Перелом лодыжки или порыв связок

Аслан Эсаев10 Января

3.4

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. На основании данных рентген снимков перелом наружной лодыжки действительно имеется, при таких травмах без разрыва связок гсс не обходиться ,так ношение гипсовой иммобилизации на 4 недели имеет под собой основу. Если носите уже гипс на 3 сутки нужно начать лечебную гимнастику, пассивные движения пальцами стоп, для предупреждения развития атрофии мышц и притока крови. Ходьба на костылях безопоры на ногу. При болях Ибуклин junior илии аналоги возрастной дозировке. При отёчности возвышенное положение конечности. Кальций Д3 в жидкой форме возрастной дозировке.
На10 сутки контрольный рентген снимок. После снятия гипсовой иммобилизации- Тёплые солевые ванночки с морской солью ( на 1л тёплой воды 2-3ст.ложки морской соли , самомассаж пальцев стоп и голени . Первые 3дня пассивные упражнения пальцами стопы и гсс, потом постепенно увеличивают нагрузку. Электрофорез с кальцием и фосфора курс 10.

Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.

Виктор Лаврин10 Января

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Посмотрел снимки есть подозрение на остеоэпифизиолиз н/3 костей голени без смещения отломков. Показана гипсовая иммобилизация не меньше 3х недель с последующим рентгеноконтролем . Физиолечение: : УВЧ №6, электрофорез с новокаином № 10, магнитотерапия № 8.

Александр Сердитов10 Января

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Добрый день. По фото отлично виден перелом наружной лодыжки. Поговорите с вашим хирургом, снимать гипс раньше 4 недель нельзя.

Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в месте перелома. Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки. Для этого используются гипс и подмышечные костыли на 4 недель.

При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол. Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция.

Как правило, в таких случаях назначаются физиотерапевтические процедуры: Магнитотерапия курсом и Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания. Магнит назначается через гипс.

ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно. Какие остались вопросы?

Расул Гелимов10 Января

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте Галия!
По данным рентгенографии признаков классического перелома нет.
Учитывая жалобы ,механизм травмы,клиническую картину ,то скорее всего имеем дело с эпифизеолизом (травмирование кости в области зоны роста)
На рентгенограммах эпифизеолиз без смещения обычно достоверно не определяется.Нужно сравнивать с клиническими проявлениями
Если есть отек,невозможность осевых нагрузок и боль при этом,то ставят такой диагноз
и в таких случаях рекомендуют:
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 2 нед;

-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях).
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-Рентгеноконтроль через 2 нед(без гипсовой лонгеты )
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом
- для оценки состояния связок выполняется УЗИ контроль
Всего наилучшего!

Василий Георгиев11 Января

3.4

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте,четкой визуализации перелома там нет. Я бы оставил гипсовую иммобилизацию до 3х недель, этого срока достаточно для восстановления в любом случае. По снимкам больше данных за растяжения, и связки и перелом за 3 недели заживают у детей.