СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Переход с Паксила на Элицею

С зимы принимал Паксил. В связи с отсутствием эффекта врач сегодня выписал мне Элицею. Вопрос: как правильно перейти с одного антидепрессанта на другой? Нужен перерыв?

56 лет
17 Сентября ·Просмотров: 60·Илья, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Паксил и элицея это препараты одной группы и переход может осуществляться одним днем, но только при условии хорошей переносимости паксила. Напишите пожалуйста в какой дозировке сейчас принимаете паксил.

 - отвечает  СпросиВрача –
Илья
Клиент

10 мг утром после еды

10 мг паксила это ниже терапевтической дозировки. У паксила начальная лечебная дозировка 20 мг, а у элицеи 10 мг. 10 мг паксила соответствует 5 мг элицеи. Когда на 10 мг паксила нет эффекта, обычно переходят на 20 мг.

 - отвечает  СпросиВрача –
Илья
Клиент

То есть, если я вас правильно понимаю, мне стоит не отменять Паксил, а наоборот, увеличить дозу?

Без подробного очного осмотра не могу дать рекомендаций. Но обычно паксил назначается в дозировках 20-40 мг, а 10 мг это адаптационная дозировка, и она малоэффективна. Обсудите с врачом возможность повышения дозировки паксила.

 - отвечает  СпросиВрача –
Илья
Клиент

А как попасть к вам на очный осмотр?

Здравствуйте! По правилам платформы переход куда-либо и обмен контактами запрещен

Принятый ответ

Здравствуйте, перерыв не требуется, переходить можно либо одним днем, по соотношению доз, либо параллельно, когда один снижаем и другой вводим. Однако вам стоит все же еще раз обсудить целесообразность такой замены со своим врачом или получить второе мнение очно у другого врача, дело в том, что пароксетин считается одним из самых эффективным ад в своей группе, а эсциталопрам наоборот самым мягким, т.о. если пароксетин не эффективен, то менять его на еще менее эффективный ад ( условно сильный на слабый) по моему мнению решение не оптимальное.

 - отвечает  СпросиВрача –
Илья
Клиент

Правильно ли я вас понимаю, что мне стоит не менять антидепрессант, а увеличить дозировку Паксила?

Если вы его хорошо переносите, то по моему мнению да

Принятый ответ

Здравствуйте! И паксил и элицея это препараты одной группы и переход в таком плане проще. Переходить можно одним днём-отменяете Паксил и на следующий день начинаете Элицею в терапевтической дозе (обычно 10 мг). Многие психиатры считают этот вариант приемлемым именно для препаратов одной группы.
Так же можно постепенно снижать один препарат и начинать второй.

 - отвечает  СпросиВрача –
Илья
Клиент

Поскольку я принимал Паксил 10 мг, то, может быть мне стоит не менять антидепрессант, а увеличить дозировку Паксила, как вы считаете?

Конечно лучше попробовать повысить. Обычно меняют препарат если максимальная дозировка не дает эффект

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая что оба препарата относятся к сиозс, то возможен одномоментный переход. На момент перехода и 1-2 недели после него желательно добавление анксиолитика, чтобы избежать побочных эффектов (атаракс например)

 - отвечает  СпросиВрача –
Илья
Клиент

Поскольку я принимал Паксил 10 мг, то, может быть, мне стоит не менять антидепрессант, а увеличить дозировку Паксила, как вы считаете?

Может быть 20 мг? 10 мг это полтаблетки, это нерабочая дозировка

Принятый ответ

Здравствуйте. Оба препарата относятся к одной группе СИОЗС, поэтому возможен прямой переход (полная замена Паксила на Элицею со следующего дня). Принимаемая доза Паксила 10 мг является ниже стандартных терапевтических значений, поэтому возможно обсудить с врачом повышение дозы до 20 мг и оценка эффективности на 4-6 недели. Максимальная суточная дозировка препарата составляет 50 мг сутки для взрослых. Переход на элицею преждевремен, так как оценивать эффективность паксила не достигнув максимальной дозы не совсем верно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Илья
Клиент

Правильно ли я вас понимаю, что мне стоит не менять антидепрессант, а увеличить дозировку Паксила?

Не достигнув максимальной дозы об неэффективности говорить не совсем верно, поэтому в подобных случаях увеличивают дозу паксила до рабочих

Здравствуйте. Обычно после Паксила на Элицею не требуется делать длительный перерыв. Но схему перехода лучше согласовать с врачом: чаще препарат постепенно снижают, а Элицею начинают с небольшой дозы, чтобы уменьшить риск побочных эффектов и синдрома отмены.

Самостоятельно резко отменять Паксил не стоит — при нём особенно важно постепенное снижение дозировки. Конкретная схема зависит от вашей текущей дозы и того, сколько времени вы её принимаете.

 - отвечает  СпросиВрача –
Илья
Клиент

Я принимаю 10 мг утром. Уже 9 месяцев. Пользы не чувствую. Что нужно делать: переходить ли на другой антидепрессант или увеличить дозировку Паксила?

10 мг низкая доза(
Например, при депрессии стандартная рекомендованная доза пароксетина составляет 20 мг/сут, а при некоторых тревожных расстройствах дозировки также могут быть выше.

Не факт,что он вам не подходит
Если нормально переносится,можно повысить

Но за 9 месяцев,вы не заметили никакого результата ,разумно обсудить и смену препарата.
Тем более вам назначил Арам Элицею.
Отмена Паксила требует аккуратности.

По согласованию врача,можно рассмотреть СИОЗС
Это и Элицея,Сертралин
Если говорить о СИОЗСН Венлафаксин или дулоксетин

Советую именно это и обсудить с вами лечащим врачом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.