Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. После мастэктомии (РМЖ) и одномоментной реконструкции имплантом Ментор прошло 6 недель. Сегодня отошёл струп (было нарушение микроциркуляции, как сказал хирург), а там виден имплант. Размер дефекта кожи 1,5 см. Может ли этот дефект затянуться? Или опять операция?
Здравствуйте Проводилась ли ранее лучевая терапия? Это очень существенный фактор. К сожалению, в большом проценте случаев имплант приходится убирать,поскольку он неизбежно инфицируется при взаимодействии с окружающей средой.Далее реконструкция выполняется после полного заживления тканей.
Здравствуйте. С мая месяца болит правое бедро. По рентгену 1-2 стадия артроза. До июля пил противовоспалительные, сначала помогали, сейчас уже ничего не помогает. Ставил афлутоп, хондроитин с глюкозамином. По рекомендациям травмотолога в конце июля мне поставили гиалуроновую...
Здравствуйте. Избежать эндопротезирования в перспективе не получится, если мы имеем дело с асептическим некрозом 3-4 ст. Но операцию можно оттянуть, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости. Тем более, что Вас не поставят в очередь на замену сустава, пока артроз не достигнет 3 степени. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка суставов. Использование костылей, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение синовита Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY 7. Введение в сустав под УЗИ контролем биоимпланта SVF терапия. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там.
В конце лета сильно разоблелась поясница, сделала мтр. После того, как встала со стола аппарата, сразу сказали, что в позвоночником все не так плохо, поражены тазобедренные суставы. Терепевт назначил рентген, там ничего не обнаружилось. Травматолог направил на скт, которое...
Это не нормально, но бывает. Используйте мази НПВС.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Прижгла после обследования папиллому на внутренней стороне бедра. Поначалу все было в порядке,но когда папиллома ушла - появилась рана с красной окантовкой и белой сердцевиной . Уже неделю мажу левосином,улучшений нет. Болевого синдрома нет,если не оказывать...
Здравствуйте! В такой ситуации, для предотвращения воспаления в области удаления образования, обычно рекомендуют подсушивать элемент фукорцином 2р/д, после чего наносить крем Фуцидин 2-3 р/д 10-14 дней.
Мне 36 лет. В 2021 переболел ковидом. Лежал в больнице с поражением лёгких. Кололи гармоны и потом когда выписали пил дексаметазон в больших дозах так как не мог ходить вообще пока не выпью таблетку. В итоге начали болеть тбс слабая нога итд. Делали ренгент как всегда все...
Здравствуйте.На основании данных жалоб и МРТ шансы отсрочить операцию есть.Поскольку щель сохранена и хрящ неразрушен (нет провалов)ваша цель снять нагрузку с поражнных участков и улучшить питание кости. В 36 лет консервативное лечение для сохранения собственных суставов имеет приоритет.Остеонекроз и инфаркты костного мозга- это результат нарушения кровснабжения кости, возможно ьспровоцированный приемом больших доз гормонов (дексаметазона) в 2021 году. Процесс аналогичен тому, что происходил в тбсПовреждение мениска Столлер 3- означает разрыв ткани мениска с возможным смещением фрагмента. Это нестабильный элемент, который вызывает механическое повреждение сустава и может ускорять развитие артроза.(стоит учитывать чтоэто предпоследняя степень, перед оперативным лечением)В таких случаях рекомендуется- Минимизация осевой нагрузки, исключите бег, прыжки, длительную ходьбу и подъем тяжестей.Ортезы/трость.Для разгрузки ношение специального полужесткого ортеза и использование трости в повседневной жизни.Сосудистые препараты и антикоагулянты Назначаются для улучшения микрциркуляции,чтобы восстаовить кровоток в пораженных участках кости (например,препараты вроде пентоксифиллина или илопроста.Терапия бисфосфонатами (для замедления распада костной ткани)комбинация вит Д и кальция.Аппаратные методики (магнитотерапия,УВТ) помогают уменьшить болевой синдром и улучшить питание глубоких тканей.PRP-терапия Введение обогащенной тромбоцитами плазмы стимулирует регенерацию хряща.Препараты гиалуроновой кислоты. Выполняют роль жидкого имплантата, улучшая скольжение и пита.Если консервативные методы неснимают боль из за поврежденного мениска,может потребоваться малоинвазивная артроскопическая операция. Всего самого наилучшего !
