Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сломал щеику бедра
5 ответовЗдравствуите! У меня диабет 1 тип,сломал щеику бедра. Нахожусь дома,хожу на кастылях,сижу,вращаю ногои. Сижу дома 4 месяца. Глюкоза 8-9 мм. Поставили в очередь на операцию. Вопрос: делать операцию или нет. Если делать,то какие риски? Если нет ,как долго будет заживать и опора...
Если делать,то какие риски? Риски оценивает комиссия перед операцией в составе анестезиолога, терапевта, эндокринолога, травматолога и других специалистов по результатам обследований. Никто с высоким операционным риском на операцию не возьмет. В целом, сахарный диабет не является противопоказанием к эндопротезированием. Если нет ,как долго будет заживать и опора вернётся полноценном или нет? Без операции опороспособность не вернется, сформируется ложный сустав. Будете ходить на костылях. Нога будет выдерживать 30-40% от обычной нагрузки.
Перелом шейки бедра
10 ответовПерелом шейки бедра. Прошло 6 недель. Сделали свежий ренген, подскажите пожалуйста формируется ли ложный сустав? Можно ли вставать на больную ногу? Мучают сильные боли ( когда обычно проходит боль ? Можно ли будет ходить без операции? Если делать операцию по замене тс (...
Здравствуйте! Давайте по порядку. - Формируется ли ложный сустав? - да, формируется, уже сформирован практически: края места перелома шейки сглажены, произошла ретракция диафиза бедра наверх. Только вот на что реально влияет это образование ложного сустава для пациента я не знаю. Опороспособность на ногу в результате формирвоания ложного сустава не восстановится. - Можно ли вставать на больную ногу? Вставать на НОГИ можно, но опороспособность на травмированную ногу не восстановится. Максимум - процентов 20, да и то не у всех. - Мучают сильные боли ( когда обычно проходит боль ? Это ситуация с клоторой нужно что-то решать. Для обезболивания рекомендуют мультимодальную аналгезию (то есть сочетания препаратов разных групп) - препараты НПВС, при необходимости можно обсудить назначение опиоидных препаратов - в виде таблеток, пластырей, уколов. Также можно обсудить назначение антидепрессантов, нейромодуляторов (габапентин, прегабалин, амитриптиллин - тут нужно обсуждать с неврологом) - Можно ли будет ходить без операции? Без операции опора на ногу не востановится. молжно ходить с ходунками с опорой на здоровую ногу. - Если делать операцию по замене тс ( делают ли её Если у человека 1 почка). само по себе отсутствие почки не является аболютным противопоказанием. Сейчас тактика лечения таких переломов у пожилых максимально оперативная - то есть операции делают. Нужно оценить риски, компенсировать все нарушения и, самое главное, пациентка сама должна быть настроена на успех лечения и раннюю активизацию. Удачи вам и терпения!
Перелом шейки бедра
8 ответовБабушка 91 год, чрезвертельный перелом бедра. Забрали домой. Из рекомендаций только обезболивание. Помогите разобраться: 1. Через какое время можно садиться? На какое время? 2. Сколько будет сохраняться болевой синдром? 3. Нужен ли матрац противопролежневый? 4. Лежать...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава,Эта операция позволит быстро активизировать пациента.Возраст не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту. Но учитывая сопутствующие заболевания,возрастные изменения организма ,могут быть противопоказания к операци,ввиду высокого риска интраоперационных фатальных осложнений. Поэтому таким пациентам показано консервативное лечение. Самым главным принципом такого лечения является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д) Рекомендации вам: -наблюдение у травматолога по м/ж -борьба с пролежнями : использование противопролежневого матраса ;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках -борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких -Борьба с болевым синдромом:использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих (Кеторол,диклофенак), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок) -Борьба с тромобоэмболическими осложнениями(прием антикоагулянтов например капс.Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день до 30 дней) Такие переломы не срастаются,образуется псевдоартроз с рубцовой тканью.Такая конечность может быть опороспособной,конечно не в полной мере,но все же пациент сможет передвигаться с помощью ходунков. Всего самого наилучшего
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сломана шейка бедра
9 ответовЗдравствуйте! бабушка 92 года сломала позавчера шейку бедра со смещением, отправили домой. сейчас добиваемся операции, эндопротезирования. До этого ходила, не болела ничем, выздоровела после короновируса в октябре. какие шансы добиться эндопротезирования? даем сейчас...
