Что вас беспокоит?
Аллергия и риски
Девушка, 22 года. Скорее всего есть ихтиоз, периодами контактный дерматит и нейродерматит. Кожа реагирует чувствительно. В детстве ставили аллергию на сою и молоко, покрывалась коричневыми корками. Ставили атопический ринит и дерматит. Показатель общий IGE показатели всегда меньше 15, прикрепляю анализы (2018 год были сорные травы 2 класс, сейчас на них 0, но показывает молоко 1 класс, а в 2018 было 0). Прочитала, что оказывается нужно сдавать ImmnoCAP, чтобы показало отдельно белки, но какой в этом смысл? В молочке же всегда будут все состовляющие или может это перекрестная реакция от другого составляющего, которого нет в панеле? Можно ли мне кушать молочку, если такие результаты, я ее постоянно ем, есть ли риски того, что аллергия станет выше класса или разовьется астма из-за контакта с аллергеном? Очень ее боюсь. И если это новая аллергия, ведь в 2018 не было ее, значит есть склонность в развитию. Хотя ринит я бы сказала, что вазомоторный, тк кривой нос, у отца было также и нет зуда и чихания, заложенность круглый год, а дерматит именно от ихтиоза. Но прочитала, что кровь не показатель и все равно может быть локальная аллергия в носу, на ту же пыль, даже если аллергия по крови отсутствует и ige низкий. Помогите пожалуйста разобраться.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Панель Protia из-за низкой специфичности может давать ложноположительные результаты,которые при перепроверке более точными лабораторными методиками ImmunoCAP,могут быть отрицательными.
Положительный результат анализа в бланке не означает аллергию.
Аллергия это клинический диагноз,который устанавливается по совокупности симптомов ,которые должны коррелировать с положительным анализом.
В настоящий момент времени мы хорошо знаем ,как проявляется пищевая иммуноглобулин е зависимая реакция.
Такие реакции происходят в первые минуты -часы от употребления подозреваемого продукта и проявляются в виде обострения / ухудшения атопического дерматита, крапивницы,ангиоотеков, кашля, свистящих хрипов, затруднения дыхания, рвоты ,падения уровня артериального давления,потери сознания (при тяжёлых реакциях).
Реакция должна быть воспроизводима каждый раз ,когда идёт контакт иммунной системы с чужеродным белком (продуктом)
Если вышеперечисленных симптомов нет ,нет и аллергии и соответственно не нужно исключать молоко из рациона,в в анализах может быть или бессимптомная сенсибилизация или ложноположительный результат.
Бронхиальная астма может формироваться при воздействии респираторных аллергенов, а не быть симптомом пищевой аллергии.
Компонентная диагностика выявления сенсибизации к конкретным белкам молока помогает составить более индивидуальную диету (не ко всем белкам может быть реакция , например,при сенсибизации к термолабильным белкам в рационе обычно рекомендуют оставлять термически обработанные молочные продукты и кисломолочные продукты).
Здравствуйте.
Панель Protia из-за низкой специфичности может давать ложноположительные результаты,которые при перепроверке более точными лабораторными методиками ImmunoCAP,могут быть отрицательными.
Положительный результат анализа в бланке не означает аллергию.
Аллергия это клинический диагноз,который устанавливается по совокупности симптомов ,которые должны коррелировать с положительным анализом.
В настоящий момент времени мы хорошо знаем ,как проявляется пищевая иммуноглобулин е зависимая реакция.
Такие реакции происходят в первые минуты -часы от употребления подозреваемого продукта и проявляются в виде обострения / ухудшения атопического дерматита, крапивницы,ангиоотеков, кашля, свистящих хрипов, затруднения дыхания, рвоты ,падения уровня артериального давления,потери сознания (при тяжёлых реакциях).
Реакция должна быть воспроизводима каждый раз ,когда идёт контакт иммунной системы с чужеродным белком (продуктом)
Если вышеперечисленных симптомов нет ,нет и аллергии и соответственно не нужно исключать молоко из рациона,в в анализах может быть или бессимптомная сенсибилизация или ложноположительный результат.
Бронхиальная астма может формироваться при воздействии респираторных аллергенов, а не быть симптомом пищевой аллергии.
Компонентная диагностика выявления сенсибизации к конкретным белкам молока помогает составить более индивидуальную диету (не ко всем белкам может быть реакция , например,при сенсибизации к термолабильным белкам в рационе обычно рекомендуют оставлять термически обработанные молочные продукты и кисломолочные продукты).
Здравствуйте.
Панель Protia из-за низкой специфичности может давать ложноположительные результаты,которые при перепроверке более точными лабораторными методиками ImmunoCAP,могут быть отрицательными.
Положительный результат анализа в бланке не означает аллергию.
Аллергия это клинический диагноз,который устанавливается по совокупности симптомов ,которые должны коррелировать с положительным анализом.
В настоящий момент времени мы хорошо знаем ,как проявляется пищевая иммуноглобулин е зависимая реакция.
