Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Врачи извели уже все мои нервы. Начиная с 1го скрининга выявляют 2 патологии у ребенка: ДПЖП и укорочение трубчатых костей. Сначала отставание рук и ног было 2-3 недели, сейчас на сроке 27 недель ставят отставание уже на 5 недель. НИПТ - все риски низкие,...
Добрый день, Виктория! Понимаю ваше беспокойство. Конечно шансы на здорового ребёночка есть! В рамках выполненного НИПТ и амниоцентеза вам исключили хромосомную патологию плода - грубые крупные нарушения. Это уже очень хорошо. К сожалению,на пренатальном этапе исключить весь массив патологии невозможно, так как бывают более мелкие повреждения, поэтому доктора и не могут вам однозначно сказать,что все в порядке. Учитывая,что у вас есть нарушения кровотока, укорочение длины конечностей может быть связано и с плохим кровоснабжением. Не переживайте, даже в случае наличия патологии сейчас существует современное лечение такой проблемы.
Реверс в венозном протоке у плода
10 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, на первом скрининге в 12.2 недель , все было хорошо, все соответствовало срокам, кроме одного…Реверс в венозном протоке…Начиталась до ужаса что это признак Синдрома Дауна…, пришла биохимия крови со скрининга: Узи: ТВП- 1,4 Носовая...
Добрый день! У Вас очень низкие риски по хромосомным заболеваниям. В сдаче НИПТ нет смысла
УЗИ щитовидной железы показало гипоэхогенный узел 17*10 мм с усиленным, смешанным кровотоком. Диагноз по УЗИ узловое образование правой доли. Tirads-4. Анализы на гормоны в норме. Беременность 20 недель. Будут ли мне назначать биопсию и какие риски для плода при таком диагнозе?
Здравствуйте. Биопсию делать можно. Риски для Вас и плода низкие. Биопсия это обычный укол под контролем УЗИ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергия и риски
15 ответовДевушка, 22 года. Скорее всего есть ихтиоз, периодами контактный дерматит и нейродерматит. Кожа реагирует чувствительно. В детстве ставили аллергию на сою и молоко, покрывалась коричневыми корками. Ставили атопический ринит и дерматит. Показатель общий IGE показатели всегда...
Здравствуйте. Панель Protia из-за низкой специфичности может давать ложноположительные результаты,которые при перепроверке более точными лабораторными методиками ImmunoCAP,могут быть отрицательными. Положительный результат анализа в бланке не означает аллергию. Аллергия это клинический диагноз,который устанавливается по совокупности симптомов ,которые должны коррелировать с положительным анализом. В настоящий момент времени мы хорошо знаем ,как проявляется пищевая иммуноглобулин е зависимая реакция. Такие реакции происходят в первые минуты -часы от употребления подозреваемого продукта и проявляются в виде обострения / ухудшения атопического дерматита, крапивницы,ангиоотеков, кашля, свистящих хрипов, затруднения дыхания, рвоты ,падения уровня артериального давления,потери сознания (при тяжёлых реакциях). Реакция должна быть воспроизводима каждый раз ,когда идёт контакт иммунной системы с чужеродным белком (продуктом) Если вышеперечисленных симптомов нет ,нет и аллергии и соответственно не нужно исключать молоко из рациона,в в анализах может быть или бессимптомная сенсибилизация или ложноположительный результат. Бронхиальная астма может формироваться при воздействии респираторных аллергенов, а не быть симптомом пищевой аллергии. Компонентная диагностика выявления сенсибизации к конкретным белкам молока помогает составить более индивидуальную диету (не ко всем белкам может быть реакция , например,при сенсибизации к термолабильным белкам в рационе обычно рекомендуют оставлять термически обработанные молочные продукты и кисломолочные продукты).
Риски мышиной лихорадки
22 ответаУважаемые врачи, доброго времени суток! Подскажите, пожалуйста, по ситуации. Борюсь с ОКР, поэтому данная ситуация заставила поволноваться. Как-то увидела, что на валдберриз или озон могут прийти вещи, обувь и сюрпризом от мышей. Заказала детские вещи и обувь. Спокойно все...
Пожалуйста. Здоровья и благополучия вам ?
Поясните гистологию риски
16 ответовДобрый вечер , скажите, я уже писала сюда, мне поясняли, но есть гисталогия еще. У меня гистология ростов- с56 серозная пограничная параовиальная кистома , ронц д 27 доброкачественная серозная цистаденома, направили в кулаково гистология с 56 пограничная серозная папиллярная...
