Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент мужчина 73 года, ХБП, сахарный диабет 2 типа, ГБ 3 степени контролируемая, прием Ксарелто 20 мг в течение 3,5 лет после ТГВ, ТЭЛА и установки постоянного кава-фильтра, весьма продолжительное повышение уровня мочевины. Белок в моче в течение 2-3 месяцев. Провел в...
Показатель должен быть высоким на фоне терапии в такой дозе в любое время сдачи. Рутинно его не смотрят. Но если показатель будет низкий, то бывает резистентность к эритропоэтину. Но лучше время, конечно, не терять и делать трепанобиопсию с ИГХ. Тк панцитопения для ХБП не характерна. Можете ещё с гематологами на сайте посоветоваться.
При ходьбе болят коленные суставы боюсь прыгнуть так как чувствую сильную боль. Сделал УЗИ сустава, пошёл на консультацию к местному врачу ортопеду на что дал заключение: m17 гонартроз артроз коленного сустава двусторонний гонартроз второй степени установлен впервые сд-2 тип...
Здравствуйте. Помню Ваш случай. МРТ сделали не зря. Сейчас важно определиться со степенью артроза. Ортопед пишет 2 степень. На МРТ степень артрита указывают 3 степень. Точный ответ по степени артроза даёт обычная рентгенография. Если 2 степень, то можно сделать артроскопию и восстановить сустав. Если уже 3 степень, то артроскопия не поможет и пора задуматься о замене сустава. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Тотальное повреждение ПКС (полный разрыв) + повреждение мениска 3 степени без операции приведет к нестабильности сустава и прогрессу артроза. Оперировать всё равно придётся, но дело уже может до замены сустава дойти. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Спинномозговая анестезия. Делают пластику ПКС, частичную резекцию мениска, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через пару месяцев уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес. Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Если будет операция, то пока ничего колоть в сустав смысла нет. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. П.С. Если в артроскопии откажут на основании 3 ст артроза, то будут другие рекомендации.
Боль в ноге
14 ответовОсенью заболела нога от ягодицы до колена.Болела в интенсивнее ночью. НЕВРОЛОГ поставила диагноз-вертеброгенная люмбоишеалгия слева, синдром грушевидной мышцы.Лечила больше месяца-аторика, мидокалм, фламадекс-гель.Рекомендовано хондрогард трио по 1 порошку в день 2 мес.,...
От них вреда не будет, но и рассчитывать, что это панацея не стоит. Если основная проблема в пояснице, то эти уколы бесполезны. Для поясницы главное ЛФК, все остальное не помогает.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прикорм и лечение микрофлоры
8 ответовСейчас ребенку 4 месяца. Вес при рождении - 2950кг, крайний раз взвешивались в 3 месяца - 5800кг. В 3 мес сдавали кал на дисбактериоз, копрограмму и углеводы. Врач прописала лечение: стафилококковый бактериофаг по 5 мл 3 р в д 7 дней, затем трилакт по 1 мл утром за 30 мин до...
Здравствуйте В связи с чем вам назначили данные анализы? Есть ли жалобы ? Смотрю файлы
Температура и понос у грудничка
13 ответовЗдравствуйте. 5 месяцев. У ребенка второй день температура и жидкий стул. Началось позавчера: Днем 2 раза сходил жидко + белые вкрапления + желтая слизь Вечером поднялась температура 38,5 сбили Вчера: Утром 38,3 Сходил белые вкрапления + слизь (без жидкого) несколько...
Здравствуйте. Учитывая наличие температуры наиболее вероятно течение вирусной инфекции с кишечным синдром. При учащение стула нельзя, ухудшение общего состояния нельзя исключить течение кишечной инфекции В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение: 1.Главное это Обильное питье в течении суток 40 мг на кг. 2.Энтеросорбенты Пьём пока есть симптомы. Можно растворить в воде. Можно полисорб//энтеросгель использовать. Например, Энтеросгель Грудным детям рекомендуется 2.5 г (0.5 чайной ложки) препарата размешать в тройном объеме грудного молока или воды и давать перед каждым кормлением - 6 раз/сут. 4. Адеарин регидро комплекс До восстановления водно - электролитного баланса. 1 саше растворите в 200 мл воды, в 3-4 приема. (пьют пока есть жидкий стул ). Количество раствора в сутки рассчитывается по весу. 5. Бак сет 1 саше 10 - 14 дней, закрепляет стул 6. Не кушать свежие фрукты и овощи. Нового прикорма не вводим, старый проверенный можно. Кормим по желанию. Нет аппетита не заставляем, главное хорошо отпаивать. 7. При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день. При сохранение температуры более 3 дней в подобных случаях рекомендуют сдать ОАК и ОАМ для исключения бактериальной инфекции
Узлы в щитовидке, АИТ.
