Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по расшифровке КТ
29 ответовЗдравствуйте. В связи с кашлем и температурой сделала кт. Подтвердили вирусную двустороннюю пневмонию. Не знаю чем лечить, какой антибиотик может меня быстро поставить на ноги?
Уважаемая Ксения, переживать не нужно, ксли оценить объективно по кт доктор посчитал пораженную поверхность минимальной степени (кт1), соэ в пределах нормы (показывает активное воспаление), лейкоциты не повышены, срб при тяжелых пневмониях повышается сотнями (700,800…). Действительно нет поводов для тревоги. У нас есть в арсенале инъекционное лечение гормонами, кислород. Не нужно боятся. Учитывая вышенаписанные пункты, + молодой возраст-40 лет и отсутствие серьезных хронических болезней, имеем легкую степень пневмонии. ДляВашего спокойствия можете измерять сатурацию утром и вечером. Препарат имеет слабую доказательную базу (FDA не потверждал эффективность), можете взять тамифлю согласно инструкции , если со дня первых симптомов не прошло 5 дней. Про обильное питье, белковую правильную пищу , проветривание и увлажнение помещения и здоровый 8ч сон, Вы знаете. Можете задавать все волнующие вопросы!)
Расшифровка КТ лёгких
4 ответаЗдравствуйте! Муж прошёл КТ лёгких, проходит обследование лёгких у пульмонолога в связи с одышкой ( с детства), помогите пожалуйста разобраться в заключении. К врачу через неделю.
Здравствуйте, по описанию у вашего мужа ХОБЛ- хроническая обструктивная болезнь лёгких. Хроническая обструктивная болезнь легких начинается с закупорки мелких бронхов слизью с сопутствующим воспалением и фиброзом — патологическим разрастанием соединительной ткани, вследствие которого сужается просвет дыхательных путей (бронхов). Лечение включает в себя отказ от курения(если такое имеется), назначают короткодействующий препарат (сальбутамол, фенотерол) для устранения приступа одышки и длительнодействующий препарат(формотерол, ипратропия бромид) для уменьшения одышки в быту и уменьшение приступов одышки. Могут назначить вместо длительнодействующего препараты ингаляционные глюкокортикоиды (будесонид, флутиказон), они к дополнению приостанавливают разрастание соединительной ткани. Рекомендована вам сдать спирометрию с оценкой проходимости дыхательных путей для более точного назначения препаратов.
Этацизин и сермион
5 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, маме 80 лет . Принимает этацизин в связи с экстрасистолией. Результат хороший. Сейчас память ухудшилась, назначен сермион. Возможно ли совместное применение этих препаратов?
совместный прием возможен по назначению врача
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат биопсии из желудка
9 ответовДобрый день! Уважаемые врачи, расшифруйте, пожалуйста, результаты биопсии из желудка. Проходила ФГС, доктор взял биопсию в связи с обнаружением очага кишечной метаплазии. Гистологическое исследование прилагаю.
Здравствуйте! В целом, ничего критичного по биопсии нет. Обнаружена атрофия слизистой оболочки желудка. Бояться атрофии не нужно, это закономерный процесс возникающий на фоне длительного воспаления. Так же имеется метаплазия, полная, то есть тонкокишечная. Это благоприятный тип метаплазии, не относящийся к предраковому состоянию. В большинстве случаев, причиной данных изменений эпителия является инфекция хеликобактер пилори. Её поиском и необходимо заняться. При положительном результате обязательно пройти курс терапии. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате показана эрадикационная терапия! Никакие другие тесты на хеликобактер пилори, включая кровь на АТ не информативны. Далее 1 раз в год выполнять ФГДС методом ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и методом OLGIM со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет метаплазии. Единственной группой препаратов рекомендованной к применению лицам с подтверждённой метаплазией, являются гастропротекторы (ребагит, ребамипид, гастростат), курсом 2-3 раза в год. Они замедляют прогрессирование атрофии.
Переход с Паксила на Элицею
26 ответовС зимы принимал Паксил. В связи с отсутствием эффекта врач сегодня выписал мне Элицею. Вопрос: как правильно перейти с одного антидепрессанта на другой? Нужен перерыв?
