитель, нечувствительный к амоксициллину (например, атипичные бактерии — микоплазма, хламидия)
– неверная доза или форма препарата
– воспаление в нижних дыхательных путях, не охваченное диагностикой (например, рентген не делали)
Что делать сейчас:
Повторно обратиться к врачу — если температура сохраняется на 4–5 день болезни, нужен осмотр, прослушивание лёгких, желательно рентген грудной клетки.
Возможно, стоит:
– сдать общий анализ крови с лейкоформулой и СРБ — они покажут, есть ли активное воспаление
– при подозрении на атипичную инфекцию — ПЦР на микоплазму и хламидию
– рассмотреть замену антибиотика на макролиды или фторхинолоны — по решению врача
Не отменяйте Амоксиклав самовольно, но если завтра не станет легче — решение о смене препарата должно принимать врач.
Учитывая ваш возраст и фон (гипотиреоз, гипертония), лучше не тянуть с повторной диагностикой. Даже если это просто затяжное вирусное течение — важно не пропустить осложнение.
Вы поступаете разумно и очень правильно, что контролируете динамику.