Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Жалоба на запоры,иногда до 3 дней нет дефекации. Кал овечий,твердый. Болей в животе нет. У меня основное заболевание Болезнь Паркинсона 2,5 стадия. Что порекомендуете? Спасибо.
Здравствуйте, Валерий
в подобных случаях в первую очередь рекомендуется провести дообследования со стороны кишечника:
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
Это базовый минимум для исключения возможных органических причин запора.
По терапии на данный момент можно рекомендовать:
-достаточный питьевой режим (не менее 1.5 литров в сутки)
- употребление большего кол-ва растительной клетчатки в рационе, в качестве перекусов: киви, чернослив, курага
-минеральная вода ДонатМагний по полстакана 2 раза в день за 20 минут до еды 4-6 недель
- Форлакс по 1 пак вдень утром натощак, при необходимости увеличить дозу до 2 пак в сутки утром и вечером , курс 3 недели
-При отсутствии стула более 3 дней - Миролакс (микроклизма) или таблетка Фитолакс разово
- При болях в животе - спазмолитики Тримедат/Дюспаталин/Спарекс 200 мг по 1 таб до еды
- Насколько возможно - двигательная активность (прогулки)
Болят колени. Сделала мрт. В заключении написан артроз 2 степени . Хондромоляция мышелков 4 стадия. Застарелый разрыв мениска все это на обеих ногах. Поддается ли это лечению. Малый синовит
Здравствуйте!
По МРТ в коленных суставах повреждение медиального и латерального мениска 3ст ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт ,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром.
Обычно в таких случаях рекомендуют :
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза
-приём НПВС ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, или другие
,попутно гастропротекторы , например капс.Омепразол )
-мазь НПВС ( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома.
-хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс )
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома
--физиолечение (магнитотерапия , электрофорез )
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты ,препаратов на основе полинуклеотидов(Хронотрон)
-клеточная терапия(PRP -терапия,)
При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения рекомендуют :
-записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция.
Резекцию мениска выполняют в крайних случаях ,после которой может быть усиление болей
-если будет показана артроскопическая операция,то прежде рекомендуют выполнить рентгенографию коленного сустава с нагрузкой (для уточнения точной степени гонартроза) .
При 2-3 степени гонартроза артроскопическая резекция мениска не рекомендуется,т.к не оказывает выраженного терапевтического эффекта ,а может только привести к усилению боли и прогрессированию артроза.
При 3 степени гонартроза показано уже эндопротезирование коленного сустава
Всего наилучшего!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Маму с подозрением на ковид увезли на КТ, где выявили ЗН левого легкого. Тест первично положительный. В рекомендациях консультация онколога. Насколько точен диагноз КТ? Какая это стадия?
Добрый день, Уважаемые врачи! Переведите пож на русский язык выписку. Какая это стадия? Какой % ремиссии после химии у таких пациентов? Напишите пож рекомендации по данному случаю. Спасибо заранее.
Елена ,добрый день!
Диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома - это злокачественная опухоль, которая возникает из В-лимфоцитов -некоторых клеток крови.
GCB-тип имеет наиболее благоприятный прогноз по сравнению с другими подтипами.
Для точного определения стадии необходимо учитывать данные ПЭТ КТ для оценки распространенности процесса.
Если поражение ограничено одной костью и отсутствуют другие очаги, это может быть стадия 1E (локализованное экстранодальное поражение). Если есть поражение других органов или лимфоузлов, стадия может быть 3 или 4.
Рекомендуется стандартная схема R-CHOP (ритуксимаб , циклофосфамид, доксорубицин , винкристин,преднизолон).Курс проводится раз в 21 день. Всего 6 циклов, в промежутках между курсами периодически оценка динамики с помощью ПЭТ КТ.
При локализованном поражении кости (стадия 1E) может быть рекомендована лучевая терапия после завершения химиотерапии.
Прогноз благоприятный при своевременном начале лечения.
Высокий индекс Ki67 (80-85%) указывает на агрессивность опухоли, но свидетельствует о хорошей чувствительности к химиотерапии.
При лечении по схеме R-CHOP ремиссия достигается у 60-70% пациентов.
Для определения схемы лечения врач назначил сдать анализы на генопитип, при этом фиброз "0" стадия. Подскажите, пожалуйста, зачем сдавать такой анализ, если софосбувир + велпатасвир действует на все типы?
Елена, здравствуйте! Знание генотипа даёт нам больше вариантов плане выбора терапии. Можно и не сдавать, конечно, если планируете лечиться именно этой схемой.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. подскажите пожалуйста если по кт нам написали обнаружены признаки эмфиземы, это какая стадия? еще единичные кальценаты указаны. какое лечение надо пройти. как еще проверить правильность диагноза
Паре нужен хороший психолог. Он закопался в конфликтах. И отсюда его проблемы с организмом. Стандартное лечение может и хорошо,но оно не лечит причины. А они в голове. К сожалению так.
Здравствуйте, сделала Фгдс. Сказали, что кардиальная розетка полностью не смыкается. Причина обращения была изжога. Диагноз : пролапс кардиального жома. Хронический гастрит. Стадия ремиссии. Что делать?И как это лечить?
Критичного ничего нет, поэтому лечение недлительное. В вашей ситуации оптимальным будет препарат Омез ДСР - он комбинированный, содержит и омез, и прокинетик (для нормализации моторики) и принимается по 1 капсуле утром натощак, за 30 минут до еды 1 месяц. В дальнейшем при появлении изжоги - любой антацид (Маалокс, Гевискон, Альмагель, Рэнни) в таблетках или суспензии, как удобно. По питанию строгой диеты нет, ограничиваете только те продукты, которые именно у вас вызывают изжогу. И стараться не работать в наклон, не ложиться после еды отдыхать в теч. 1-2 часов, т.к. это может провоцировать изжогу (заброс кислого содержимого желудка в пищевод)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хотелось бы получить разъяснение по обследованию МРТ шейный и грудной отдел позвоночника
и получить рекомендации.
также стоит учесть, что у пациента 4 стадия онкологии. (результаты ПЭТ в приложении)