СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Плохое самочувствие

Добрый день. Три дня назад почувствовала сильную слабость, сильно тянуло в сон и подташнивало, испытывала отвращение от еды. Пришлось даже уйти с работы. Все это на фоне 4 дня менструации. Решила, что это из за резкого снижения железа в крови, у меня уже бывало такое состояние. Вчера сдала анализы. Прошу помочь расшифровать.

3 Июля 2022·Просмотров: 295·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, прикрепите анализ крови

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Хайшат, прикрепила)

Показатели анализов крови в пределах нормы, патологических изменений нет

Елена, здравствуйте!
Признаков дефицита железа у вас нет. Само железо, ОЖСС, ферритин в норме. В общем анализе крови эритроциты хорошего размера (MCV), достаточно насыщены гемоглобином (MCH, MCHC), нет анизоцитоза (RDW), это всё исключает дефицит железа, признаков анемии нет.
Со стороны лейкоцитов тоже полный порядок - в норме общее количество и лейкоцитарная формула. Совсем незначительное увеличение лимфоцитов в относительных цифрах (%) клинически незначимо, в абсолютных значениях они в норме. СОЭ в норме, что указывает на отсутствие воспалительного процесса.
С щитовидной железой полный порядок, нет признаков субклинического гипотиреоза.
Изменение самочувствия скорее всего обусловлено изменениями в вегетативной нервной системе на фоне менструации.
По анализам никаких значимых изменений нет.

Здравствуйте, Елена. Анализ у Вас в норме. По поводу железа, показатели стремятся к нижней границе нормы, но не выходят за неё. Норма определена как среднее среди всех людей. При этом кем-то нижних границы могут переноситься плохо. Если ранее Вы замечали ухудшение состояния, связанное со снижением этих показателей в крови, то можно обсудить с лечащим врачом схему применения препаратов железа коротким курсом.
Так же пересмотрите ситуацию, до наступления плохого самочувствия: может быть было душно/жарко, Вы что-то съели, приняли какой-то препарата, не выспались в этот день. В такие дни цикла женский организм более уязвим, для казалось бы обычных вещей.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Сабина, на этом фоне в течение 2 недель до, было полное исчезновение либидо, начала приём мальтофера Фол три дня назад и усиленно пила гранатовый сок, и почувствовала себя лучше во всех отношениях.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Сабина, меня смутил Соэ и повышенные лимфоциты. Они ничего не значат?

Лейкоциты повышены совсем немного, и только в процентах, это клинически не значимое изменение. Повышение СОЭ в пределах нормы могло среагировать на менструацию. Но оно всё же не выше нормы. Если очень волнуетесь, пересдайте через неделю после завершения менструации.

Тогда, возможно, это низкие значения для Вашего организма. Можно попробовать поднять их хотя бы до середины общепринятой нормы

Здравствуйте! Анализы хорошие, анемии, дефицита железа нет. Единственное, есть незначительное повышение лимфоцитов, что может говорить о перенесённой вирусной инфекции либо о контакте с вирусами.
Жалобы могли быть обусловлены ментсруациями. Они обильные?
Либо была вирусная инфекция

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Фирюза, оооочень обильные менструации по 6 дней

Тогда , вероятнее всего, жалобы из-за них. В таких случаях рекомендуют узи органов малого таза с последующей консультацией гинеколога ( возможно, назначат транексам для уменьшения выделений, но это решает гинеколог; по узи будет понятно куда двигаться).

Принятый ответ

Здравствуйте! По Общему анализу крови признаков анемии нет. Уровень гемоглобина и эритроцитов в пределах нормы, по эритроцитарным индексам (MCV, MCH, MCHC) эритроциты нормального размера и достаточно насыщены гемоглобином. То есть признаков железодефицита нет. Учитывая нормальный уровень свободного железа, ОЖСС и ферритина у вас нет железодефицитной анемии.
Но Вы говорите, что сдавали кровь после того как пропили препарат железа и и во время менструации. Для более достоверной оценки, есть ли у Вас скрытый дефицит железа, нужно сдать кровь, не во время менструации и не принимая никаких витаминных препаратов, содержащих железо.
Во время менструации при скрытом дефиците железа, может снижаться гемоглобин и свободное железо.
По другим параметрам крови: количество лейкоцитов в норме, в лейкоформуле никаких отклонений нет, количество лимфоцитов по общепринятым нормам для взрослых не повышено.(в норме 20-40%).
Количество тромбоцитов и тромбоцитарные индексы в пределах нормы.
СОЭ тоже укладывается в норму ( для женщин до 15 мм/ч). Тем более на фоне менструации СОЭ может немного повышаться.
По гормонам щитовидной железы : все показатели хорошие.
Возможно ухудшение самочувствия связано не с анемией , а с гормональными изменениями, которые происходят во время менструации, связано с началом цикла. Рекомендую пройти УЗИ органов малого таза, сдать анализ крови на половые гормоны: эстрадиол, ФСГ, ЛГ (на 5 -7 день цикла), прогестерон (на 21 день цикла)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.