Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №334727

Что вас беспокоит?

Анализ крови при короновирусе, коагулограмма, ферритин, ОАК

Женщина 76 лет. Заболела 8 октября. Был контакт с положительным ковидом. Пцр – отрицательный. Два дня температура – 38, потом утром 35,5, вечером – 36,6. К 15.10 сатурация упала до 95. Слабость. Начали прием ксарелто – 10 мг. По рекомендации врача из ковидной бригады. 17.10 – сделали КТ – результат – КТ1 с «матовым стеклом». Через два дня сатурация падала до 92, но температура не поднималась выше 36,6. Лечились дома, пили азитромицин 500, витамин С 1000, витамин Д 1000 + ксарелто. Сейчас слабость потихоньку ушла. С началом приема ксарелто температура перестала опускаться до 35,5. Сатурация – 97. 31.10 сдали анализ крови. Интересует коагулограмма – все ли там в порядке, продолжать ли принимать ксарелто, и сколько? Что сделать, чтобы минимизировать побочки от ксарелто? И еще нужны комментарии по другим показателям в анализах – некоторые показатели вышли за границы нормы. Лейкоциты, лимфоциты, СОЭ, ферритин.

2 Ноября 2020·Просмотров: 1835·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте! по анализу крови есть признаки вирусной инфекции. Феррин повышен из-за воспаления. по поводу коагулограммы, то там нет показателей , котрые следыет контролировать при приеме ксарелто, это ингибитор фактора Ха, при его приеме контролировать каогулограмму не нужно и помимо вснеего прочего его прием может искажать эти показатели. Принимать его стоит минимум еще 2 недели полсе последних симптомов. Побочек нет, только повышает риск кровотечения, если он до этого был высок.

Принятый ответ

Здравствуйте! по крови есть признаки воспаления, включая ферритин, это вполне характерно для вирусной инфекции. Коагулограмма в норме, но при приеме ксарелто ее контролировать не нужно, так как в ней нет тех показателей свертываемости на которые влияет именно этот препарат. побочных эффектов у него практически нет

Екатерина, сколько его еще принимать? у него есть побочка - кровотечение. Нужно ли снижать постепенно - принимать 10, потом 5, потом перестать принимать?

Екатерина, а на какие показатели свертываемости влияет ксарелто? как это проверить?

при приеме ксарелто контроль свертываемости не нужен. принимать его в зависимости от состояния, обычно это в течение всей болезни плюс 2 недели после выздоровления. Снижать постепенно дозу не нужно, просто перестать принимать и всё. Кровотечение это не побочка, это осложнение. Изначально показания к его назначению это тромбоз или высокий риск тромбоза, то есть его принимают чтобы не было тромбов, а при высоком риске кровотечения его не назначают, это же обратные напрвяления.

Екатерина, спасибо! по коагулограмме нет такого риска (тромбоза) ? Меня очень напугали, что другой человек, сильно моложе, перестал принимать после болезни эти кроверазжижающие препараты и получил тромб :(

по коагулограмме сейчас всё нормально

Екатерина, Спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленным анализам у вас ещё есть воспалительный процесс, и чтоб понизить риск тромботических осложнений пока не выздоровели продолжайте принимать ксарелто.

Ольга, сколько по времени его принимать, и как прекратить? у нас 10
мг. Понизить дозу, или сразу перестать? надо ли потом еще пить кардиомагнил или тромбо-асс?

В более пожилом возрасте, рекомендуется пить переодически аспириносодержащие ( тромбо асс, кардиомагнил) препараты, для лучшей работы сердечной мышцы. Да, если не пьёте, то нужна перейти на аспирин.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.