Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Девочка, 10 лет, попали в больницу с не бактериальным остиомиелитом под ? Обнаружены деструкции кости в руке и ноге. Кт с контрастом руки и ноги опухоли не показали, рентген руки показал: "негомогенный очаг деструкции кости, с неровным контуром, с...
Здравствуйте 1. По данным результатам можно судить об исключении диагноза саркома Юинга? - нет, к сожалению, нельзя исключить 2. Не бактериальный остиомиелит также исключается по результатам гистологии? - скорее всего исключается, так как найдены опухолевые клетки Это уже точно опухолевый процесс? - с огромной долей вероятности да По данным обычного гистологического исследования выявлена опухолью но так как материала для адекватного ИГХ-исследования недостаточно - какая именно это опухоль пока понять нельзя Поэтому и требуется новый материал
Красные пятна и синяки разных размеров.
14 ответовЗдравствуйте 1.У меня давно начали появляться на ногах маленькие круглые синяки, но совсем немного и нечасто, как будто сосуд мелкий лопнул. Со временем либо уходит бесследно, либо превращается в синяк и рассасывается как синяк. Сегодня обнаружила такой ещё и на шее. У меня...
А тут вам три ревматолога пишут, что на системный васкулит это совсем не похоже. Есть васкулит орграниченный кожей без поражения внутренних органов, его лечат дерматологи. Есть системный васкулит, когда поражаются сосуды питающие внутренние органы, иногда так же есть кожные проявления, но гораздо более яркие, чем ваши. Именно эти системные васкулиты лечит ревматолог иммунодепресантами и большими дозами гормонов на короткий срок с быстрым снижением дозы. В таком случае гормоны назначаются по жизненным показаниям, так как Кушинг (который кстати не у всех развивается), менее опасан, чем отказавшие почки, лёгкие, глаза и другие полезные органы. Кушинг в конце концов имеет обратное развитие, после снижения дозы или отмены гормонов. Если жалоб со стороны внутренних органов нет, то ваш главный доктор это дерматолог.
Цирвикальная дистония
5 ответовМне 42 года. Поставлен диагноз цирвикальная дистония 10 лет назад, колю ботулотоксин 200 ед в шею, принимала ципролекс 1 год, была ремиссия 1.5 года. Год укол не делала, после ремисси колю через 3-5 месяцев. Снова начала принимать ципролекс 10 мг в день, с ним лучше, но нет...
Здравствуйте! Для Ципралекса 10 мг считается минимальной терапевтической дозировкой, при повторных курсах приема такой дозировки зачастую оказывается недостаточно. В случаях расстройств, сопровождающихся повышенной тревожностью, у людей может развиваться псевдодеменция - состояние, при котором развиваются функциональные нарушения памяти и внимания. По мере стабилизации состояния такие симптомы обычно проходят. Из медикаментозной терапии в таких случаях оптимальной может быть тактика возврата к приему Ципралекса с более прицельным подбором дозировки: если на 10 мг, принимаем их в течение четырёх и более недель достигается 100%-я стабилизация состояния, его дозировку наращивают до 15 мг, после чего состояние повторно оценивается в течение 4 – 6 недель. Если по истечению этого времени состояние полностью не стабилизировалось, дозу повышают до максимальной – 20 мг. Положительные изменения в самочувствии, связанные с приемом Феназепама также косвенно могут указывать на недостаточность 10 мг Ципралекса. Из немедикаментозных методов коррекции таких состояний может быть использована когнитивно-поведенческая психотерапия, занятия которые могут осуществляться в онлайн формате врачом психотерапевтом или психологом психотерапевтом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пятке
5 ответовПолучила расшифровку мрт, хочу узнать, лечиться ли все это и причину, страшный ли диагноз Лучевая диагностика Описание результатов Сторона правая Задние отделы • пяточная кость: с наличием отека костного мозга в месте прикрепления подошвенного аппоневроза, отмечается так же...
Правильно ли я понял, что по утрам больно наступить на пятку, а потом расхаживаетесь и легче? Если это так, то Вас беспокоит пяточная шпора, которую выявили на МРТ. Вам провели стартовое лечение, которое не помогло и пора переходить к более серьезным процедурам. Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь и др. Воспаление развивается медленно и до 30 редко бывает. Таблетки, уколы при пяточной шпоре не эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области шпоры не удается. Мази не проникают к месту воспаления из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. Можно сделать 3 раза с недельным интервалом, но обычно одной хватает. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора. Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. П.С. Для облегчения симптомов утренней боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посиотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
Воспитание подростков
14 ответовМне 38 лет, сыну 7 мес. Мы с мужем и сыном переезжаем жить в дом. Там все лето будут жить с нами моя мама, моя племянница (сирота, моя мама ее опекун) 12 лет и сын мужа от первого брака 11 лет. Работы по дому и саду вагон, на мне младенец, хочу установить правила в доме для...
