Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический гастрит
5 ответовЗдравствуйте. При процедуре гастроскопии, поставили диагноз: две язвы в луковице 12-перстной кишки, и хронические эрозии антрального отдела желудка вне обострения. Атрофический гастрит. Ранее было внутреннее брюшное кровотечение из одной язвы. Дикие боли в верхней части...
Ника, смотрю протокол исследования. Обращает на себя внимание. Два язвенных дефекта луковицы ДПК, эрозии антрального отдела желудка. Атрофический гастрит - это диагноз гистологический. Только основываясь на данные ФГДС мы не можем его выставлять. Причиной атрофических изменений, выступает инфекция хеликобактер пилори, а также аутоиммунные реакции. НПВП могут выступать причиной образования эрозивно-язвенных дефектов слизистой. Поэтому,в таких случаях рекомендуется золотой стандарт диагностического исследования. а именно С13-уреазный дыхательный тест. Который требует соблюдения подготовки к исследованию. На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели. При положительном результате рассматривают терапию первой линии, если ранее инфекцию вы не лечили. Также дополнительно рекомендуется: Клинический анализ крови + соэ. Витамин в12, ферритин. Антитела к париетальным клеткам, антитела к внутреннему фактору кастла. Ника, в похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют: Омепразол заменить на рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки,за 30 минут до приема пищи в течение 8 недель. Де-нол 120 мг по 2 таб. 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 1 месяца. Контроль в динамике на предмет рубцевания язвенных дефектов, эпителизации эрозийных дефектов слизистой через 1 месяц. ФГДС с биопсией по OLGA из 5 точек.
Атрофический гастрит
9 ответовЗдравствуйте! 10 лет назад врач поставил диагноз: атрофический гастрит. Через год, этот же специалист, сказала, что атрофии уже в том виде какая она была ранее - нет (хотя, как говорят, если есть атрофия, она навсегда и никуда не исчезнет). Два месяца назад делал ФГДС....
Здравствуйте! Если диагноз был выставлен на основании гистологического заключения (а на основании одного лишь фгдс диагноз не выставляется), показано динамическое наблюдение и эрадикация хеликобактера, но на данный момент он у вас не выявлен, лечить нечего. Для достоверности можете еще сдать антиген хеликобактер пилори в КАЛЕ, эрадикация только при выявлении!
Гэрб? Гастрит
14 ответовЗдравствуйте! Периодически очень сильно мучает непроходящая изжога, пропиваю омез 10 дней и все проходит! Сейчас изжога 3 день и тяжесть в желудке по утрам! Сдала анализ на хеликобактер, резудьтат через 4 дня! В 15 году был эрозивный гастрит, в 18 году поверхностный гастрит,...
Здравствуйте , как давно Вы делали ФГДС и узи ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эрозивный гастрит
47 ответовДобрый день. Супруг собирается на операцию по удалению боковой кисты шеи. На ФГДС эрозивный гастрит с эрозиями. Прошел курс лечения: Амоксициллин 500мг 3р в день 7 дней, Кларитромицин 500мг 2 р в день 7 дней, Нольпаза 40мг утром, до сих пор принимает, Де нол 240мг 2 р в день...
Доброе утро, Анастасия. Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна. Я задам вам уточняющий вопрос. Прикрепите пожалуйста,если вас не затруднит эррадикационную терапию, которую вам рекомендовал вам лечащий врач. Для лечения хеликобактерной инфекции. Чтобы можно было посмотреть дозировки препаратов. Фото имею ввиду.
Что делать?
14 ответовхронический слабовыраженный гастрит со слабой активностью, слабой атрофией желез
Доброе утро, Галина Александровна. Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна. Смотрю результат морфологического исследования,обращает на себя внимание участки атрофии в антральном отделе желудка. Если присутствует хеликобактерная инфекция, лечим хеликобактер. Поэтому,в таких случаях рекомендуется золотой стандарт диагностического исследования. а именно С13-уреазный дыхательный тест. Который требует соблюдения подготовки к исследованию. На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели. Если атрофия возникла на фоне аутоиммунного гастрита - то его наблюдаем (дополнительно рекомендуется посмотреть антитела к париетальным клеткам и антитела к внутреннему фактору Кастла) + коррекция дефицитных состояний, железа, витамин в12. Для этого мы обязательно смотрим их уровень: ферритин и Витамин В12, клинический анализ крови + СОЭ. + гастропанель со стимуляцией: Пепсиноген 1 Пепсиноген II Пепсиноген I/Пепсиноген II Гастрин-17 (базальный) АТ к H.pylori IgG Гастрин-17 стимулированный Атрофический гастрит не лечится. Если присутствует хеликобактер, как основная причина атрофии, мы его обязательно лечим. Тем самым останавливая развитие и прогрессирование атрофии. Если атрофия возникла на фоне аутоиммунного гастрита,мы его наблюдаем. И проводим коррекцию дефицитов. ЭГДС с биопсией по системе OLGA/OLGIM из 5 точек на предмет атрофических изменений через 1 год.
