ЖКБ и Панкреатит — вопрос №1374279

Question

ЖКБ и Панкреатит — вопрос №1374279

Михаил, Курск

494 просмотра

9 мая 2023

Добрый день дамы и господа. Такая ситуация, не пью, не курю, давно поставили панкреатит хронический. Приступов не было лет 7, вот на днях заболел правый бок после еды, была диарея, не тошнило. Но боли очень сильные, приехали врачи, сделали мне уколы и прошло. До этого несколько раз болела в течение недели, но обычная ношпа справлялась. Я как обычно подумал, что это панкреатит и пошел на узи ( до этого голодал 3 дня). Пришел а у меня в желчном застой, он увеличен и врач сказала, что не видно если там камни или нет и если есть удалять. Вопрос, сколько живут с хроническим панкретаитом, умеренным жировым гепатозом и без желчного? Врач сказал, что панкреатит не обостряется у меня часто и даже сейчас не было обострения. Что мелкий фиброз это ерунда, а жировой гепатоз лечится , надо только похудеть. Вешу я много 100кг при росте 170. К Концу года буду худым 100%. В Инете начитался, что живут с таким набором крайне мало, а другие говорят, что живут лет до 100..
PS НЕ ЗНАЮ ПОЧЕМУ, но в этом узи не написали, что у меня желчны изогнут, в прошлом узи было. Он мог разогнуться ?

Возраст: 37

Хронические болезни: Хронический панкреатит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Алимгулова Альфия Нурулловна, 9 мая 2023

Терапевт

Здравствуйте! Сейчас есть жалобы? Диарея запор?

Пожаловаться

Михаил, 9 мая 2023

Клиент

Альфия, после того как вышел с голодания началась диарея, но жалоб больше нет. Бок не болит, живот тоже

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алимгулова Альфия Нурулловна, 9 мая 2023

Терапевт

Поняла, надо в рацион питания включать растительные масла( оливковое, льняное), рыбу( лосось, форель, семга),
Нежирные сорта мяса( индейка, курица), ягоды, овощей, зелени больше.
Умеренные физ.нагрузки, ходьба, бег, заниматься ежедневно, хотя бы по 15 мин в день, уже будет отлично!
Суточную норму воды пьем до 1,5-2л.
Биохимию крови надо сдать. Не сдавали?

Пожаловаться

Михаил, 9 мая 2023

Клиент

Альфия, кровь не сдавал пока что. Как будет время пойду. Воду столько не пью. Обычно у меня чай или кисель. Воды мало употребляю. Сейчас кушаю здоровую пищу, купил мультиварку с пароваркой и готовлю

Пожаловаться

Алимгулова Альфия Нурулловна, 9 мая 2023

Терапевт

Хорошо, молодцы. На пару готовьте.
Желчегонный сбор номер 3 можно по 10 дней раз в 2 месяца пропивать, натощак перед едой пьем.
И в целом перед едой привыкайте пить стакан приятно-горячей воды пить( очень хорошо запускает желчь, кишечник работать начинает хорошо).
Нежирные сорта мяса обязательно, белок тоже.
Исключите сладости , мучное, жирное, жаренное, острое.

Пожаловаться

Михаил, 9 мая 2023

Клиент

Альфия, это я исключил, кушаю рисовую лапшу, рис на пару, курицу на пару и т.д Вопрос с такими диагнозом жизнь сокращается или если все соблюдать все будет ок?

Пожаловаться

Алимгулова Альфия Нурулловна, 9 мая 2023

Терапевт

Если будете вести здоровый образ жизни, организм оздоровится, обновится , все нормализуются, органы начнут правильно работать и все будет хорошо. Скорее всего и холестерин высокий у вас, поэтому надо придерживаться диеты и спорта. Сосуды тоже очистятся. Снизится риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Пожаловаться

Михаил, 9 мая 2023

Клиент

Альфия, кстати сдавал в том году холестерин, был в норме, но число не помню. Глюкоза была 5.0, аст алт сдавал были в норме ( но это без приступа) Делали мне ЭКГ во время приступа, сказали идеальное. Но вот давление было 160 на 100, сказали из за болей

Пожаловаться

Алимгулова Альфия Нурулловна, 9 мая 2023

Терапевт

Сейчас давление есть? Понднимается?

Пожаловаться

Михаил, 9 мая 2023

Клиент

Альфия, ну когда устану, я же толстый, то да поднимается до 145 на 100. Но я заметил, что как я похудел на 10кг, давление стало реже подниматься, причем намного

Пожаловаться

Алимгулова Альфия Нурулловна, 9 мая 2023

Терапевт

Да, с каждым кг снижением веса и давление снижается, вы правы.
Тогда с давлением ничего не делаем. Следите, потихоньку физ нагрузки, каждый день по чуть-чуть увеличивайте.
Воду не забываем пить.