17 ответовУважаемые доктора, прошу проконсультировать по поводу выявленного узлового образования щитовидной железы у моей мамы (55 лет). Краткий анамнез: * Основное заболевание: Рак левой почки cT3N1M0, ст. III (состояние после нефруретерадреналэктомии 13.03.2026). * Текущее...
Здравствуйте! Учитывая анамнез, несмотря на отсутствие значимого роста при выполнении УЗИ в динамике, может быть рассмотрена плановая ТАБ узла для уточнения его природы. Кровь на кальцитонин (если не сдавали ранее). Рекомендуют оценивать ТТГ каждые 6-9 мес ввиду возможных индивидуальных реакций ЩЖ на терапию (может провоцировать развитие гипотиреоза в некоторых случаях). Узлы не перерождаются, поэтому какой узел заложился изначально, он ж и растет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему не усваивается прикорм
11 ответовЗдравствуйте. Ввели прикорм овощи с 5 месяцев, каши безмолочные с 6 месяцев . Гречневая, кукурузовая и рисовая шли хорошо. Потом на введении овсяной попали в больницу, так как после 1 ложки каши рвоту не смогли остановить . Месяц пропили прибиотики , кушали...
Здравствуйте Каким объемом вырвало?
Коксартроз
5 ответовЗдравствуйте, у меня двухсторонний коксартроз 1 ст., подвижность суставов сохранена, но есть боль «ноющая», которая раньше была может раз в месяц-два, сейчас стала появляться чаще и дольше не исчезает, больше болит правый тазобедренный сустав. Была у врача - назначил 5...
Здравствуйте, Елена! Обычно при лечении коксартроза, придерживаются следующих принципов лечения. 1. Лечебная гимнастика. Оптимальные для себя упражнения можете найти здесь https://gnicpm.ru/wp-content/uploads/2020/05/artroz-tazobedrennogo-sustava-kniga.pdf?ysclid=m86sbhwf85570762250 2. Поддержание нормальной массы тела, если есть ее избыток. ( Можете самостоятельно рассчитать индекс массы тела по формуле вес разделить на рост в метрах в квадрате. В норме индекс массы не должен превышать 25 кг/м2). 3. При появлении болевого синдрома обычно в таких случаях рекомендуют прием препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств, например, целекоксиб 100 мг два раза в день или напроксен 275 мг два раза в день. По своему опыту, по поводу использования данных препаратов( плексотрон, флексотрон) имею противоречивое мнение. В большинстве случаев какого-то должного эффекта при коксартрозе,к сожалению, они не оказывают. Наибольший эффект дают те мероприятия, которые порекомендовала чуть выше.
Прошу высказать ваше объективное мнение по поводу статьи с целью развенчать миф о «грязном/вредном/радиоактивном» молоке после выполнения любого рентгенологического обследования кормящей матери. Компьютерная томография органов грудной клетки 7 мЗв - 2 года (Эффективная доза...
Здравствуйте, Мария! Всё так и есть как написано в этой статье. Видите, там автор пишет, что не сама придумывала, а большей частью переписывала и собирала воедино информацию из разных источников (том числе официальных минздравовских документов).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пятнышко на коже ребенка
1 ответЗдравствуйте! Ребёнку сейчас 1,5 года. Примерно 5-6 месяцев назад у него была аллергическая реакция на локтях и чуть выше. Скорее всего на введение нового продукта. После лечения высыпания быстро прошли, но на одной руке, чуть выше локтя осталось маленькое светло-коричневое...
Здравствуйте,Марина. Необходим очный осмотр дерматолога, если назначат - то и хирурга