Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция?
1 ответМрт показало грыжу L5-S1, размер 5мм с признаками разрыва фиброзного кольца,задней продольной связки,с краниокаудальной миграцией на протяжении 9 мм, ретроспондилолистез L4, протрузии L4-L5 Нужна ли операция?
Добый день. Показанием к операции является выраженность симптомов и неэффективность консервативного лечения. Размеры грыжи по МРТ и разрыв связки не являются определяющими факторами.
Нужна ли операция
3 ответа26.10.25 сломала руку, а точнее шейку и головку плечевой кости. Перелом со смещением, врач сказал незначительное. Показана ли операция? И почему за 3,5 недели так и не наросла костная мозоль?
Здравствуйте. Операция могла рассматриваться сразу после перелома. Это был предпочтительный метод лечения. Он позволяет правильно сопоставить отломки, обеспечить стабильную фиксацию и раньше начать реабилитацию. Консервативное лечение так же было не противопоказано. Сейчас уже спешить некуда. Сейчас показанием для оперативного лечения может служить только увеличение смещения отломков в сравнении с первичными снимками. Если смещение увеличилось, показано оперативное лечение. Если нет - продолжаем лечение в гипсовой повязке. Ортеза Дезо здесь не достаточно. Перелом нестабильный. За 3,5 недели никакие мозоли нарасти ещё могли, во-первых. А во вторых, на такой бумажке даже если сращение началось, его видно не будет. Бумажки для оценки степени сращения перелома не пригодны. В таких случаях обычно рекомендуют: - Консультация в стационаре с первичными и повторными оригинальными снимками для решения вопроса о целесообразности оперативного лечения. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто 10 мг 1 раз в день. - Симптоматическое обезболивание. Можно Аэрталом или Ибупрофеном или др. - рентгенконтроль через 4 нед - Наблюдение травматолога по м\ж. После подтверждения сращения на рентгенограммах назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК. Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ Перед разработкой разогревают сустав массажем. После разработки Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.
Здравствуйте, пришли результаты КТ брюшной полости. У бабушки была онкология толстого кишечника, была проведена операция, спустя 1.3 месяца начались боли. Результаты кт прикладываю, возможна ли операция при таких результатах по удалению опухолей?
Здравствуйте , Инна ! Если у бабушки нет болей в животе , нет высокой температуры тела , то пока не может быть речи ни о какой операции ! Образования в поддиафрагмальном пространстве больше напоминают образований воспалительного характера , например инфильтраты в стадии резорбции ,чем проявлением генерализации опухолевого процесса ! Если это так , то единственным поводом для операции может стать абсцедирование ( нагноение) этих образований ! А нагноение проявляется усилением болей в животе , высокой температурой тела , потерей аппетита и т.д. ! Просто нужно разобраться точно в ситуации сейчас и если признаков нагноения не будет , всё успокоится, то через 3 месяца можно будет повторить КТ с контрастом , сравнить результат с нынешним и сделать окончательный вывод ! Удачи Вам !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция при переломе?
2 ответаДобрый день. Вчера получил травму ноги. Рентген показал перелом. Врач в клинике сказал, что нужна срочно операция. Врач со страховой не видит необходимости. Прошу дать комментарии нужна ли в данном случае операция?
Здравствуйте. Чрезмыщелковый оскольчатый перелом большеберцовой кости. Требуется экстренная операция или в крайнем случае скорая операция. Если затянуть можно остаться инвалидом.
30.04.25 была проведена операция — металоостеосинтез лодыжки. Показана иммобилизация на 8 недель после операции. Назначены антикоагулянты для профилактики тромбоза. Продакса 110 (2 капсулы вечером) на весь период иммобилизации. В инструкции к препарату указано, что...
Да, отмена таких препаратов одним днём, когда миновали сроки высокого риска тромбозов.
Не противопоказана ли операция
3 ответаДобрый вечер.В декабре 2020 года перенесла Ковид.Последние месяц есть существенные нарушения сна ,отсюда головные боли,рассеянностью.Проколола цитофлавин 10 капельниц,внутримышечно 10 уколов Мексидола и комбиплипена.На ночь принимаю Вальдоксен.Сейчас чувствую себя лучше.На 15...
Здравствуйте. Противопоказаний у вас нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли срочная операция
3 ответаЗдравствуйте! Мама сломала руку 3.08 , 4.08 хирург сказал, что нужна операция, закрытый перелом со смещением, наложили гипс и отправили к травмотологу, травмотолог сказал ,пока операция не нужна , нужно ходить в гипсе до 30.08 , а потом видно будет. Подскажите пожалуйста, что...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото всех рентгенограмм.
Женщина 76 лет. Заболела 8 октября. Был контакт с положительным ковидом. Пцр – отрицательный. Два дня температура – 38, потом утром 35,5, вечером – 36,6. К 15.10 сатурация упала до 95. Слабость. Начали прием ксарелто – 10 мг. По рекомендации врача из ковидной бригады. 17.10 –...
Здравствуйте. По представленным анализам у вас ещё есть воспалительный процесс, и чтоб понизить риск тромботических осложнений пока не выздоровели продолжайте принимать ксарелто.
О необходимости антикоагулянта
10 ответовЗдравствуйте! По крови уже лет 5 не все в порядке: чуть сниженные тромбоциты (плавают от 140 до 151), чуть повышен MPV (плавает от нормы до 11.2). Ежегодная каугологиамма разные картины показывает: 2019год НЕ В НОРМЕ по Квику (11.7), Антитромбин III (75.7). 2020 год - все...
Здравствуйте, Наталья. Антикоагулянтная терапия с профилактической целью однозначно нужна. В конкретно Вашей ситуации достаточно принимать эликвис по 2,5 мг х 2 р/день под контролем уровня Д-димера, антитромбина III и РФМК 1 раз в 2 недели на фоне заболевания. По поводу обследований - желательно проверить агрегацию тромбоцитов. Гены тромбофилии, фактор Виллебранда - не вижу смысла проверять
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Д-димер, ЖКТ
12 ответовЗдравствуйте! У мамы постковид, ну или такой вот ковид - всё началось 24.09. с тошноты, рвоты, сильной слабости. Ей 71 год, РМЖ (2015г.), синхронный рак почек (2016 г.), единственная резецированная почка, ХБП 3Б-4 ст., также в анамнезе холицестэктомия (1995г.). 10 дней...
Здравствуйте, Ирина. Пока результат Д-димера не столь высок, чтобы говорить о катастрофичности данной ситуации. Серьезных методов воздействия на него в настоящее время не требуется. В первую очередь желательно проверить УЗИ сосудов нижних конечностей для исключения тромботических явлений. Если ничего не будет найдено, то достаточно с профилактической целью принимать эликвис по 2,5 мг х 2 р/сут. На ЖКТ он не влияет. И контроль коагулограммы, СРБ, Д-димера через 2 недели.