Добрый день! в декабре 2021 года я заболела ковидом на 36 неделе беременности, меня положили в ковидный госпиталь и начали лечение, но на 3 день у ребёнка увидели гипоксию и было ЭКС, после этого я ещё 2 недели лежала в больнице и меня лечили антибиотиками и делали уколы...
Здравствуйте, к сожалению, ассептический некроз, особенно во 2-3й ст консервативно вылечить невозможно. По-хорошему показана операция эндопротезирования сустава, это самый оптимальный вариант избавиться от боли и жить нормальной жизнью. Консервативно, можно только на время облегчить состояние от боли, но восстановить головку бедра от изменений которые уже произошли, невозможно. Операцию лучше делать в областных центрах травматологии-ортопедии или в Федеральных центрах. Эти операции хорошо освоены, реабилитация 3 мес, результаты хорошие. Молодые реабилитируются еще быстрее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Во время лапароскопии произошел ожог ягодицы (полагаю, что электрохирургический, хотя врач отпирается). Просили случившееся не предавать огласке. Так я осталась один на один до своим ожогом (похоже, 4 степени). Размер с куриное яйцо. Чувствительности нет. Почти...
Обрабатывать хлоргексидином или мирамистином, затем пронтосан, затем это сейчас
Кто должен написать стадию асептического некроза головки бедренной кости. Какой врач на что мне ссылаться если отказывает. Сколтко всего стадий что б понимать читала что их 4гле то пишут что 5это уже кокс артроз с разрешением вертлужных впадины и кости головки
Здравствуйте. Не путайте асептический некроз и коксартроз. Асептический некроз - это рассасывание головки бедренной кости. Точную стадию устанавливают по КТ. Пишет рентгенолог в заключении к исследованию. Если травматолог согласен - выносит в клинический диагноз. Всего 5 стадий. 1-2 стадия на обычном рентгене видны редко. 1. Начинается разрежение костной ткани, симптомов нет. 2. Появляются очаги рассасывания кости, начинаются боли. 3. Отчетливо видны участки некроза, Сильный болевой синдром. 4. Начало восстановления, затихание боли 5. Стадия вторичных изменений часто с исходом в анкилоз. Коксартроз - это обычный артроз ТБС. Он имеет 3 стадии по Косинской. Хорошо виден на обычном рентгене. Выставляет травматолог и рентгенолог. Может быть с асептическим некрозов или без него. Стадии некроза и коксартроза совпадают не часто. Если Вам в описании рентген снимка или КТ не ставят стадию асептического некроза, попросите это сделать рентгенолога по хорошему. Если отказывается, идите к главному врачу или зав поликлиники, звоните на горячую линию облздрава. Ссылаться на то, что не установлен диагноз или не описан снимок.
Здравствуйте. Мне 69 лет.Около 4 лет назад начались боли в левом тазобедренном суставе. Больше 1,5 лет после физических нагрузок боли очень сильные. Проходят только после обезболивающих. Сделала МРТ. Протокол прилагаю. Хирург по м/ж предлагает стать на очередь на операцию по...
Здравствуйте, МРТ не прикрепилось
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. У свекрови боли в левой ноге, сделала МРТ показало МР- признаки этапа развития асептического некроза головки бедренной кости слева с наличием не свежего импрессионого перелома . Головка бедренной кости с латеральной и краниальной дислокацией. Левосторонний...
Здравствуйте. Перелом не сростется, нужно делать эндопротезирование тазобедренного сустава.