Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 75 лет, чрезвертельный перелом менее 1 недели назад. Врачи допустили до операции, явных отводов не выявлено. Но пациент с одной почкой более 2-х лет назад после онкологии, которую удалось предотвратить. Химия-терапия не проводилась. Так же присутствует паховая грыжа...
1. Заочно вопросы противопоказаний к оперативному лечению не решаются. Например, важно не к-во почек, а как они справляются с работой. Бывает, что с двумя почками на операцию не берут из-за ХПН, а с одной берут. Поэтому нужно очно оценить состояние всех органов и систем по анализам и исследованиям, чтобы сделать такое заключение. 2. Поверьте, что если есть серьезные риски, то никто брать на операцию не будет. Никто не хочет неприятностей. Раз берут - значит уверены, что перенесет. 3. По поводу паховой грыжи... Не о том Вы беспокоитесь. Сейчас она без операции на бедре сляжет и уже никакая грыжа не будет нужна. Сейчас в приоритете операция на бедре. А с грыжей будете разбираться, когда пациентка достаточно активизируется. Никаких четких сроков здесь нет. 4. Анестезия, как правило, общая. Но бывает и спинальная и другие виды.
Базалиома, метастазы
14 ответовЗдравствуйте. Ж, 76 лет. На носу несколько лет росло новоообразование, которое было удалено в мае 2023 года. По результатам гистологии - базалиома. Далее было сделано кт легких, брюшной полости и малого таза (вложение). Живем в небольшом городе, один онколог. После...
Здравствуйте! Насколько я понимаю, морфологической верификации опухоли (то есть гистологии) малого таза у Вас нет.
Рак молочной железы
28 ответовДобрый вчера уважаемые врачи. Ситуация такая, у мамы нашли рак молочной железы. Прошла химиотерапию, сказали что опухоль уменьшилась, но химия не очень подействовала на размеры. Взяли биопсию, отправили в Москву. Получили такой результат. + у нее HER+. Удалили часть груди,...
Здравствуйте! Ознакомился с представленной информацией. Идет речь о ЗНО молочной железы с положительным статусом HER2, указано что после операции назначено употребление таблеток (вероятно это антигормональный препарат (анастрозол или тамоксифен)) и опухоль является люминальной. Также отмечается наличие мутации в гене PIK3CA. 1. Люминальная опухоль слабо отвечает на химиотерапию, поэтому отмечалась слабая динамика в уменьшении размеров. Это нормально, действенным способом лечения люминальных опухолей является антигормональная терапия, что и назначено в после операционном периоде. 2.HER2 статус означает наличие мутации в гене EGFR2 (эпителиальный фактор роста), в связи с чем назначено применение анти HER2 таргетного препарата в после операционном периоде. 3. Мутация в гене PIK3CA, является дополнительной активирующей мутацией для роста опухолевых клеток. В послеоперационном периоде не предусмотрено адьювантной дополнительной терапии в случае наличия данной мутации. К сожалению любое злокачественное образование со временем склонно к рецидивированию, вам никто не сможет обещать отсутствие данного стечения обстоятельств. Учитывая наличие 2 мутировавших генов (ответственных за активацию деления опухолевых клеток) в ЗНО прогноз является априори неблагоприятным, но существуют препараты для попытки стабилизации процесса в случае прогрессирования заболевания для HER2 это трастузумаб и пертузумаб, для PIK3CA это алпелисиб, дополнительно применение препаратов действующих на гормональный фактор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вышел чёрный твёрдый ком
13 ответовСегодня непонятно как, изо рта ( как будто Срыгнула ) вышел чёрный ком, довольно твёрдый ( по консистенции как плотный шарик хлеба если его скатать в руках) раздавила его зубами, потекли коричневые слюни, было ощущение комка в горле, вышло ещё два сгустка примерно таких же...
Екатерина, указанные препараты обычно не вызывают изменение пищевого комка - рвоты или стула. Цвет таблеток так же светлый. Представленная на фото картина более характерна для крови, которая вступила в реакцию с желудочным содержимым.
