Что вас беспокоит?
Болит спина и суставы
В марте я предположительно переболела ковидом, были похожие симптомы, исказилось и притупилось обоняние, которое до сих пор не восстановилось. Тест не делала на ковид. После этого примерно с апреля месяца начался дискомфорт в грудном отделе позвоночника, при поворотах боль с обеих сторон позвоночника в районе чуть ниже лопаток. Кажется, как будто в мышцах. В обычном положении ничего не болит. По утрам в пояснице тянет, побаливает , при нагрузках тоже тянущие боли в пояснице. Ещё суставы пальцев и локтей немного начали болеть под нагрузкой. Без нагрузок во время длительного (неделя например) отдыха состояние суставов улучшается. Вчера, 7 сентября, сделала МРТ всех трёх отделов позвоночника. Фото результатов прикрепляю. Ещё сдавала развёрнутый анализ крови и на биохимию, там всё в норме, кроме железо и хороший холестерин понижены, калий повышен. Гормоны щитовидки в норме. Бывает голова болит, но редко принимаю таблетки, обычно сама проходит, когда ложусь отдыхать. Я слишком мнительная и любые отклонения по здоровью вызывают у меня страх и нелепые мысли, типа я умру))) ещё кажется, что зрение немного ухудшилось, в ногах часто ощущения типа мурашек или как будто вода под напором бежит по трубам. Ещё часто тело в напряжении, которое я не могу сама принудительно расслабить. Пытаюсь, но не получается. Бывает помогает качание на качели и релакс музыка. Бывает (может 1-2 р в месяц) начинается учащённое сердцебиение в покое, когда я легла спать, хотя ни о чем не думаю. Раньше меня это сильно пугало, сейчас более спокойно к этому отношусь, оно само проходит. Тахикардия была ещё год назад, узи сердца, Холтер, сосуды шеи - всё в норме. Элтацин кардиолог рекомендовала. Возможно сказывается то, что я живу в приграничье, 20 км от границы с Украиной и уже 4-й год в стрессе. Как бы там ни было, а расслабиться не очень получается. Можно ли восстановить здоровье позвоночника? Возможно ли обойтись без медикаментов? И вообще, поправимо ли это состояние? Ходила к неврологу, мне назначали уколы нейробион, я проколола 5 дней, еще нзначали другие уколы и таблетки, но я ничего не принимала, так как после укола было плоховато, почти ПА, я испугалась и бросила. Видимо чувствительность на препарат. Назначали ДМБ в физкабинете, после процедур боль в грудном отделе проходила. Но как закончила процедуры (10 дней ходила), всё снова вернулось. Бывает сильнее, бывает слабее, но она постоянная практически вот уже 6-й месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По МРТ шейного, пояснично-крестцового отдела без клинически значимой патологии, в грудном отделе описывают спондилит (нагрузочные либо воспалительные изменения позвонка).
С учётом длительности болевого синдрома и его описания, в первую очередь, исключают ревматологическую патологию (возможно, в анализах уже были эти показатели и Вы уже исключили данную проблему - оценивается СРБ, РФ, МОЧЕВАЯ КИСЛОТА, HLA-27);
Что касается лечения, то без медикаментонтов, маловероятно, что удастся обойтись, но, фактически, лечения Вы пока не получали - попробуйте, хотя бы, курс НПВП + миорелаксантов: ксефокам 8мг 2раза в сутки, 7 дней + сирдалуд 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном 14 дней (при отсутствии дневной сонливости добавить 2мг утром).
При отсутствии либо временном эффекте (что также возможно, с учётом длительности боли), не обойтись без противоболевых антидепрессантов, так как у Вас уже хронический болевой синдром и это обязывает назначать данные препараты, НЕЗАВИСИМО, от уровня стресса (а у Вас ещё и постоянная стрессовая ситуация) - препарат рецептурный, курс приёма от 6 мес
Евгений Олегович, мочевая кислота в норме, остальное не проверяла.
У меня ещё какой-то страх приема медикаментов, особенно если почитаю инструкцию с противопоказаниями и побочными действиями. Меня это пугает.
Получается, нужно ещё сдать анализы, чтоб понимать лучше причину?
Скорее всего, анализы будут в норме - оно нужны, чтобы, однозначно, исключить патологию, которая могла это вызвать.
А так, это, вполне вероятно, что хронический болевой синдром в рамках хронического же стресса (самая частая причина подобных состояний)
Евгений Олегович, в марте ковид подхватила на фоне переохлаждения, замерзла сильно, когда гуляла на улице. Может и это сыграло роль?
Спасибо за ответы!
Нужно учиться мне спокойнее относиться и не паниковать. Эта моя паника усугубляет всё, я чувствую)))
Перелхлаждение могло вызвать изначальные симптомы, а далее они просто приобрели хронический характер из-за повышенной восприимчивости Вашей нервной системы в рамках хронического внешнего стресса
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ шейного и пояснично- крестцового отдела имеются умеренно выраженные остеохондрозные изменения, осложнённые протрузиями небольших размеров.
В грудном отделе- явления спондилита. При такой картине рекомендуется в первую очередь и елючить ревматологический проблемы. Сдайте биохимический анализ крови на ревмопробы- СРБ, РФ, АСЛО и силовые кислоты.
При обострении обойтись без медикаментов можно, если болевой синдром минимальный, но лучше не терпеть боль и провести хотя бы короткий курс препаратов группы НПВС, например Аркоксиа 90 мг одна таблетка в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день для защиты слизистой оболочки желудка.
Плюс миорелаксант, например Сирдалуд 4 мг на ночь курс 10 дней.
Светлана Юрьевна, спасибо за ответ! Анализ сдам в ближайшее время
На здоровье, поправляйтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию есть признаки тревожного расстройства, мышечного напряжения. Нередко они усиливаются после перенесенного ковида. Лечение,как правило, медикаментозное. Назначаются миорелаксанты для снятия мышечного напряжения и антидепрессанты из группы СИОЗС. Из немедикаментозных методов лечения могут быть назначены рТМС, когнитивно-поведенческая терапия. В межприступный период-ЛФК.
Ирина Анатольевна, спасибо за ответ! А что такое рТМС?
ритмическая транскраниальная магнитная стимуляция
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях исключают ревматологическую патологию.
Скорее всего речь идет о хроническом болевом синдроме, при котором стандартные схемы НПВС и миорелаксант не работают. Лечится противоболевыми антидепрессантами СИОЗСН (Дулоксетин, Венлафаксин)
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 20192 ответа
- 22 Августа 202014 ответов
- 20 Октября 202020 ответов
- 20 Февраля 202114 ответов