Здравствуйте! Ваша ситуация: Переезд с младенцем в дом, где летом будут жить мама, племянница 12 лет и пасынок 11 лет. Нужен порядок и безопасность, но страх, что не справитесь. Что делать: 1. Правила = безопасность, а не контроль — Объясните, что запреты (двери на лестницу, убранный мусор) защищают малыша. Акцент на заботу: «Мы так делаем, чтобы всем было спокойно». 2. Созвать «семейный совет» — Обсудите правила вместе. Спросите детей: «Как нам не забывать мыть посуду?». Их идеи повысят ответственность. 3. Последствия — логичные, а не карательные — Не убрал игрушки → их убирают временно (чтобы малыш не подавился). — Не помог в субботу → не идет на реку (если уборка — условие поездки). — Гаджеты: Не забирать, но ограничить время, пока обязанности не выполнены («Сначала посуда — потом телефон»). 4. Плакат с правилами + график — Вывесите список: «1. Тарелки моем сразу. 2. Суббота — уборка…». Для детей 11–12 лет добавьте соревнование: «Кто быстрее справится?». 5. Хвалите даже за мелочи — «Спасибо, что помыл кружку — мне так легче!». Дети охотнее делают то, за что их ценят. 6. Ваш отдых — обязательно — Договоритесь с мужем/мамой, чтобы 1–2 часа в день они полностью отвечали за малыша и порядок. Без этого не выдержите. 7. Снизьте планку — С младенцем идеальная чистота невозможна. Определите «минимум» (например: кухня чиста к ужину) и разрешите себе не паниковать из-за игрушек на полу. Вы — не служанка, а организатор. Подключайте мужа к контролю. Дети учатся постепенно — ругать за каждую ошибку бессмысленно. Удачи!
Изолированное телархе в 5 месяцев
16 ответовЗдравствуйте! У нас такая проблема, дочке 5 месяцев, в 4 месяца обнаружила уплотнение в груди с правой стороны, на вид слегка увеличена, покраснения нет, выделений нет. По УЗИ справа определяется железистая ткань размером 8х5мм, слева 8х7мм (хотя слева не прощупывается...
Здравствуйте. рост ребенка?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 4.5 года назад мне после первых родов поставили диагноз: синдром раздраженной кишки с запорами. Долихосигма. Конкременты желчного пузыря. Беспокоят сильно запоры и вздутие живота. За это время была на приемах у многих гастроэнтерологов. Лечение в основном...
Добрый день, что сейчас принимаете из препаратов?
Повышен ПСА
16 ответовДобрый день. Мне 36 лет. В середине июня появились следующие симптомы ( на следующий день после 1 прививки от ковид): боль в спине, эякулят с кровью, ощущение наполненности в мочевом. Температура была 38,5 (одна ночь). Сделал УЗИ почек, мочевого и ТРУЗИ (все в норме). Посев...
Доброе утро.Вполне адекватные назначения.Единственное Феназалгин,если у Вас нет болей,резей заменить на Омник утром после завтрака на 1 мес.Через месяц сдать ПСА и посев эякулята повторить после сдачи крови,так как курс а/б Вы получили не полный.Индигал тоже можно добавить
Зрения единица, а глаза не видят
14 ответовДобрый день. Болят глаза, зрение стало ухудшаться более полугода назад. Началось с того, что не вижу и не могу вставить нитку в иголку, хотя зрение всегда было единица ( с запасом) . Возраст сейчас 43 года. Работа - шью, мелкие детали, строчки, лекала. Мутно становится в...
Понятно. Это скорее всего проявления деструкции стекловидного тела. В таком случае я рекомендую вам ещё сделать и УЗИ глаза ( для диагностики состояния стекловидного тела и задней гиалоидной мембраны) Пока рекомендую начать прием капсул витрокап. По 1 капсуле 1 раз в день в течении 1 месяца. Эти капсулы черные точки, ниточки полностью не уберут, но они станут светлее и менее заметными.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прыщики и сыпь у ребенка
5 ответовЗдравствуйте, ребенку 4 года. Два месяца уже беспокоюсь высыпания. Обошли трех дерматологов. Диагноз первого стрептодермия. Началось всё с мелких прыщиков с каким то светлым содержимым по телу, в рандомных местах , больше всего было на лице и попе. Пришли к врачу -...
Анна, здравствуйте! Высыпания на фото не похожи на проявления стрептодермии. На логтях и коленях больше похоже на проявление фоликулярного кератоза, это не заболевание, а состояние кожи, когда нарушены процессы отшелушивания. Скапливается белок кератин у устьев волосяных фоликул, поэтому и формируются такого рода высыпания. Усугубляется состояние при пересушивании кожи. В лечении обычно рекомендуют использовать крема с мочевиной, например Урокрем10 2 р в день до 1 месяца. Единичные высыпания по телу могут быть проявлением вирусной экзантемы - реакция на вирусную инфекцию, могут сохраняться длительно. Лечение обычно симптоматическое, на высыпания можно наносить лосьон Неотанин или Каламин. Высыпания под губой, как и у вас похожи на проявления раздражительного дерматита. Причина - трение, обветривание, влажность. В лечении обычно в подобных случаях рекомендуют негормональные противовоспалительные средства,бнапример Элидел до 14 дней, Цика- восстанавливающие средства ( Цикапласт бальзам В5, Дермалибур Цикакрем).