Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мобилизованный с заключением МРТ: МР-признаки хондромаляции надколенника III стадии по ICRS. Дегенеративные изменения передней крестообразной связки. Мелкая киста Бейкера. была проведена операция на правой коленный сустав, присвоили категории Г и отпуск на 30...
Здравствуйте. Пока не понятно "Косо-горизонтальный разрыв тела, заднего рога медиального мениска (3я стадия по Stoller)" - это уже другой сустав или тот же? Если тот же сустав, то не понятно, что они оперировали, а если другой сустав, то показана то же артроскопия по поводу этого разрыва и продлевается категория Г. Дальше видно будет.
Порыв мениска при сопутствующей заболевании артроз КС 3-4 ст. Обязательна ли рекомендуемая операция?
2 ответа63 года. Женщина. После падения МРТ показала : -комплексный лоскутный разрыв лотерального мениска Stoller 3b и разрыв медиального Stoller 3а - гонартроз с участками хондрамаляции3-4 ст латеральных мы щёлковская бедренной и большеберцовой костей. Мнения врачей разные. Один...
Добрый день. Сочетанное повреждение обоих менисков с хондромаляцией 3-4 ст. действительно является для проведения артроскопического вмешательства, однако многое зависит от Вашего образа жизни и клинических проявлений. Если двигательный режим ограничен бытовыми нагрузками и при этом Вы адекватно с ними справляетесь, то можно пройти курс консервативного лечения , отложив решение по оперативному вмешательству до осени. Рекомендую: - ФТЛ: фонофорез гидрокортизона по 10 минут 10 процедур, магнитотерапию по 15 минут 10 процедур; - местно легко втирать дип рилиф гель 3-4 раза в день; -на улице, при увеличении физической нагрузки ношение мягкого ортеза. Всего доброго.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина гонартроза I стадия по Kellgren J.H. В области латеральной и медиальной суставной поверхности надколенника участок эрозии гиалинового хряща с субхондральной зоной трабекулярного отека его костного мозга – зона хондромаляции IIст. Дегенеративные...
Здравствуйте, по МРТ оперировать ничего ненужно. Но суставной хрящ, особенно в области надколенника существенно поврежден. Лечить можно и нужно, наиболее эффективны внутрисуставные уколы полинуклеотидов и гиалуроновой к-ты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Само колено не болит. Болит нога при ходьбе сзади под коленом , после долгой ходьбы бывает отек голени , присутствует онемение пятки и частично пальцев на этой ноге. На узин вен и артерий обнаружена киста бейкера, особенностей строений кровотока в венах и артериях не...
Судя по описанным жалобам, вышеописанные проблемы вызывает киста в подколенной области. Однако онемение пятки и пальцев стопы не характерно для невропатии малоберцового нерва. Данные симптомы характерны для поражения заднего большеберцового нерва (который и проходит в области подколенной ямки). Симптомами поражения малоберцового нерва являются дефицит тыльного сгибания стопы (трудно поднять носки на себя / стопы висит), чувствительные нарушения не характерны, либо могут быть в области 1-2 пальца стоп. Если диагноз нейропатия малоберцового нерва поставлен неврологом после осмотра и выполнение ЭНМГ, то я не буду спорить по этому вопросу. Это одна часть диагноза. По поводу кисты. Здесь возможно два варианта - киста Бейкера либо сухожильный ганглий. Это два разных диагноза, которые могут иметь одни симптомы, но может отличаться подход к лечению: - сухожильный ганглий - синовиальная киста, источником которого является синодальная оболочка какого-либо сухожилия мышцы. Лечение, проведенное в областной больницы в таком случае является верным. Следующим этапом - открытое хирургическое удаление кисты, который несет риск осложнений (в том числе повреждение нерва). Но подколенная область не самое распространенное место для сухожильных ганглиев. Наиболее частой в подколенной области имеется киста Бейкера (или Беккера) - его источником является капсула коленного сустава. Она появляется у более молодых людей после травм менисков и капсулы сустава, в результате чего через это повреждение идет синовиальная жидкость и формируется киста в подколенной области, сохраняя сообщение с ней. Я считаю, что у вас может быть киста Бейкера, так как по результатам МРТ есть повреждения менисков. В таком случае есть возможность артроскопического удаления кисты Беккера, что снижает риск повреждения нерва. Советую обратиться на консультацию к оперирующему (артроскопически) травматологу-ортопеду для уточнения диагноза. Удачи!
