Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Первая беременность наступила при помощи лит-терапии в 2021-м году родила ребёнка в 2022г сама, следующая беременность наступила в 2024-м году, сразу как узнали о беременности делали лит-терапию, но на девятой неделе плод замер, в 2025-м году была внематочная беременность,...
скорейшего наступления беременности, чтобы в этот раз все удачно получилось
Можно ли использовать андрогель для пожизненной гормоно-заместительной терапии в моем случае?
4 ответаДобрый день. У меня ситуация следующая. У меня бессонница и эндогенная депрессия, из за которых принимаю психотропные препараты на постоянной основе. Один из психотропных препаратов имеет побочный эффект в виде гиперпролактиномии, то есть сильно повышает уровень пролактина в...
День добрый. В вашей ситуации связь симптомов с низким тестостероном вполне возможна: неоднократные значения 8-12 нмоль/л + низкое либидо и ЭД это подтверждают (диагностический порого - 12 нмоль/л). Но на фоне лекарственной гиперпролактинемии я бы не думал сразу о пожизненном Андрогеле :) Логичнее сначала оценить ЛГ, ФСГ, ГСПГ, свободный тестостерон и повторить пролактин (желательно с макропролактином). Если причина функциональная и ЛГ/ФСГ сохранены, вариант с кломифеном может быть предпочтительнее, поскольку он уже дал вам выраженный эффект и не подавляет собственную выработку тестостерона. Андрогель действительно может применяться длительно в том числе годами, так сказпть - пожизненно, если подтверждён гипогонадизм и есть показания. Но на терапии он подавляет ЛГ/ФСГ и собственную продукцию тестостерона и спкерматогенез (снижение фертильности), поэтому начинать его в 42 года как пожизненное решение без уточнения причины я бы не спешил. Дозу обычно подбирают индивидуально по уровню тестостерона и симптомам. Заранее точно сказать прирост нельзя. + обязательный контроль за гематокритом на фоне длительной ЗГТ.
Здравствуйте! Мне в Бурденко удалили опухоль головного мозга диаметром 4 см в начале августа 2023 г. По гистологии - диффузная астроцитома с мутацией IDH1 (WHO grade 3) лобной доли головного мозга. Затем там же я прошла лучевую терапию с РОД-2Гр до СОД-58Гр на аппарате Трубим...
Здравствуйте! Учитывая гистологический тип опухоли и наличие мутации IDH1, тактика лечения -химиолучевая или лучевая терапия+курсы химиотерапии до 6-12 месяцев темозоломидом. Прогнозы с Данной мутацией благоприятные, поэтому лечение ломустином сейчас можно не проходить. Темозоломид назначается каждые 28 дней, проблем с поставками темодала сейчас нет, можно приобрести его.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 38 лет, у меня злокачественное новообразование верхненаружного квадрата левой молочной железы, 2 стадия, гармонозависимый, Ki67:60%, люминальный тип B, her2neu (1+)-негативный подтип. По протоколу лечения сделала 4 курса химиотерапии доксорубицин,циклофосфан...
Здравствуйте Гематологическая токсичность - в частности нейтропения - это нередкий нежелательный эффект ингибиторов CDK4/6 По текущему значению - 0,64 - установлен факт нейтропении 3 степени Временная отмена препарата - совершено корректная и обоснованная мера При этом препарат возобновляют принимать при достижении нейтрофилами цифры 1 При этом снижение дозы не требуется Г-КСФ ускорят процесс - но если нет лихорадки - они совершенно не обязательны Обычно на фоне отмены препарат нейтрофилы быстро восстанавливаются
Добрый день! В 2024 году был диагностирован рак правой молочной железы. 18.06.24 ОСО мж+БСЛУ аскилярной области. 15.07.24 ререзекция. С 15.08.24 2 цикла DC. Mts в молочной железе. 09.10.24 ампутация правой мж. С 01.11.24 2 цикла ПХТ DC. С 17.12.24 по 22.01.25 курс...
Здравствуйте. Лейкоциты — немного понижены, что типично на фоне химио- и лучевой терапии вместе с тамоксифеном и гозерелином, критическим считается уровень ниже нормы, то есть меньше 2,0, пока же допустимо наблюдать, поддерживать рационом (печень, гречка, гранаты). Если потребуется, врач может назначить короткий курс препаратов для стимуляции кроветворения; уровень эстрадиола в пределах нормы для вашей терапии, он не должен резко колебаться; ТТГ — на нижней границе нормы,из за лучевого воздействия на область шеи, требует периодического контроля раз в 2–3 месяца; Общий порядок действий: контролировать анализы крови каждые 2 недели, избегать контакта с больными, при стойком снижении лейкоцитов обсудить с онкологом возможную коррекцию дозы тамоксифена. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.
