Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли отказаться от лучевой
7 ответовЗдравствуйте ! Была сделана секторальная резекция ПМЖ .Дольковая карцинома ин ситу неинвазивная .На просторах интернета есть информация ,что за таким видом рака можно было наблюдать и не торопиться с операцией , достаточно было приема тамоксифена .Пациент боится побочек...
Здравствуйте. Вы имеете право отказаться от адъювантной терапии,но своевременное лучевое лечение снижает риски возникновения местного рецидива в будущем. Все побочные эффекты от лечения обратимы, купируются симптоматически.
Добрый день! Пациент мужчина 60 лет беспокоит боль в правом боку. Отправил врач сдать анализ крови и сделать узи. Анализы в порядке. На узи обнаружили образование. Отправили на КТ. Сказали доброкачественное образование. Наблюдать. Хотелось бы получить еще мнение специалистов...
Здравствуйте! По описанию гемангиома, проблем она не должна доставлять. Общие анализы спокойный, для уточнения сдайте ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз, эхинококкоз, суммарные антитела к вирусу гепатитС и В.
Головокружения, давление
7 ответовЗдравствуйте, ранее писала с жалобами на периодически повыщающееся давление до 150/110 и постоянные ежедневные головокружения. Головокружения мешают нормальному образу жизни и очень беспокоят . Сдала анализы , как послветовали здесь врачи. Имеется мрт головы 2019 года....
У Вас достаточно высокое давление. Рассмотрите приём Телмиста Н 40 мг + 12,5 мг утром ежедневно, так как на этом фоне тоже могут быть головокружения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак тела поджелудочной
5 ответовЗдравствуйте! Пациент 61 год, диагноз: С25.1 Рак тела поджелудочной железы ст.4 сТ4N1M1 гр.2 метастазы в брюшину, печень, асцит. По месту жительства назначили химиотерапию Folfirinox. Возможно есть какое-то другое лечение в дополнение к химиотерапии? Например, hifu, HIPEC,...
Схема FOLFIRINOX действует на все опухолевые очаги, в том числе депозиты по брюшине Эффективнее сейчас в мире ничего не существует
Перелом большеберцовой кости
2 ответаДобрый день. Подскажите пожалуйста, был перелом большеберцовой кости со смещением 13 января 2022 года. Гипс сняли через 2,5 месяца. Пациент женщина 65 лет. Сейчас сделали рентген и нужно понять какое состояние по срастанию кости. Врач, который принимал, сказал, что срастания...
Здравствуйте, снимки посмотрел, соглашусь с Вашим доктором, признаков консолидации нет. Дальше ждать чегото лучшего нестоит, сращения без операции не будет. Единственный вариант, только операция, мое мнение БИОС (штифт) при таком переломе, метод выбора.
Здравствуйте,пациент 58лет,узел левой доли щитовидной железы 7на 8мм с кальцинатами и латеральными акустическими тенями, лимфаузлы надключичные слева 10-12 мм, ТТГ, т4, тиреоглобулин и антитела к тиреоглобулину в норме, кальцитонин и РЭА в работе, ТАБ не сделали ссылаясь на...
Вероятность онкологии низкая. Но если в динамике будет рост узла, необходимо проводить тапб.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вероятность заразиться ВИЧ, сифилис
5 ответовДелала пациенту анестезию в небо и во время введения анестетика пациент дернулся и игла выскочила и анестезия брызнула в глаз, я промыла его проточной водой , но все равно теперь переживаю, каков шанс заразиться ВИЧ и др инф. Заболеваниями? В анамнезе у пациента ВИч 3 и...
Здравствуйте! По предоставленной вами информации риск заражение ВИЧ тиоретически есть, полностью исключить нельзя. В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют оставить запись на рабочем месте в журнал аварийных ситуаций, в течении 72 часов обратиться в СПИД центр где пройдёте обследование и получите ПКП терапию курс приема ее 28 дней.Побочные явления при приеме терапии есть, но они не значительные и проходят сами после начала приема терапии. Через 6 недель после окончания приема терапии рекомендуют сдать ИФА крови на ВИЧ 4 поколения, ИФА крови на сифилилис.
Рентгенологическое исследование
8 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста по рентгену, что это может быть? Пациент 63 года. Сделали рентген обнаружено пристеночное затемнение в правой верхнечелюстной пазухе на нижней стенке(киста?) и в проекции левой фронтальной пазухи определяется плотное округлое затемнение с...
Тогда в верхнечелюстной пазухе вероятнее всего киста.
Добрый вечер. После прохождения КТ с контрастом диагностирована опухоль почки с метастазами в кости и легкие. Пациент-мама лежачая, уже неделю, до этого сама себя обслуживала, но болела правая рука. Сейчас находится в стационаре. Прошу прокомментировать описание КТ,...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Ежедневно занимась почечноклеточным раком Готов Вас детально проконсультировать С очень большой долей веротяности речь идет злокачественной опухоли почки гигантских размеров с метастатическим поражением костей Первое действие - для того тобы начать лечение - это морфологическая верификация диагноз - то есть биопсия почки под УЗ-контролем Далее после готовности гистологического заключения решается вопрос о лечении Есть три точки приложения в плане лечения: 1 - локальное воздействие на костные очаги - паллиативная лучевая терапия - крупной фракцией Цель - купирование болевого синдрома 2 - самое ключевое - это лекарственное лечение! Это самое основное в данной ситуации Именно лекарственная противоопухолевая терапия влияет на общую и беспрогрессивную выживаемость рака почки (в отличие от лучевой терапии) Основа лечения - это схемы иммунотаргетной терапии Их всего 4 Самая распространенная - Пембролизумаб и Ленватиниб Если есть саркоматоидный компонент - то предпочитают Нивоулмаб+Кабозантиниб Эти схемы сочетают в себе иммуноонкологический препарат и таргетный препарат и часто очень эффективны! 3 - учитывая наличие очагов в костях с симптоматической целью назначается како-либо остеомодифицирующий агент - например, Деносумаб или Золедроновая кислоат Из дообследований обязательно выполняется МРТ головного мозга с контрастом для исключения церебральных метастазов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка ЭКГ
5 ответовПросьба прокомментировать результат ЭКГ. К врачу пока нет записи, а очень нервно. Пациент мужчина 47 лет. Из симптомов : периодическая слабость, непереносимость жары, стрессовые ситуации часто. Регулярные занятия спортом, физ нагрузки на выносливость, частота 170 уд доходит...
По данным ЭКГ регистрируется нормальный синусовый ритм, клинически значимых аритмий, пауз и других нарушений ритма выявления, ишемические изменения не зафиксированы Неспецифические изменения по ЭКГ могут фиксироваться и у здоровых людей, в таких случаях для исключения возможных причин изменений обычно ещё рекомендуют общий анализ крови, ферритин, железо, ТТГ и ЭХО КГ