Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ребёнок 15 лет, одно плечо выше другого, торчала лопатка, наблюдаемся у ортопеда-травматолога. Лечение лфк, физио, массаж раз в полгода. За год стало лучше даже внешне. Сейчас заметили что колени у ребёнка направлены внутрь, когда стоит прямо, правое сильнее...
Здравствуйте, Светлана.
Врач сказал честно и правильно. Консервативно данную ситуацию не исправить.
Имеется внутренняя ротация конечностей. Делают остеотомию и выводят в правильное положение.
Аппарат Илизарова не обязательно, есть и другие методы, но без операции никак.
Сейчас делать не обязательно.
Она может достигнуть совершеннолетия и если её не устроит косметический результат сама сделать операцию
Врать, что можно исправить без операции и назначать бесполезные процедуры-таблетки, не буду.
Теперь можете в меня тапками кидать. Я написал, как есть. Не болейте.
П.С. Что усугубило, сказать трудно. Нужно брать фотографии по годам и отслеживать, когда началась ротация, когда начала прогрессировать.
Обычно деформация, как и сколиоз, связана со скачками роста.
Появились прыщи с внутренней стороны коленке, на одной ноге сильнее, на другой появились через несколько дней немного, чешутся. Подскажите пожалуйста какой мазью мазать или может какие таблетки пропить?
Сыну 7 лет. Вчера появились высыпания в области ягодиц, зудят. К вечеру появились на коленях, локтях, ладошки. Дала антигистаминное Зиртек( турецкий). Зуд прошел на время, сегодня высыпаний стало чуть больше. Что это ? Чем лечить? Можно ли принимать душ?
Здравствуйте!
Мне зовут Светлана, я врач-педиатр и, как мама, понимаю Ваше беспокойство.
Чтобы качественно помочь в вашей ситуации , желательно, видеть фото сыпи.
Подскажите, сможете прикрепить фото?
Накануне орви болел ребёнок?
По описанию похоже на течение энтеровирусной инфекции.
Если есть высыпания и во рту, то можно предположить течение болезни « нога- рука-рот».
Сыпь проходит самостоятельно.
В данном случае лечение симптоматическое
Если будет повышение температуры, то используются жаропонижающие ибупрофен 10 мг/кг; или Парацетамол 15 мг/кг разовая доза)
Лайфхак расчета жаропонижающего (ибупрофен/нурофен: разовая доза=вес ребенка /2; до 3 раз в день интервал 8 часов; парацетамол: разовая доза = вес ребенка*0,6; до 4х раз в день интервал 6-8 часов )
* Обильное питье 50 мл/кг
* облегчение боли в горле , если она присутствует
Ибупрофен/Парацетамол, холодные напитки и продукты, лед для рассасывания, местное лечение стоматита у старших детей и подростков ( холисал)
* обтирать ребенка полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры
* В горло спреи не разрешены из-за риска ларингоспазма
*высыпания можно обрабатывать каламином или цикапластом или неотанином молочком
Купаться можно , но мочалкой не тереть.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, норма ли это или тревожный звоночек, когда при сильном страхе у ребёнка синеют губы и предобморочное состояние? Не всегда. Но второй раз такое происходит. Первый раз такое было примерно полгода-год назад, когда она упала с дивана на грудь,...
Добрый день. После тренировки начала беспокоить боль под коленкой (при нажимании в одну точку), когда нога в согнутом состоянии - начинала неметь и чуть «гудеть» (часть ноги от коленки до голени). Сходила к хирургу, по пальпации сказал, что большая киста. При том, что раньше...
Здравствуйте.
Подколенная ямка сзади имеет форму ромба.
Ее верхние стороны образуют с наружной стороны сухожилие бицепса бедра, с внутренней стороны - сухожилие полуперепончатой и полусухожильной мышц.
Нижние стороны образуют внешняя и внутренняя головки икроножной мышцы.
Наиболее вероятные причины боли в подколенной ямке
1. Растяжение (частичное повреждение сухожилий).
2.Формирующаяся киста Бейкера - выпячивание синовиальной оболочки сустава с внутрисуставной жидкостью из-за повышения ее количества в суставе, что чаще всего происходит из-за вяло текущего воспаления в суставе.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании коленного и других суставов не информативна.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней для снятия симптомов онемения.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Пока нет ортеза - бинтовать сустав эластичным бинтом.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Вопросы.
можно ли определить кисту без узи и прочих диагностик? - можно.