Пограничные опухоли - это не злокачественные опухоли, но и доброкачественными их не назовешь. Если была пограничная серозная опухоль, тут одна тактика , дополнительно Вы должны были выполнять контрольные обследования 1 раз в три месяца. Если была цистаденома- доброкачественная опухоль, которая имеет потенциал перерасти в злокачественную , если не удалить своевременно. Выполните сейчас все обследования. МРТ брюшной полости с контрастированием ( надо понять, сто в печени), МРТ малого таза с контрастированием. Пересмотреть ещё в одном онкоцентре гистологические препараты и обратится на очную консультацию в крупный онкоцентр. Если есть возможность, то можно попробовать попасть на консультацию к онкогинекологу в Нмиц Петрова ( очень рекомендую к Урманчеева А.Ф или Ульрих Е.А.)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Срок по УЗИ 14 недель (по КТР). По результатам скрининга КТР 73 мм, БПР 23 мм, окружность головы 86 мм. ТВП 2,8 мм, носовая кость не визуализируется, пульсационный индекс в венозном протоке 1,2; трикуспидальной регургитации нет. По органам ребенка все в норме...
Здравствуйте, Алина. Риск таковым рассчитан по всем факторам в сумме: анамнезу трисомии в прошлую беременность, текущему возрасту, гипоплазии носовой кости и показателях крови, притом первые 3 фактора сыграли ключевую роль (особенно возраст и анамнез трисомии в прошлом). Так «устроен» расчет рисков в системе Astraia. Чувствительность и специфичность базального скрининга не так высока, как хотелось бы. Как же вообще устроен комбинированный скрининг? Есть такие два вышеупомянутых понятия — чувствительность и специфичность метода. То есть на сколько метод выявляет все синдромы у каждого из исследуемых детей и насколько часто он, наоборот, показывает ложноположительный результат (а малыш в итоге здоров). Так вот чувствительность и специфичность скрининга таковы, что в 72% случаев исходно высокий расчитанный риск НЕ подтверждается. То есть всего 28% всех детей в группе высокого риска действительно носители трисомии и мы это подтверждаем на инвазивной диагностике, а 72% детей оказываются здоровыми. Да, официально при высоком риске синдрома, рассчитанного в ходе б/х скрининга, действительно рекомендуют консультацию генетика: он обычно обязан рекомендовать инвазивную диагностику (биопсия ворсин хориона или амниоцентез, зависит о срока, ограничений во времени как таковых тут нет) как самый точный вариант исследования для подтверждения/исключения риска хромосомной аномалии. Таковы «правила», даже хороший НИПТ юридически этой рекомендации не заменит. Но НИПТ действительно куда более точен, чем базовый скрининг, его точность составляет 95-99%. Хороший его результат действительно весьма обнадеживает. Остальные показатели скрининга весьма благополучны.
Добрый день! Подскажите пожалуйста, нужно ли пройти анализ НИПТ, если на 14 неделе беременности анализ ХГЧ 122,30 Ме/л (2.90 МоМ) выше нормы (читала, что в норме МоМ должен иметь значение до 1, и при высоком показателе есть риск синдрома Дауна)? Первый скрининг в норме. В...
На ваше усмотрение. Можно и на таргетном остановиться.
Опасны ли изменения? Нужно ли бояться или как-то лечить? Есть ли риски для жизни?
Здравствуйте По ЭКГ :ритм правильный,пульс в норме,блокад нет,неспецифические изменения (мышечные или метаболические) По ЭХОКГ:полости не расширены,функции сердца сохранены,на клапанах физиологические регургитации (в норме) Поводов для беспокойства нет.Патологии со стороны ССС не выявлено.Лечения не требуется
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тройной тест.
7 ответовЗдравствуйте! Первый скрининг проходила в 13 недель. По УЗИ сказали, что все хорошо, ТВП правда был 2,5, но сказали что все нормально и в норму я попала. Кровь вызвала вопросы. ХГЧ - 65,10 Ме/л. 2,259 МоМ PAPP-A - 4,746 Me/л. 1,058 МоМ. Трисомия 21: мой риск 1:839....
Здравствуйте. Прикрепите сам протокол исследования. Биохимический скрининг оценивается в совокупности с результатом узи, учитываются ваши данные, приём лекарств и т.д. и программа выносит результат. Отдельно показатели не оцениваются. Нипт ещё более достовернее