Увеличение печени у ребенка
21 ответРебенку 4 года , на химиотерапии ОЛЛ. Гормональная терапия дексаметазон 7,5 мг в сутки. После 4блока 2 введения винкристин и доксоуробицин +1 введение онкоспар . Увеличилась печень 16см, 2.5 недели назад перед курсом была 12см. Промывка физраствором + подключили гипрал+ на...
Здравствуйте! печень это очень благодарный орган в плане восстановления, не переживайте. Регенерационны (восстановительный) потенциал у нее огромный Да, действительно при подобном лечении она часто воспаляется (повышается алт и увеличивается в размерах), но при этом у вас есть время на восстановление. Для алт 200 это не сильно большой показатель, хоть и значимый
В сентябре переболел ковидом где то через две недели появилась слабость, шаткость, приливы к голове Анализ крови показал прошел курс антибактериальной терапии СОЭ по прежнему высокий было 44 стало 42 остальные показатели не поменялись лейкоциты 11.40 средняя концентрация Hb в...
Добрый день. Это остаточный "температурный хвост" после ковида. Со временем температура нормализуется самостоятельно. Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак молочной железы
11 ответовВ январе моя сестра обнаружила уплотнение в груди. Начато обследование, по обследованию поставили рмж, стадию 3В. Имеющиеся выписки прикладываю. Назначена химия на 2 апреля, но сегодня прооперирована, - со слов хирурга распад опухоли и абсцесс, документов пока не видели....
Если нет отдаленных метастазов о которых мы не знаем то излечение возможно, в случае наличия МТС то лечение тоже возможно и иногда очень даже долго и качественно живут
Грудь рана
10 ответовВ январе 2024 мама сказала появились шишки, она их мазала йодом, они проходили. Нам ничего не рассказывала вообще , говорила спина болит вызывали гору врачей по остеохондроза, Вызывали врачей и лечили совсем от другого! Анализы крови и кала и мочи, хорошие. Это рак молочной...
не обязательно
Сколько лет гормонотерапия ?
18 ответовДоброго дня . Сколько лет нужно пить анастразол и уколы ОС при РМЖ 1 стадия , л/у чисты, ki67-61% люминальный В, G2, хер негативный. Лечение: резекция с БСЛУ, химия 4 DC и лучевая 15 сеансов. 35 лет. Сильные боли суставов ног, ступни , тазобедренные, аппетит зверский ,...
Здравствуйте. В вашем случае стандартно гормонотерапию в сочетании с овариальной супрессией назначают на 5 лет, при факторах повышенного риска её нередко обсуждают к продлению. Высокий Ki-67 не означает, что клетки уже распространились, но указывает на более агрессивное биологическое поведение, из-за чего непрерывность терапии имеет значение для снижения риска рецидива. Исследование POSITIVE показало, что у части женщин допустимо временно прервать гормонотерапию после примерно 18–30 месяцев для планирования беременности, а после родов лечение обычно возобновляют, чтобы суммарная длительность составила не менее 5 лет. Перерыв на год без репродуктивных планов, как правило, не рекомендуют. Тяжёлая переносимость это повод обсуждать коррекцию терапии и сопроводительное лечение с лечащим онкологом и, а не самостоятельную отмену.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Образования в легком на пэт-кт
3 ответаДобрый день. А анамнезе гормональный рак правой молочной железы 2ст.лечение 2018-2019 г.( химия и лучи) сейчас на гормональном лечении .Впервый раз сделала пэт-кт , в легких : в паренхиме лёгких единичные очаги размером 3-7мм без метаболитической активности ФДГ, таргентый...
Татьяна, ПЭТ-КТ и МСКТ два разных метода диагностики!! Если вы контролируете таргетный очаг по ПЭТ-КТ, то МСКТ для вас не информативно!! Тем более КТ, как я понял делали в нативе, без контраста!!! По этому в заключении и пишут, что mts?