Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ранее у меня был вопрос по поводу сильного отека после операции (сделана 25.09.25) на лодыжке, вследствие перелома. После выписки все рекомендации выполняю, кроме постоянного одевания ортеза, так как из-за отека сильно давит ногу или может быть боли в костях....
Здравствуйте. Помню Ваш случай. 1. Все ли я правильно делаю насчет терапии и по восстановлению? Да, всё правильно, только пора вести себя активнее. Первичное сращение переломов достигнуто и пора расхаживаться на костылях. 2. Когда мне начать вставать на ноги и как начать передвигаться? - уже пора. Нагрузка на ногу не более 25% от обычной. 3. В раннем вопросе писали про удаление позиционного винта – этот винт у меня у меня есть? - да. Он позиционный и одновременно держит проволоку на спицах. И когда его удаляют, на какой неделе и в каком периоде (когда встала на ноги или как)? И это обязательно? Удаляю через 8 недель после установки. Вместе с ним я бы удалил проволоку и спицы со внутренней ложыжки. В таком случае кто меня отправляет на удаление этого винта? - лечащий врач. "Пожалуйста еще укажите мне, где он находится". Это винт, за который закреплена проволока, продетая через спицы. 4. Дальнейшие рекомендации? Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка через 6 недель на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. До удаления позиционного винта более 50% от обычной нагрузки давать нельзя. Он может сломаться. Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки. Назначают массаж, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней
Добрый день,2 апреля был перелом указательного пальца,ортез одели только 7 апреля,т.к сразу в травмпункт не обратилась,ортез носила месяц.Сейчас карантин и врач назначил только самостоятельный комплекс упражнений с ванночкой с морской солью,палец опухший и красный,ночью...
Здравствуйте, есть фото последнего снимка? Там все хорошо?
Здравствуйте! В ноябре 21 года была сделана операция на медиальные связки коленного сустава, все прошло отлично, до сентября 22 года ходила на реабилитацию, потом забросила, сейчас нога сгибается примерно 90-100 градусов, скажите пожалуйста, почти два года прошло после...
Здравствуйте! Для полноценного ответа переведите вопрос на профиль травматолии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Посоветуйте пжл реабилитацию при болезни ОВДП (острая воспалительная демиелинизирующая полирадикулонейропатия). Женщина, 63 года. Лежала в 67-й клинической больнице. Выписали на днях. Онемение конечностей (состояние жар/холод). Сахарного диабета нет.
Здравствуйте Прикрепите пожалуйста выписку из стационара
Добрый день, Маме 77 лет, дома резко стало плохо, стала задыхаться, попала в ИКБ1, бактериальная пневмония с сердечной недостаточностью. В первые дни находилась в реанимации, на кислороде, с очень низкой сатурацией и высоким пульсом, врачи думали, возможно придётся...
Здравствуйте. Восстановление после пневмонии иногда может затягиваться. Жто может означать сохранение потливости , слабости, снижения аппетита, субфебрильной температуры. К сожалению, специализированных реабилитационных центров нет. Но поддержать организм можно правильным питанием (большое количество белков, если нет противопоказаний со стороны почек), полноценным сном (не менее 8-9 ч, с 23:00), адекватной гидратацией (35 мл на кг веса), легкой дыхательной гимнастикой, если позволяет общее состояние. Также желательно приобрести сатурометр, при снижение значания 92 и менее, требуется кислородная поддержка. Если остаются вопросы, пожалуйста
Неудачно подскользнулся и ударился большим пальцем ноги об шкаф, в результате ноготь с одной стороны оторвался до мяса..со второй стороны держится и не пострадал. Произошло сие событие 21-го августа. Прошло 10 дней, на травмированной ноге и непосредственно на пальце скачу как...
Тут зависит от вида спорта. В первую неделю после удаления, а то и 10 дней, я бы рекомендовал не заниматься, чтобы дать ране "схватиться".
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошло 5 месяцеы, пока нахожусь дома в отпуске, хотела ее поводить на реабилитацию, читала, про капельницы, видела какое лечение ей прописали, что пьет сейчас(только от давления) выписали ксарелто по 2.5 постоянно, но ей его не купили. Интересует, какие диабетикам можно...
Одновременно. Один препарат усиливает действие другого.
17 лет. На фоне не стабильности колена. Проведена пластика мпфс. Латеральный релиз. Операция 25.05.26, 4 недели в туторе. Начали разработку активно с 29.06.26 тк был свищ и швы плохо зарастали= лфк с инструктором 30 минут в день+ физио фонорез с гидрокортизоном. Дома тоже...