Пожаловаться

Михаил, 9 мая 2023

Клиент

Альфия, я начал заниматься, купил себе дорожку для ходьбы, например 6 апреля я весил 115.7, а сейчас 109.4, эффект есть

Пожаловаться

Михаил, 9 мая 2023

Клиент

Альфия, как получить вашу консультацию отдельно за деньги?

Пожаловаться

Михаил, 9 мая 2023

Клиент

Альфия, напишу завтра, как схожу к хирургу)

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 9 мая 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Михаил, На УЗИ застой желчи был от голодания. Для того ,чтобы желчь выделялась надо кушать животные жиры в на завтрак, размером с собственный мизинец, тогда желчный пузырь опорожняется. Воды чистой без газа сколько пьёте?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Михаил, 9 мая 2023

Клиент

Михаил, на момент 3 дневного голодания пил очень мало. Да и будем честны, воду я пью крайне мало. В основном чай , кисель и т.д. Я привык такое писать, поджелудочная с хроническим панкреатитом не мучала 7 лет.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 9 мая 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Рекомендую прием препарата Хофитол на 2-3 месяца. Это препарат растительного происхождения. Фармакологический эффект препарата обусловлен комплексом входящих в состав листьев артишока полевого биологически активных веществ. Цинарин в сочетании с фенолокислотами обладает желчегонным, а также гепатопротекторным действием. Содержащиеся в артишоке аскорбиновая кислота, каротин, витамины В1 и В2, инулин способствуют нормализации обменных процессов. Воды пить 30 мл на кг веса тела.

+ 1

Пожаловаться

Михаил, 9 мая 2023

Клиент

Михаил, Спасибо большое, а вот такой вопрос сколько живут с хроническим панкретаитом, умеренным жировым гепатозом и без желчного (если вдруг удалить придется)? Кто то говорит, что жизнь на 10 лет короче, а другие говорят что так же как и у всех . И что будет если я удалю желчный, не ударит ли это по поджелудочной?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 9 мая 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

При правильном питании, соблюдении водного режима, адекватной физической нагрузки, при фармакологической поддержке - прогноз благоприятный и живут без желчного пузыря достаточно долго. Согласен, так же как у всех.

+ 1

Пожаловаться

Михаил, 9 мая 2023

Клиент

Михаил, а в комбинации без желчного + хпанкреатит , до старости дотяну? Врач УЗИ например сказала, что это ерунда главное лечись

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 9 мая 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Согласен с Доктором УЗИ.

+ 1

Пожаловаться

Михаил, 9 мая 2023

Клиент

Михаил, как получить вашу консультацию отдельно за деньги?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 9 мая 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Нажать на аваторку, откроется страница и там далее нажать кнопку

+ 1

Пожаловаться

Михаил, 9 мая 2023

Клиент

Михаил, я завтра напишу вас после хирурга, как появятся новые данные

Пожаловаться

Репченко Татьяна Александровна, 9 мая 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, при соблюдении всех рекомендаций с данным диагнозом живут достаточно долго, не переживайте. Васюм необходимо соблюдение диеты, препараты для оттока желчи, например Хофитол по 2табл до еды 3 раза в день. Также необходим прием Урсосана 500 мг вечером 2 таблетки

Пожаловаться

Михаил, 9 мая 2023

Клиент

Татьяна, достаточно долго это как все или жизнь сокращается?

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 9 мая 2023

Терапевт

Здравствуйте, Михаил. Застой желчи у вас произошёл, скорее всего, на фоне вашего голодания. Желчь скапливалась в желчном пузыре и расслоилась, отсюда и появилась такая картина. Сейчас необходимо скорректировать свое питание, кушать дробно, 5-6 раз в день, чтобы стимулировать отток желчи. УЗИ, конечно, нужно будет повторить, чтобы разобраться с наличием там конкрементов. А то так и не понятно, есть они, или же их нет. Насчет панкреатита. По УЗИ у вас данных за панкреатит нет. И только по результатам УЗИ этот диагноз не ставится. Необходимо сдать как минимум биохимический анализ крови (АСАТ, АЛАТ, биллирубин общий и по фракциям, щелочная фосфатаза, ГГТП, амилаза панкреатическая, липидный спектр, креатинин, мочевина, глюкоза, общий белок), эластазу кала для исключения недостаточности ферментов поджелудочной железы. Можно посмотреть дополнительно копрограмму, кал ра скрытую кровь иммунохимическим методом. УЗИ необходимо повторить после нормализации режима питания месяца через 3-4.