какие шансы добиться эндопротезирования? Шансы зависят, прежде всего, от состояния здоровья пациентки, а именно перенесет ли она операцию. Для этого сдаются анализы, проходят обследования, консультации специалистов, на основании которых анестезиолог выставляет риски оперативного лечения и комиссионно принимается решение о показаниях\противопоказаниях к эндопротезированию. Полный список анализов и обследований Вам должны выдать в том учреждении, где предполагается операция. Они отличаются в разных клиниках. Тромбовазина достаточно, менять не нужно. На ногу должен быть наложен деротационный сапожок, так же необходимы противопролежневые мероприятия и симптоматическое лечение болевого синдрома. Если операции не добьетесь, через месяц бабушку все равно нужно будет поднимать. Потребуются ходунки. Если не поднять и оставить на постельном режиме, то вероятность летального исхода в первый год после травмы 80% от гипостатических осложнений.
Перелом шейки бедра
1 ответУ меня диабет,инсулин сломал щеику бедра. Обязательно делать операцию или можно без,тогда сколько времени будет заживать? Если операция,какие риски? Без операции опора будет полноценном? Сколько времени будет заживать,прошло уже пять месяцев. Глюкоза у меня8-9мм.Ногои двигаю...
Здравствуйте. Если вы ходите и сидите, то лучше операцию не делать. При диабете плохо заживают раны и плохо приживается эндопротез.
Перелом шейки бедра
12 ответовЗдравствуйте, мой муж 09.04.2023 упал с высоты 1.5 м. на бок. Ему 43 года, рост 172, вес 62 кг. Скорая увезла в больницу и там сделали рентген, закрытый перелом шейки бедра и перелом хирург.шейки б/бугорка плеча. Ногу положили на вытяжение. Все тянули с операцией и в итоге в...
Ничего плохого пока на снимках нет. Ретроверсия определяется клинически. Стопа и колено повернуты кнаружи при ретроверсии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспаление на веке
10 ответовУ дочери (16 лет) очень часто, воспаление на веке. И веки чешутся. Назначали флксал +гидракартизон. На 5 - 7 дней. Пока мажет проходит. Затем блефорагель Как отменяем терапию, все возвращается. Так с весны. Что это может быть?
Здравствуйте. Это атопический дерматит кожи верхних век. Это связано с аллергической реакцией в организме. Нужно попасть на консультацию к аллергологу. Исключать аллерген, иначе рецидивы буду постоянны. Сейчас Гидрокортизоновую мазь 1% 3-4 раза в день наносите тонким слоем 7-10 дней.
Воспаление
14 ответовЗдравствуйте. Год назад сделала неудачный педикюр, стал врастать ноготь, началось воспаление околоногтевого валика. Лечение: левомеколь, мазь Вишневского, ихтиоловая, соляные ванночеи. Воспаление осталось. Что с этим делать? Хирург предлагает удалить ноготь.
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста фото пальца Лучший вариант лечения вросшего ногтя не просто полное удаление ногтевой пластинки, а краевая резекция врастающий части ногтя с матриксом, чтобы не было рецидива. При необходимости выполняется пластика околоногтевого валика. Консервативно Мазями вросший ноготь не лечится
Воспаление
16 ответовВоспаление не проходит уже 10 день.Сначала было просто уплотнение небольшое,затем еще больше воспалилось и теперь все не в самом лучшем виде.Использую мази вишневского,ихтиол,пью пенталгин,чтобы снять воспаление
Здравствуйте, по фото у Вас нельзя исключить уже абсцесс, который Вы поддерживаете согревающими мазями. Мазь Вишневского и ихтиоловую никогда не используйте они усиливают гнойное воспаление. В данной ситуации рекомендуется обратиться к хирургу для вскрытия гнойника, до обращения рекомендуется сделать влажноподсыхающую повязку с водным раствором хлоргексидина или мирамистином. Здоровья
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В верхней трети бедра (у области паха) 4-5 дней назад появилось воспаление (тогда, я подумала, что комариный укус). Сейчас ярко-выраженное воспаление (красное и болезненное) в диаметре 1 см, в центре есть белое (если очень присмотреться то в белом можно увидеть очень тонкую...
Здравствуйте, Юлия. Это фолликулит (или по другому фурункул). На данный момент сформировался стержень и можно попробовать полечиться консервативно. Обработайте салициловым спиртом, далее повязка с мазью Левомеколь. Перевязки 2р.д. На ночь с мазью кладите влажную повязку с раствором магния сульфата. Наблюдайте за собой. Если в течение 2х суток гнойник не прорветься, будет боль и гиперемия - обратитесь к хирургу очно. Здоровья Вам!