На серии МР томограмм правого коленного сустава, взвешенных по Т1, T2, pd+12 is в трех проекциях Костных травматических и деструктивных изменений не определяется. Капсула сустава не изменена. В синовиальной полости сустава, в супрапателлярной сумке определяется небольшое...
Резкое изменение положения голени, то есть все игровые виды спорта, кроссфит и т.д. Из безопасных нагрузок это- велосипед, бассейн, тренажерный зал
Мрт колена
1 ответЗаключение : Исследование выполнено в режимах Т1ви, Т2ви и режиме жироподавления в сагиттальной, аксиальной и коронарной плоскостях. На серии томограмм в коленном суставе суставные поверхности конгруэнтны, с наличием небольших краевых костных разрастаний. Структура...
Разрыв заднего рога медиального мениска (Stoller IIIа) - прямое показание к его лапароскопической частичной резекции согласно действующим протоколам лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение травмы коленного сустава
4 ответаПолтора месяца назад шла по дороге усыпанной большими камнями (видимо от грязи). Наступив на один из них камень перевернулся, нога поехала вперёд. Была сильная боль. Решила что растяжение связок. Мазала коленный сустав и икроножную мышцу противовоспалительными гелями типа...
Если бы делал я, то делал бы по старинке - открытым способом. По поводу анестезии - это не к травматологам. Где сделать? Я сам из Краснодара. В Таганроге много раз консультировал. В Вашей ситуации - ЦИТО Москва, или Вреден Питер (хуже). Краснодар или Ростов точно не рекомендую.
Ж. 60 лет. Ожирение. Жалоб на боли в ногах ранее никогда не было. Свободно поднималась и спускалась по лестнице на 5 этаж. После ходьбы 5 км по лесу заболели обе ноги. Трудно было наступать попеременно сначала на одну ногу, потом на вторую. Принимала аркоксиа,...
Если операция через неделю то дипроспан лучше не делать. Если операция через 2 мес то дипроспан можно поставить.
Здравствуйте, спрашиваю для своей мамы. Женщина, 52 года. В прошлом году летом после интенсивных нагрузок на грядках появилась боль в правом колене, немного погодя прибавилось щёлканье в том же колене. С тех пор боль периодически возникает, тяжело преодолевать подъём и спуск...
Добрый вечер. Правым коленным суставом уже, как раз, заниматься должен именно ортопед. Степень артроза и 4 стадия поражения мениска уже не предполагает консервативного лечения у ревматолога. По поводу второго коленного сустава и общего генерализованного артроза показано: - приём НПВП по болевому синдрому (при наличии указанной вами гипертонической болезни лучше останавливать свой выбор на селективных кардиопротективных вариантах: напроксен, целекоксибы) - приём хондропротекторов - вопрос дискутабельный, однако указан в российских клинических рекомендациях. Показаны препараты глюкозамина и хондроитина курсами два раза в год. - поддержание здорового индекса массы тела - дозированная ЛФК, плавание - ношение ортеза на коленные суставы при физических нагрузках (подбор в ортопедических салонах)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гонартроз 1ст. Частичное повреждение передней крестообразной связки.Повреждения переднего рога латерального мениска и заднего рога медиального мениска 2 ст.по Stoller.Синовит. Какое лечение нужно??
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения менисков и ПКС в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. В таких случаях обычно рекомендуют: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Обычно начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.