Пожаловаться

Михаил, 9 мая 2023

Клиент

Виктория, спасибо Виктория за ответ. Я понимаю что надо сдавать анализы, но на все времени нет, много работы. Вопрос, а если на узи нашли фиброзный компонент в поджелудочной, это не указывает на хронический панкретати?

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 9 мая 2023

Терапевт

Насчет стеатогепатоза. Тут только снижение веса и ничего более вам не нужно да и не поможет. Живут с этим очень долго и счастливо.

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 9 мая 2023

Терапевт

Нет. Это указывает только на наличие избыточного веса и неправильного питания.

Пожаловаться

Михаил, 9 мая 2023

Клиент

Виктория, Я понял вас, как получить вашу консультацию отдельно за деньги?

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 9 мая 2023

Терапевт

Вы можете задать вопросы в рамках этой консультации. Вопрос будет открыт в течение 5 дней, если вы его не закроете. Могу открыть личные сообщения, но консультации мои бесплатные)

Пожаловаться

Михаил, 9 мая 2023

Клиент

Виктория, я могу и заплатить это не проблема. Просто я завтра иду к хирургу и появятся новые вводные так сказать

+ 1

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 9 мая 2023

Терапевт

Завтра, после посещения хирурга, можете написать сюда комментарий мне. Если я смогу чем-то помочь, то помогу в дальнейшей тактике.

Пожаловаться

Михаил, 9 мая 2023

Клиент

Виктория, такой вопрос, вы говорите, что фиброз еще указывает только на наличие избыточного веса и неправильного питания. Но 7 лет назад я был худым я весил 75 при росте 170см. А с тех пор приступов не было. хотя до этого года приступы были часто в течение 3 месяцев. Просто я постоянно нарушал, знаете как отойдет так сразу плевать становилось. Вот при таких условиях очаговый фиброз + диффизные изменение паренхемы Пж, не говорят о хронический панкреатите?

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 9 мая 2023

Терапевт

Нет. При панкреатите характерны другие изменения +изменения по анализам. По одному УЗИ диагноз не ставят. А диффузные изменения есть у нас у всех, не переживайте. Это метаболические нарушения вследствие неправильного питания.

Пожаловаться

Михаил, 9 мая 2023

Клиент

Виктория, загрузил фото узи 7 летней давности, вот там хронический панкреатит впервые и поставили

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 9 мая 2023

Терапевт

Можете сделать полное фото? Не вижу размеров полностью.

+ 1

Пожаловаться

Михаил, 9 мая 2023

Клиент

Виктория, готово

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 9 мая 2023

Терапевт

Посмотрела. По прошлому УЗИ смущает только увеличение размеров поджелудочной, но опять таки, на основании этого панкреатит поставить нельзя. Вам в любом случае потребуется дообследование.

Пожаловаться

Михаил, 9 мая 2023

Клиент

Виктория, у меня увеличение было и в 2021 году. Только я пришел на узи не с болями как поджелудочной, а просто болел живот как вздутие, где пупок. А поджелудочная вообще не беспокоила, а по узи оказалось увеличение, причем в отличии от предыдущего узи, хвост и головка размерами поменялись , фото приложил

Пожаловаться

Михаил, 9 мая 2023

Клиент

Виктория, понял вас) Спасибо огромное, напишу завтра в личные сообщения как пройду хирурга

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отрыжка воздухом, боли в печени и пожделудочной

4 ответа

22 декабря 2021

Анна

Вопрос закрыт

Застой желчи

7 ответов

18 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Малый плод к сроку гестации

5 ответов

20 апреля 2023

Алена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алимгулова Альфия Нурулловна, 9 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-09T21:16:55+03:00

+ 1

Пожаловаться

Алимгулова Альфия Нурулловна, 9 мая 2023

Терапевт

На моей странице есть кнопка консультация.

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 9 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-09T21:19:28+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 9 мая 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Хорошо.

Принятый ответ

Жилкина Виктория Юрьевна, 9 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-09T22:05:32+03:00

Повторюсь, что увеличение размеров не говорит о панкреатите. Это может быть и на фоне избыточного веса, и на фоне реактивных изменений. В конце концов, УЗИ вы делали на разных аппаратах, а человеческий фактор тоже никто не отменял. Один доктор померил так, другой по другому. Поэтому, мы всегда рекомендуем делать контроль динамики изменений хотя бы на одном аппарате УЗИ,а в идеале - и у одного доктора.