Низкий рост у девочки в 9 лет — вопрос №2582359

Question

Низкий рост у девочки в 9 лет — вопрос №2582359

Алеся, Химки

222 просмотра

31 октября 2024

Девочка, сейчас 9 лет 8 мес.
Рост 122. Вес 23кг.За лето выросла на 2 см. В марте 119 см. С 4 лет в год прирост 4-6см. Меньше 4-см за год не было. Но общий рост низкий. С рождения. Родилась 49см. В год 66.5 см всего. В 3.5 проверяли щитовидку - ок. Сейчас проверили, ттг, УЗИ все ок. Рентген кисти руки - костный возраст 7.5-8 лет. УЗИ малого таза в соответствии с возрастом.Наблюдаемся у эндокринодога. Были у генетика. Генетик пока анализы на кариотип не назначил - мало для этого показаний. Сказали сдать кровь ОАК, биохимия, кальций, фосфор, вит.Д.
Рост мамы : 155,5
Рост папы : 173.5
Брат тоже мелкий : 112 см - 6 лет 11мес
Исходя из роста родителей должна быть 175.5. Но по программе рассчитала сама, что при таких темпах будет 147.Что совсем мало. Дочь начинает коимлесовать из-за этих походов в врачу и обсуждений её роста. Хочется всё бросить и оставить как есть. Но боюсь что и правда будет настолько низкой. Хотя по анализу ИФА на гормон связанный с ростом (не сам гормон роста) в норме. Эндокринодог сказала, если будет такая динамика - госпитализация и гормональными пробами. Боюсь влияния гормонов на ребенка.
Нужен совет что делать в нашей ситуации.

Возраст: 9

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

Гормон роста

низкий рост

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 31 октября 2024

Детский эндокринолог

Здравствуйте!
Меня зовут Алеся, я врач - детский эндокринолог

Не могли бы вы указать дату рождения дочки.
А также прикрепить все данные предыдущих обследований + диаграмму роста и имт (их можно сделать в приложении трекер роста ребенка).

Пожаловаться

Алеся, 1 ноября 2024

Клиент

Алеся Игоревна, здравствуйте!
Прикрепила результаты анализов и данные по росту, ИМТ. Дата рождения 11.02.2015
УЗИ щитовидки и органов малого таза в норме.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 1 ноября 2024

Детский эндокринолог

Вес сейчас средний для вашего роста, а вот рост низкий.
Уровень ИФР-1 ниже среднего.

Не могли бы вы прикрепить ещё кривую рост, пожалуйста?
И не сдавали ли общий анализ крови или другие показатели крови?

Пожаловаться

Алеся, 1 ноября 2024

Клиент

Алеся Игоревна, прикрепила кривую роста и ОАК сентября. Там не могли выявить причину недомогания (ощущение периодически интоксикации у неё были. Эозинофилы повышены, сдали тогда мазки, обнаружили энтеробиоз (за год третий раз) Пролечились всей семьёй. В возрасте 3-4 лет был латентный дефицит железа год. Пропивали потом железо. Сейчас педиатр сказала не нужно, т.к. сейчас снижен гемоглобин из-за паразитов. Сына при этом не беспокоят, нет вообще симптомов. А у дочки третий раз за год.
Сдавали расширенную панель на основных паразитов, антитела G к аскоридам 2.84, сдавали на Вит Д. По самой нижней границе нормы. (Вит Д даю, короме лета по 2000МЕ, но не каждый день, забываю периодически.

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 1 ноября 2024

Детский эндокринолог

Извините, там обрезано, когда сдавали этот общий анализ крови?
Есть ли какие-то симптомы по жкт (вздутие, Боли, тошнота, расстройство стула и др)?

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 1 ноября 2024

Детский эндокринолог

И нет ли рентгеновского снимка кистей у вас?

Пожаловаться

Алеся, 1 ноября 2024

Клиент

Алеся Игоревна, прикрепила рентген кистей рук. Анализ крови общий от 11.09.2024.
На тот момент ещё болела энтерлвирусом. Кишечные симптомы были.

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 1 ноября 2024

Детский эндокринолог

А рентген когда проводился?

+ 1

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 1 ноября 2024

Детский эндокринолог

Вы может потом ещё ответите на мой вопрос, но я хочу кратко написать рекомендации для вас.

Что я вижу:
- низкий рост
- костный возраст на 7-7.5 лет, то отставание на 2 и более лет.
- ифр-1 ниже среднего.
- по кривой роста - сохранение динамики роста, но по нижней кривой

Что рекомендую:
- сдать кровь на кариотип - это сейчас первое, что нужно сделать. И чтобы не говорил генетик, показания сейчас у вас есть.

- проконсультироваться с гастроэнтерологом и исключить заболевания жкт (в том числе целиакию)

- если кариотип в норме, у гастроэнтеролога всё отлично, то госпитализация и проведение проб на выброс гормона роста.
Другим способом мы никак не сможем исключить дефицит гормона роста.

Какая дата рождения, рост и вес брата Ники?

Пожаловаться

Алеся, 1 ноября 2024

Клиент

Алеся Игоревна, спасибо за ответы.
Рентген проводили в конце мая. На тот момент возраст календарный был 9.5 лет. Костный возраст 7.5-8. Младший брат, 09.11.2017. Сейчас ему будет 7лет через неделю. Рост 112см, вес 18,4 кг
Да Вы правы, начнем с кариотипа. Вспомнила генетик отметила пару признаков, но их было недостаточно для согласования анализа. Признаки: на УЗИ не уведели яичники (УЗИста это не смутило, сказала так бывает по возрасту), широко расположенные соски, небольшой килевидный дефект груди, гипермобильность суставов (но не очень сильная) Это то что отметил генетик.
Завтра идем на УЗИ малого таза, дальше значит анализы.