Такие реакции происходят в первые минуты -часы от употребления подозреваемого продукта и проявляются в виде обострения / ухудшения атопического дерматита, крапивницы,ангиоотеков, кашля, свистящих хрипов, затруднения дыхания, рвоты ,падения уровня артериального давления,потери сознания (при тяжёлых реакциях).
Реакция должна быть воспроизводима каждый раз ,когда идёт контакт иммунной системы с чужеродным белком (продуктом)
Если вышеперечисленных симптомов нет ,нет и аллергии и соответственно не нужно исключать молоко из рациона,в в анализах может быть или бессимптомная сенсибилизация или ложноположительный результат.
Бронхиальная астма может формироваться при воздействии респираторных аллергенов, а не быть симптомом пищевой аллергии.
Компонентная диагностика выявления сенсибизации к конкретным белкам молока помогает составить более индивидуальную диету (не ко всем белкам может быть реакция , например,при сенсибизации к термолабильным белкам в рационе обычно рекомендуют оставлять термически обработанные молочные продукты и кисломолочные продукты).
Благодарю! Получается, если общий ige низкий (12), то аллергии явной нет или все таки стоит пересдать ImmunoCAP? А может ли давать из-за низкой специфичности ложноотрицательные результаты? Просто удивительно, что 106 аллергенов отрицательные
Еще эозонофилы 1% по результатам, это что-нибудь говорит?
Нормальный уровень общего IgE может сочетаться с повышенным уровнем специфических IgE к причинно-значимым аллергенам, в то же время повышенный уровень общего IgE может наблюдаться в отсутствии сенсибилизации (положительного результата анализа к основным аллергенам).
Общий иммуноглобулин е это не специфический маркер аллергической реакции,так же как и эозинофилы.
Если нет симптомов при употреблении молочных/ кисломолочных продуктов, ImmunoCAP в таких случаях не рекомендуют.
Благодарю! Я переживаю, не увеличится ли класс с 1 на 3,4 и выше, если я продолжу кушать молочку?
Класс может увеличиваться ,но,без симптомов это не аллергия ,а бессимптомная сенсибилизация.
Если только на основании одного положительного анализа исключить продукт из рациона ,это наоборот,может привести к потере толерантности к продукту и развитию аллергии.
Паралельно с иммуноглобулинами е при постоянном употреблении продукта вырабатываются другие регуляторные вещества ,которые сдерживают развитие аллергической реакции.
Спасибо, доктор. Просто страх за сценарий, если класс увеличится до 3-5 и я не буду знать и в рандомный момент употребления молокосодержащего случится Квинке или анафелактия как реакция
Так это не происходит.
При постоянном употреблении продукта поддерживается толерантность к нему.
Аллергологическое обследование должно проводится в соответствии с симптомами,объем обследования определяет аллерголог исходя из жалоб пациента .
В аллергологии не работает правило чем больше сдашь ,тем лучше.
Работает другое правило ,чем больше сдашь ,тем выше вероятность поймать бессимптомную сенсибизацию,которая встречается в 10 раз чаще чем сама аллергия ,это может привести к излишней тревоги ,необоснованным диетам.
Принятый ответ
Здравствуйте в подобных случаях
появление класса 1 на молоко может отражать лёгкую сенсибилизацию или перекрёстную реакцию, а не выраженную клиническую аллергию. ImmunoCAP позволяет определить чувствительность к конкретным белкам продукта, что помогает понять, к чему именно есть реакция.
Если молочные продукты переносились без симптомов, их можно продолжать употреблять а риск развития тяжёлой аллергии или астмы при регулярном контакте крайне низок. Локальная аллергия в носу возможна даже при низком IgE и отрицательных анализах крови, но симптомы должны быть клинически выражены. Ваш ринит скорее вазомоторный, а дерматит связан с ихтиозом, а не с аллергией.
Благодарю вас, доктор! Значит могу продолжать кушать, не боясь отека или анафелактии, надеясь, что класс не вырастет с 1 до 4-6?
Да, всё верно при IgE класса 1 риск отёка или анафилаксии практически отсутствует, особенно если вы уже употребляете молочные продукты без реакции. Такой низкий уровень чаще означает контактную чувствительность, а не настоящую аллергию.
Рост класса возможен только при повторных острых реакциях и постоянном воспалении слизистых, но если организм спокойно переносит продукт, иммунная система не «подпитывает» аллергию, и уровень IgE, наоборот, может со временем снизиться или оставаться стабильным.
Поэтому вы можете продолжать употреблять молочные продукты в обычных количествах, наблюдая за самочувствием.
Главное не вводить ограничения без необходимости и не делать провокационные пробы в период болезни или обострения аллергии.
Если в будущем появятся новые симптомы (сыпь, зуд, отёк губ, затруднение дыхания) тогда стоит пересдать анализ и обратиться к аллергологу.
Спасибо большое 🙏🏻
Хорошего вечера 🌹
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 20202 ответа
- 21 Февраля 202214 ответов