Хронический гастроэнтероколит
22 ответаДобрый день, ищу врача гастроЭентеролога для длительного сотрудничества. Более 2х лет страдаю хроническим гастроэнтероколитом. Вот сейчас обострение. Болит левая нижняя часть живота, аж хромаю. Крутит живот, вздутие, потеря аппетита, озноб. В принципе купировать полностью...
ЗДравствуйте! Какие результаты были анализа кала на дисбактериоз? Какое лечение назначалось? Обследовпние кишечника делали? Результаты? Гастроэнтероколит - это не диагноз. Странно, что так долго гоняли, а диагноз не поставили. ...
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Я ранее писала сюда,сейчас прикреплю предыдущий текст : С апреля беспокоит постоянная слизь в горле. Началось это во время того,как у меня месяц болело горло и не проходило. Его удалось пролечить,но слизь осталась. Я пошла к Лору,он посмотрел эндоскопом и...
Здравствуйте В горле по приложенным фото нет никаких убедительных признаков наличия субатрофии или атрофии слизистой оболочки и поводов для беспокойства по данному вопросу По приложенным фото есть косвенные признаки стекания слизи по задней стенке глотки, которые чаще всего возникают на фоне воспаления в носоглотке или аллергической реакции Сам по себе реалтрис может быть причиной ощущения сухости или дискомфорта в горле, что отражено в побочных эффектах препарата, и маловероятно, что уменьшение постназального затека на фоне применения препарата стало причиной данных симптомов со стороны горла В таких случаях после применения спрея реалтрис не рекомендуют втягивать в себя слизь из носа, чтобы препарат не попадал на слизистую оболочку глотки что уменьшает побочные эффекты препараты на слизистую оболочку глотки Местно для увлажнения слизистой оболочки носа и глотки также может быть рекомендовано в таких случаях использовать спрей Xlear с ксилитолом, препарат продается на маркетплейсах В таких ситуациях учитывая положительный эффект в отношении стекания слизи от применения Реалтриса, который является противоаллергическим препаратом- рекомендуют более углубленно исключить аллергию, для этого посетить аллерголога для выполнения кожных аллергопроб или сдать анализ крови на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia
Лечение метаплазии
9 ответовЗаключение фгдс - признаки недостаточности кардии, эрозивный эндофагит, хронический гастрит с участками метаплазии антрального отдела желудка. гистология - хронический активный (II) очаговой патологичной метаплазии
Здравствуйте! По гистологии метаплазия толстокишечная, то есть неполная. Теоретически данный тип метаплазии увеличат риски возникновения онкопатологии, но возникнет данный процесс или нет предсказать невозможно. Метаплазия процесс не обратимый, но можно замедлить её прогрессирование. Всё что Вам сейчас нужно, это обследоваться на хеликобактер пилори! Золотыми стандартами диагностики данной инфекции являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца! При положительном результате показана эрадикационная терапия!
Хронический панкреатит.
3 ответаЗдравствуйте, у меня хр. панкреатит и гастрит, появилась необходимость принимать антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты для лечения простатита. Что мне нужно сделать чтобы не произошло обострение панкреатита и гастрита?
Здравствуйте, ИПП 1 р утром натощак. Рекомендую Рабепразол 20 мг утром на все время приема а/б . Совместно с Энтеролом по 1 капс 2 р/сут 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гастрит, больничный
1 ответ25 лет, м, Со школьного возраста гастрит, и по сей день мучает изжога и отрыжка, работаю на флоте, вопрос такой могут ли дать мне больничный есть фото прошлогоднего фгдс, там ещё что то про дуоденит написано
Добрый день. Больничный дается с учетом той работы, что вы выполняете: обострение вашего заболевания должно серьезно мешать ее выполнению или делать вашу работу невозможной. Если это так - больничный вам дадут. Если нет - то нет. Но обследования нужно будет делать свежие, конечно, а не прошлогодние.