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 1 ноября 2024

Детский эндокринолог

У сына рост ниже среднего.
С ним необходимо обратиться также к эндокринологу с кривой роста.

По дочке - признаки похожи на синдром Шерешевского-Тернера. А можете приложите её фото без футболки со спины, пожалуйста.

Пожаловаться

Алеся, 1 ноября 2024

Клиент

Алеся Игоревна, загрузила три фото.

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 1 ноября 2024

Детский эндокринолог

Спасибо за вашу благодарность?
Надеюсь, что смогла вам помочь и поддержать вас

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 31 октября 2024

Детский эндокринолог

И в среднем дочка у вас идет на 158 см, а сын на 171 см, исходя из вашего роста (родителей)

Пожаловаться

Иванникова Анна Сергеевна, 31 октября 2024

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте! Да, рост девочки ниже нормы, есть низкорослость (SDS роста -2,4), вес в норме. Так как есть темповая задержка роста, костный возраст укладывается в норму, но пограничен, то есть показания для проведения обследования ребенка в стационаре с проведением стимуляционных проб. Тот факт, что ИФР-1 в норме, дает надежду на отсутствие дефицита гормона роста, но не исключает его.

Пожаловаться

Алеся, 1 ноября 2024

Клиент

Анна Сергеевна, как это происходит. Ребенку дают дозу гормона и отпускают смотреть как вырастет?

+ 1

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 1 ноября 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Здравствуйте!

Действительно ,у ребёнка идет отставание в росте, что ребует дополнительного обследования.

Кариотип все же стоит проверить, бывают часто мазоичные варианты, которые не имеют яркой клинической картины, можно сдать анализ на кариотип в лаборатории самостоятельно.
Дополнительно посмотрите на 17-он прогестерон.

Если по анализам все будет хорошо, то стоит провести стимуляционные пробы , для исключения дефицита гормона роста, нормальный уровень ифр-1 , к сожалению, 100% это не исключает.

Если по пробам не будет отклонений, тогда обследуемся у гастроэнтеролога для исключения целиакии, непереносимость глютена, лактозы- это также бывает частой причиной отставания в росте.

Пожаловаться

Алеся, 1 ноября 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, нашла у лабораторий анализ на кариотип например "Исследование кариотипа (Количественные и структурные аномалии хромосом)" Это тот анализ? И такой вопрос. Допустим вы явится какой то синдром, который даёт низкий рост. Ведь тогда гормоны роста колоть не поможет, если это генетический синдром? Просто будет знать что оно есть и жить с этим. Переживаю что у ребенка итак начались комплексы что она не такая. До походов по врачам она себя не ощущала неправильной. Такими темпами дальше психолог((. Ее брат такой же низкий(могут быть мутации и двоих) , мои братья ростом 172 и 170 см. Племянница такого же роста по точкам.Ей 3 года, 86см.
Они сдали на кариотип. Отклонений нет. Со стороны мужу прям низких нет. С моей стороны ниже родственники. Мой отец 170, не выше в молодости. Мама 161см.
Что дает знание генных дефектов, если они не лечатся? Грубые, понятно видно итак.

Пожаловаться

Алеся, 1 ноября 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, про цеалкию наш эндокринолог тоже говорил, что когда других причин нет, бывает находят цеалкию.
Спасибо за ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий рост у ребёнка

1 ответ

7 февраля 2022

Елена

Вопрос закрыт

У ребенка на протяжении 8 месяцев высеивают стафилокок ауреусают стафилокок

1 ответ

2 июля 2022

Анна

Вопрос закрыт

Ребенок 4,3 года, плохо растет

5 ответов

20 марта 2024

Евгений

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дерягина Алеся Игоревна, 1 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-01T17:32:59+03:00

Не увидела признаков этого заболевания, но этот синдром, как и другие может иметь разную выраженность признаков.

Если он подтвердится, то также можно будет проводить лечение гормоном роста. Оно эффективно, но не так, как у деток без этого синдрома, но всё же мы хотя бы несколько см им обеспечиваем ребенку.
Терапия абсолютно безопасна, поэтому вы можете за это не переживать

Иванникова Анна Сергеевна, 1 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-01T08:50:18+03:00

Нет, пробы проводят только в стационаре. Ребенку вводят препарат (клонидин или инсулин) для стимуляции выброса гормона роста (при этом снижается артериальное давление, если проба с клонидином или снижается уровень глюкозы, если проба с инсулином - это и стимулирует выброс гормона роста) и несколько раз определяют уровень гормона роста в крови. При проведении пробы ребенок находится в ПИТе под наблюдением врача. То есть о том, есть дефицит гормона роста или нет станет известно уже в день проведения пробы.

Рыжова Ирина Валентиновна, 1 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-01T09:00:09+03:00

Если , например, выявляется синдром шерешевского-тернера( даже мазаик , без клиники видимой), то часто назначается гормон роста, даже если свой гормон в норме, под контролем анализов, что даёт девочке хорошо вырасти.

Если все хорошо, то да, нужно тщательно обследоваться у грамотного гастроэнтеролога.