Консультация гематолога /

Анализ крови при короновирусе, коагулограмма, ферритин, ОАК

522 просмотра

Женщина 76 лет. Заболела 8 октября. Был контакт с положительным ковидом. Пцр – отрицательный. Два дня температура – 38, потом утром 35,5, вечером – 36,6. К 15.10 сатурация упала до 95. Слабость. Начали прием ксарелто – 10 мг. По рекомендации врача из ковидной бригады. 17.10 – сделали КТ – результат – КТ1 с «матовым стеклом». Через два дня сатурация падала до 92, но температура не поднималась выше 36,6. Лечились дома, пили азитромицин 500, витамин С 1000, витамин Д 1000 + ксарелто. Сейчас слабость потихоньку ушла. С началом приема ксарелто температура перестала опускаться до 35,5. Сатурация – 97. 31.10 сдали анализ крови. Интересует коагулограмма – все ли там в порядке, продолжать ли принимать ксарелто, и сколько? Что сделать, чтобы минимизировать побочки от ксарелто? И еще нужны комментарии по другим показателям в анализах – некоторые показатели вышли за границы нормы. Лейкоциты, лимфоциты, СОЭ, ферритин.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! по анализу крови есть признаки вирусной инфекции. Феррин повышен из-за воспаления. по поводу коагулограммы, то там нет показателей , котрые следыет контролировать при приеме ксарелто, это ингибитор фактора Ха, при его приеме контролировать каогулограмму не нужно и помимо вснеего прочего его прием может искажать эти показатели. Принимать его стоит минимум еще 2 недели полсе последних симптомов. Побочек нет, только повышает риск кровотечения, если он до этого был высок.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! по крови есть признаки воспаления, включая ферритин, это вполне характерно для вирусной инфекции. Коагулограмма в норме, но при приеме ксарелто ее контролировать не нужно, так как в ней нет тех показателей свертываемости на которые влияет именно этот препарат. побочных эффектов у него практически нет
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, сколько его еще принимать? у него есть побочка - кровотечение. Нужно ли снижать постепенно - принимать 10, потом 5, потом перестать принимать?
Клиент
Екатерина, а на какие показатели свертываемости влияет ксарелто? как это проверить?
Невролог, Терапевт
при приеме ксарелто контроль свертываемости не нужен. принимать его в зависимости от состояния, обычно это в течение всей болезни плюс 2 недели после выздоровления. Снижать постепенно дозу не нужно, просто перестать принимать и всё. Кровотечение это не побочка, это осложнение. Изначально показания к его назначению это тромбоз или высокий риск тромбоза, то есть его принимают чтобы не было тромбов, а при высоком риске кровотечения его не назначают, это же обратные напрвяления.
Клиент
Екатерина, спасибо! по коагулограмме нет такого риска (тромбоза) ? Меня очень напугали, что другой человек, сильно моложе, перестал принимать после болезни эти кроверазжижающие препараты и получил тромб :(
Невролог, Терапевт
по коагулограмме сейчас всё нормально
Клиент
Екатерина, Спасибо!
Гематолог
Здравствуйте. По представленным анализам у вас ещё есть воспалительный процесс, и чтоб понизить риск тромботических осложнений пока не выздоровели продолжайте принимать ксарелто.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, сколько по времени его принимать, и как прекратить? у нас 10
мг. Понизить дозу, или сразу перестать? надо ли потом еще пить кардиомагнил или тромбо-асс?
Гематолог
В более пожилом возрасте, рекомендуется пить переодически аспириносодержащие ( тромбо асс, кардиомагнил) препараты, для лучшей работы сердечной мышцы. Да, если не пьёте, то нужна перейти на аспирин.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Высокий ферритин
27 января 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Низкий ферритин
19 апреля 2020
Ульяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна  Рудик
36 отзывов
Гематолог, Терапевт
2010-2016 гг, ФГАОУ ВО «КФУ имени В.И.Ве
Опыт работы: 4 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
80 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-терапия-гематология
Опыт работы: 8 лет
Ольга  Хазова  Владимировна
57 отзывов
Гематолог
ГНЦ
Опыт работы: 5 лет
Владимир Игоревич Плетников
30 отзывов
Гематолог
2005-2011, ГБОУ ВПО Казанский государст
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Рудик
Врач внимательна и вежлива Помогла разобраться в проблеме. Рекомендую этого специалиста
— Валентина
фотография пользователя
Внимательный и лаконичный профессионал. Рекомендую обращаться, если вы заботитесь о своем...
— Тамара
фотография пользователя
Гематологу Алексей Кулик
Доброе,заботливое,грамотное Алексей четко ответил на мои вопросы, все объяснил как и что нужно...
— Дмитрий