Добрый день! Нахожусь на таргетной терапии ( Крезатиниб) третий год. Пролечила хеликобактер, прошло две недел, но изжога буквально от всего, диету соблюдаю давно.Гастроэнтеролог попутно назначил лечение гастрита, Ребагит и Диспевикт ( сказала, что этот препарат вам и будет...
Здравствуйте Взаимодействие Кризотиниба и Ребагита/Диспевикта - никто не изучал - эти препараты не широко используются зарубежом А вот взаимодействие Кризотиниба с ИПП - любыми препаратами из этой группы - изучено - и межлекарственное взаимодействие отсутствует!! То есть совместный прием Кризотиниба с ИПП полностью безопасен и оба препарата никак не ослабевают и не усиливают действие друг друга ИПП - базовые препараты при изжоге! И их прием целесообразен после консультации с гастроэнтерологом Никаких ограничений с онкологических позиций нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повысился билирубин
2 ответаВ январе была сделана операция по удоленмю яичка. При гестологии обнаружили рак. Был прведён усилинный сеанс химии. Далее ремиссия. Сейчас повысился билирубин. Что значит? Это метостазы в печень?...............................
Здравствуйте,а после химии сколько времени прошло у вас?
Вираж Манту
1 ответСыну 6 лет. Предстоит операция на глаза. Окулист запретил принимать химиютерапию. Ребенок здоров. Ренген чистый. Если отказаться от химии чем опасно? Через сколько можно делать повторно диаскен тест?
Здравствуйте, по какому поводу ребенку назначена химиотерапия? Какой диагноз?
Добрый день, Уважаемые врачи! Переведите пож на русский язык выписку. Какая это стадия? Какой % ремиссии после химии у таких пациентов? Напишите пож рекомендации по данному случаю. Спасибо заранее.
Елена ,добрый день! Диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома - это злокачественная опухоль, которая возникает из В-лимфоцитов -некоторых клеток крови. GCB-тип имеет наиболее благоприятный прогноз по сравнению с другими подтипами. Для точного определения стадии необходимо учитывать данные ПЭТ КТ для оценки распространенности процесса. Если поражение ограничено одной костью и отсутствуют другие очаги, это может быть стадия 1E (локализованное экстранодальное поражение). Если есть поражение других органов или лимфоузлов, стадия может быть 3 или 4. Рекомендуется стандартная схема R-CHOP (ритуксимаб , циклофосфамид, доксорубицин , винкристин,преднизолон).Курс проводится раз в 21 день. Всего 6 циклов, в промежутках между курсами периодически оценка динамики с помощью ПЭТ КТ. При локализованном поражении кости (стадия 1E) может быть рекомендована лучевая терапия после завершения химиотерапии. Прогноз благоприятный при своевременном начале лечения. Высокий индекс Ki67 (80-85%) указывает на агрессивность опухоли, но свидетельствует о хорошей чувствительности к химиотерапии. При лечении по схеме R-CHOP ремиссия достигается у 60-70% пациентов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диарея после химиотерапии
1 ответЗдравствуйте, женщина 72 года, рак крови (множественная миелома), после курсов химии непрекращающаяся диарея, врач кроме Лоперамида ничего не назначает, но он не помогает. Болит живот. Чем можно помочь?
Здравствуйте! Если наблюдается более 3х эпизодов жидкого стула в течение дня: бифидум-бактерин 6 пакетиков х 3 раза в день, + в течение первого дня Лоперамид 4 мг(2капсулы) однократно, далее по 2мг (1капсула) после каждого эпизода жидкого стула, но суммарно не более 16 мг за день! Исключить жареную, соленую, острую пищу. При неэффективности возможна попытка использования препарата Рацекадотрил — 100мг 3р/сут перед едой. Лечение необходимо продолжать до нормализации стула (появление нормального кала до 2х раз подряд), но не более 7 дней. Длительно не принимать! При употреблении любых лекарственных препаратов, а также при неэффективности их стоит сообщать своему лечащему врачу. В случае ухудшения состояния, неукротимой диареи и слабости, рекомендуется незамедлительно обратиться в скорую медицинскую помощь.