Вы удивитесь, но как-то и до УЗИ\МРТ лечили. Хромых на улицах было не больше, чем сейчас.
Как правильно лечить? И можно сейчас чем то помазать для снятия боли? - см выше.
5.05 2026 года была пробежка. Не падала, не ударялась, ничего нигде защемило. После пробежки через день заболело колено. Я начала мазать долобене гель и пить немисил 2 таблетки в день. Через 2 дня было облегчение, но потом я погуляла с детьми и вечером опять вернулась боль и...
Здравствуйте.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия
В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
У меня диагностирован РА, 5 мес инъецирую метотрексат15. Беспокоили мелкие суставы кистей и стоп, успокоились всё кроме 2-3 плюснефаланг.суст. 1-ой стопы. По УЗИ синовит, визуально отёк. Назначили в эти суставы единожды диспроспан. А не разрушит ли он суставы??...
Добрый день!
Разрушить - нет, не разрушит. Однократное введение топических гормонов никаких глобальных побочных действий не принесёт. Другое дело, что внутрисуставные манипуляции на мелких суставах - мероприятие не часто и не очень оправданное. Если речь идёт о необходимости купирования остаточной активности на фоне приёма и дальнейшего повышения метотрексата - достаточно будет паравертебрального или периартикулярно. Этого будет достаточно и без внутрисуставных манипуляций.
добрый вечер,у меня серонеготивный спондилоартрит с внеаксиальными проявлениями активность 3 фн2 ,опухло уже 5 суставов два коленных локоть,голеностоп, палец на ноге,плюс с кровати еле встала заболел тзобедренный сустав. пью сульфу 6 месяцев 2т 2р в день ,нпвс, когда начинала...
Здравствуйте! От таких доз этих препаратов ничего страшного не будет, если вы будете контролировать анализы крови регулярно (1 раз в 2 месяца).
Дозу гормонов снижать по 1/4таблетки в неделю.
У вас метотрексат вместе с сульфосалазином? Если да то это нормальные дозы: 2000мг сульфосалазина и 10мг в неделю метотрексата.
Какой нпвп вы пьёте?
Дексаметазон внутривенно это была пульс терапия, капельницы с гормонов надо капать каждый день.
Если за 3 месяца приёма метотоексат+сульфосалазин не будет лучше, обращайтесь в самый крупный ревматологический стационар вашей области и спрашивайте на счёт антицитокиновой терапии. Если есть запись лучше уже сейчас записаться, а то потом будут очередищи.
Добрый день. Я, Мария, мне 29 лет. У меня диабет 1 го типа. Дочке 10 месяцев. Болят коленки уже 6 месяцев, больно приседать, вставать со стула, ходить по лестнице. Сделала МРТ: воспаление. Подскажите какие процедуры и какие анализы еще надо сдать.
Здравствуйте,Ольга!
По результату МРТ описаны изменения,которые могут быть характерны для постнагрузочных,а так же посттравматических. А так же не исключены последствия сахарного диабета, так называемое «колено Шарко» -диабетическая нейроартропатия коленного сустава. В таких случаях рекомендуют дополнительно
1. ОАК + СОЭ
2. СРБ,АССР,РФ,биохимия: алт,аст,креатинин,мочевина,мочевая кистота,глюкоза,гликированный гемоглобин.
Задам вам некоторые уточняющие вопросы:
1. Какой у вас рост/вес?
2. Были ли травмы? Удары,ушибы,падения на колени?
3. У эндокринолога наблюдаетесь? Получаете инсулины,верно? Глюкоза крови под контролем?
4. Псориаза нет у вас?
5. Помимо колена не беспокоят другие суставы? Нижняя часть спины? Колени в покое тоже болят? Припухшие?
6. Нет ли температуры? Озноба?Язвочек во рту,в носу? Высыпаний на коже?
7. Грудью кормите?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сегодня внезапно дочка 11 лет обнаружила на задней поверхности ноги (в проекции коленки ) два волдырика водянистых. Нигде в поле не гуляли, чтобы обжечься рестением.
Больше на теле высыпаний нет, никак не беспокоит, не чешется, обнаружила случайно, проведя рукой по телу.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Детский дерматолог
Здравствуйте!
Похожие высыпания могут быть проявлением контактного дерматита или бактериальной инфекции на коже( булезное импетиго), во втором случае высыпания могут распространяться.
В лечении в таких случаях рекомендуется:
Обработка Фукорцином, следом крем Фуцидин 3р в день 5-7 дней.
Высыпания не мочить.