Здравствуйте! Паксил и элицея это препараты одной группы и переход может осуществляться одним днем, но только при условии хорошей переносимости паксила. Напишите пожалуйста в какой дозировке сейчас принимаете паксил.
Повышенный ттг беременность
3 ответаБеременность 9 эмбриональных недель. Повышенный уровень ттг - 5.13, антитела АТ - ТПО - 0.14 Сказали пить эутирокс 50 мг. В связи с чем может быть повышенный ТТГ?
Добрый день! Причины повышения ТТГ различные Иногда он немного повышен и до беременности ( но не диагностировано повышение) Цифры ТТГ возможно говорят о Субклинический гипотиреозе ТТГ повышен,АТ к ТПО в пределах референсных значений что говорит об отсутствии аутоиммунных процессов в ЩЖ Такая ситуация в основном возникает из-за дефицита йода ( йододефицит) Дефицита железа ( показывает анализ на Ферритин) Физиологические изменения при беременности В I триместре под влиянием ХГЧ щитовидная железа работает активнее. Если она не справляется – уровень ТТГ может повышаться После 12 недель нагрузка снижается, и возможна нормализация уровня ТТГ ,но не всегда Дефицит селена (нужен для преобразования гормонов ЩЖ Т4 в Т3). Нормы ТТГ для беременных без АИТ и заболеваний ЩЖ до беременности До 4,0 У вас показатель выше 5 Идеальными показатели до 2,5 50 мкг это стартовая дозировка для начала коррекции Через 4 недели нужно пересдать ТТГ и свободный Т4. Если ТТГ не снизится до 2.5 мЕд/л, врач может увеличить дозировку Что возможно порекомендовать в вашей ситуации Контролировать уровень ТТГ каждые 4,6 недель Добавить йод (например калия йодид) 150-200мкг/сут Проверить ферритин (дефицит железа усугубляет гипотиреоз). Уменьшить стресс ,больше высыпаться прогулки на свежем воздухе Легкой беременности вам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен ТТГ
5 ответовЗдравствуйте. У мужчины 60 лет (мой отец), повышен ттг, глюкоза и холестерин (анализы прикрепляю). В связи с чем это может быть и как снизить ттг?
Судя по уровню сахара в анализах крови одного сиофора недостаточно в подобных случаях. Сахар натощак 9 ммоль/л - это выше целевых уровней. Если в общем анализе мочи нет кетонов, то, обычно, в сиофору добавляют джардинс 25 мг 1 раз в сутки. Это снижает сахар крови. Скорее всего ему нужно будет на постоянной основе принимать л-тироксин (эутирокс) - будет виднее после дообслоедования. При сахарном диабете целевые уровни холестерина ниже, чем без диабета. Для коррекции высокого холестерина обычно в подобных ситуациях назначают розувастатин 5 мг 1 таб в сутки на постоянной основе до 100 лет. В таких ситуациях рекомендуют сдавать анализ крови на ЛПНП (плохой холестерин) 1раз в 3 мес. Целевой ЛПНП менее 1.8 ммоль/л
Высыпания на коже
5 ответовВысыпания на коже в течение года. Мазали зеркалином, не помогает, также беспокоит зуд. В связи с основным заболеванием (последствия инсульта) человек принимает большое количество лекарств.
Это акне . Наружно можете использовать на высыпания тонким слоем на ночь эффезел или клензит с .
Поставьте диагноз
1 ответЗдравствуйте.Беспокоят боли в грудной клетке,ухудшается память,усталость.Врач посоветовал сделать УЗИ щет.железы.Пожалуйста поставьте диагноз,в связи с праздниками к врачу попасть не могу.Анализы на руках
Здравствуйте, напишите результаты
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухшие миндалины
11 ответовВ горле у детей 9 лет и 13 лет опухшие миндалины или что это? Фото приложила. В связи с чем так и надо ли лечить?
Здравствуйте, Причины могут быть: физиологическая гиперплазия с развитием иммунной системы, на фоне и после перенесённой вирусной инфекции, при носительстве и активации цитомегаловирусов, вэб, герпес 1-2-6 типов. Если клиники нет( храп, задержка дыхания во сне, гнусавость,увеличение лимфатических узлов ( шейные,подчелюстные),то динамическое наблюдение.