Здравствуйте. 1. Какая динамика должна быть по разработке сгиба? У каждого пациента динамика индивидуальна, но в среднем через месяц п\о сгибание до 45 градусов - это замедленная динамика. Отстаёте. Это нормально, что так сложно идет? - сложно, потому что поздно начали. О нормальности здесь сложно говорить. Хочется понимать +|- на сколько должен увеличиваться угол в неделю? Не менее 15 градусов за неделю нужно стараться добавлять. 10 - уже не достаточно. Чем больше проходит времени, тем тяжелее будет разработка идти. 2. Что можно использовать ( препараты, процедуры) для разработки колена? Разработку лучше проводить в отделении реабилитации по контролем врача-реабилитолога. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. - Начинать рекомендуют с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). Только после заживления свища! - Массаж. - После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль. - Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней На сгибание рекомендуют сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Попробуйте аппарат механотерапии типа Артромот. 3. почему нельзя раньше? - не знаю. Я бы уже работал больше с реабилитологом. 4. Можно ли ходить в бассейн? - со свищом нельзя. Если есть свищ, то греть сустав и делать массаж - то же нельзя. 5. Какие действия предпринять? Сделать мрт и пойти в стороннему ортопеду? Можно сделать и пойти, но на текущий момент никто кроме разработки ничего не предложит. 6. Сколько разрабатывать? сколько времени надо, чтобы понять, что что то не то или все в порядке? Обычно считают, что через 3 мес после операции консервативно увеличить амплитуду уже не реально. Скорейшего восстановления.
Здравствуйте! Супруг постоянно зарегистрирован в Москве. 27.10.25 ему выполнена операция по ортроскопии плечевого сустава (по ОМС). К льготным категориям граждан не относится. 49 лет, работает в частной компании. Если он имеет право на санаторно-курортное лечение по ОМС,...
Здравствуйте! Да, право на медицинскую реабилитацию, включая санаторно-курортный этап, у вашего супруга есть. Но решение принимается индивидуально, исходя из медицинской необходимости. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых" — https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/74581688/ Как и прежде, решение о направлении на любой этап реабилитации, особенно санаторный, принимает Врачебная комиссия медицинской организации (вашей поликлиники по ОМС). Она руководствуется: Медицинскими показаниями (послеоперационное состояние). Потенциалом пациента к восстановлению. Отсутствием противопоказаний для санаторного лечения. Что нужно сделать вашему мужу: 1. Записаться на очный прием к врачу-травматологу в поликлинике, к которой он прикреплен по полису ОМС. Это принципиальный шаг, так как врач по ДМС не может инициировать процесс по ОМС. 2. Взять с собой все медицинские документы из стационара, где проводилась операция: выписку из истории болезни (в ней всегда есть раздел "Рекомендации", где часто указывается необходимость реабилитации). 3. На приеме четко обозначить цель визита: "Перенес операцию артроскопии плечевого сустава, нуждаюсь в проведении медицинской реабилитации согласно Приказу Минздрава № 788н. Прошу рассмотреть вопрос о направлении на санаторно-курортный этап лечения". Лечащий врач, оценив состояние, при наличии показаний направит документы на рассмотрение Врачебной комиссии. Комиссия и примет окончательное решение. Всего вам хорошего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Краткая история болезни: первая травма л. коленного сустава была в 2017 году: я поскользнулся на грязи, подвернул голеностоп и следом произошел вывих л. коленного сустава. Проведена артроскопия. К сожалению, полной выписки на руках нет, суть операции сейчас...
1. не была ли пластика передней крестообразной связки избыточной ввиду ее "обычной структуры" согласно МРТ от марта? Пластика ПКС проводится с учетом данных МРТ, но определяющим в назначении оперативного лечения МРТ не является. Пластику проводят при КЛИНИЧЕСКИХ проявлениях нестабильности ПКС. То есть, проверяют симптомы нестабильности и если они есть, то идут на пластику. На МРТ могут быть признаки полного разрыва ПКС, но если нестабильности нет, то пластику отсрочивают и проводят консервативное лечение. Поэтому я не могу однозначно сказать - нужна ли была пластика ПКС. Если симптомы нестабильности при проведении тестов были, то нужно было идти на пластику, а если их не было, то пластика не показана. Кроме того, во время артроскопии хирурги визуально (глазами) проверяют состоятельность ПКС и делают пластику, когда она несостоятельна. Вот так обстоят дела. 2. О тактике лечения. Здесь бином Ньютона изобретать не нужно. Раз есть положительная динамика, то все делается правильно и нужно продолжать реабилитацию. Думать, что делать, приходится, когда динамики нет или она отрицательная. Поэтому реабилитацию следует продолжать. Особое внимание физиотерапии. Показан фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж. Внутрисуставно вводят гиалуроновую кислоту и Хронотрон для стимуляции регенерации. Можно пройти курс PRP терапии. Хондропротекторы то же не повредят. По заключению МРТ никаких критических необратимых изменений в коленном суставе не произошло. Поэтому прогноз для восстановления функции благоприятный, но для спорта - сомнительный.