Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3460955

Что вас беспокоит?

Повышен ТТГ

Здравствуйте. У мужчины 60 лет (мой отец), повышен ттг, глюкоза и холестерин (анализы прикрепляю). В связи с чем это может быть и как снизить ттг?

60 лет
23 Июля 2025·Просмотров: 310·Ольга

Здравствуйте!

Описанная картина напоминает плохую работу щитовидной железы (гипотиреоз) и повышенный холестерин (гиперлипидемия).

Для того, чтобы разобраться действительно ли это плохая работа щитоивдной железы обычно рекомендуют дообследование:

Кровь,натощак:
* ТТГ (повторно)
* Т4св
* АТ к ТПО
* ЛПНП

+ УЗИ щитовидной железы

Если плохая работа щитовидной железы подтвердиться, то в таких ситуациях принимают пожизненно л-тироксин (эутирокс).

1) Какие у него есть жалобы чисто по ощущениям?
2) Какие у него хроничегоские заболевания? Какие были операции?
3) Какие препараты принимает?
4) Есть ли аллергия на что-нибудь?
5) Не принимает ли такие препараты как амиодарон/кордарон?
6) Как с давлением и сердцебиением?
7) Больше холодно или больше жарко?
8) Больше запоры или больше диарея?
9) Нет ли боли в шее у него сейчас / в последнее время?

Чем хуже работает щитовидная железа, тем выше холестерин.

1. Головокружение и слабость
2. Холецистит, панкреатит, диабет 2 степени. Операций не было.
3. Сиафор 1000, Лизинаприл 20, кардиомагнил на ночь
4. Нет аллергии
5. Нет
6. Давление 160*100, сердцебиение 71
7. Больше жарко
8. Больше диарея
9. Есть, шея болит со спины.

Принятый ответ

Судя по уровню сахара в анализах крови одного сиофора недостаточно в подобных случаях. Сахар натощак 9 ммоль/л - это выше целевых уровней. Если в общем анализе мочи нет кетонов, то, обычно, в сиофору добавляют джардинс 25 мг 1 раз в сутки. Это снижает сахар крови.

Скорее всего ему нужно будет на постоянной основе принимать л-тироксин (эутирокс) - будет виднее после дообслоедования.

При сахарном диабете целевые уровни холестерина ниже, чем без диабета.

Для коррекции высокого холестерина обычно в подобных ситуациях назначают розувастатин 5 мг 1 таб в сутки на постоянной основе до 100 лет.

В таких ситуациях рекомендуют сдавать анализ крови на ЛПНП (плохой холестерин) 1раз в 3 мес. Целевой ЛПНП менее 1.8 ммоль/л

Принятый ответ

Здравствуйте. По предоставленным показателям есть снижение функции ЩЖ(гипотиреоз). При таких показателях ТТГ рекомендовано начать прием тироксина (эутирокса или Л-тироксина) 50мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль только ТТГ через 6-8 недель.

Дополнительно сделайте УЗИ ЩЖ + ат к ТПО.

Глюкоза крови повышена, рекомендовано повторно сдать глюкозу крови натощак и гликированный гемоглобин для уточнения состояния углеводного обмена.

Холестерин может быть повышен на фоне снижения функции ЩЖ, рекомендовано принимать омега-3(омакор) 1000мг, 2мес, затем контроль липидограммы.

Здравствуйте, по результатам ваше перечисленных лабораторных исследований можно предположить манифестный гипотериоз, в таких случаях обычно рекомендуется прием гормона щитовидной железы левотироксина натрия, по весу , причинами повышение гормона ТТГ могут быть онко заболевание , аутоиммунные заболевание, образование гипофиза , надпочечников, прием кардарона или амодарона , антидепрессанты и т д . При повышении общего холестерина обычно рекомендуется контроль липидного профиля для уточнения ,нудно ли приема препораты от повышения холестерина. Повышение глюкозы по лаборатории обычно требует до обследование на гликированный гемоглобин для подтверждения или исключения сахарного диабета.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.