Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Буду очень признательна, если сориентируете. Нужно ли что-то добавлять в лекарственную схему? Можно ли специальные смеси, типа нутриен гипо, чтобы поднять альбумин? Нужно ли добавлять дюфалак? нужно ли добавлять витамины? если да, то какие и в каких...
Здравствуйте! Анализы при выписки и через 8 дней после примерно одинаковые. В первую очередь, что сейчас страдает это белоксинтетическая функция печени, альбумин за эти несколько дней снизился еще. Поднять его можно только введением альбумина внутривенно капельно и желательно 20%. Это лучше всего сделать в стационаре. Как только уровень белка восполнится, то уменьшится количество жидкости в брюшной и плевральной полости, уменьшаться отеки. Если белка в организме будет мало, следовательно асцит будет нарастать. По лечению расписанному все верно, его нужно продолжать. Можно верошпирон дозу увеличить, давать 100 мг утром и 100 мг в обед. Насчет дюфалака, его необходимо давать если стул неежедневный и есть склонность к запору. Доза подбирается индивидуально. Можно начать с 20-30 мл ежедневно длительно, прием 2-3 раза в сутки, эффективность дозы препарата определяется частотой стула до 2-3 раз в сутки. В плане обследования досдать АФП (альфафетопротеин) и контролировать его 2 раза в год.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Помогите, пожалуйста, разобраться с причиной длительно плохого самочувствия и лечением. На протяжении последних 6 лет у меня лейкопения - нейтропения, повышенный СОЭ. В конце прошлого года очень сильно болела, был сильный стресс, на протяжении...
Здравствуйте . Учитывая ваши жалобы рекомендую дообследоваться . Такие жалобы как у вас характерны для нарушение отрока желчи , нарушение моторной функции в жкт, синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике , функциональной диспепсии . Обследования : Рентген желудка и пищевода в позе транделенбурга Узи желчного пузыря с пробным завтраком для оценки сократительной способности желчного пузыря Дыхательный водородный тест на сибр На данный момент придерживайтесь диеты fodmap. Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней за 15 мин до еды Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней . При положительном тесте на сибр нужна будет санация кишечника . Препаратом выбора является Альфанормикс , макмиррор , метронидозол .
Здравствуйте, уважаемые доктора! Помогите, пожалуйста, разобраться с дальнейшим дообследованием и лечением. На протяжении последних 6 лет у меня хроническая лейкопения - нейтропения (лейкоциты от 2,8 до 3,7 при норме от 4,5, нейтрофилы 0,9-1,2 пр норме от 1,6), повышенный СОЭ...
Ирина, здравствуйте. По результатам ЭГДС небольшое воспаление в слизистой оболочке желудка. По УЗИ ОБП значительных отклонений нет, диффузные изменения поджелудочной и печени это вероятнее всего на фоне приема большого количества лекарств. Учитывая все Ваши жалобы и результаты обследований боли в желудке и тошнота может быть проявлением функциональной диспепсии (это нарушение моторики и чувствительности желудка). Боли по краю ребер, а также проблемы со стулом обусловлены проблемами с кишечником, которые появились на фоне приема большого количества препаратов. По лечению на данный момент советую начать следующую схему: 1. Нексиум 20 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели. 2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели. 3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней. 4. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 25 минут до еды на 14 дней. 5. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней. Также нужно выполнить дополнительное обследование, с целью уточнения причины Ваших симптомов по кишечнику: 1. Кал на токсины А и В клостридии дефициле. 2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. 3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. 4. Кал на кальпротектин. 5. Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом. По результатам обследования будем при необходимости корректировать лечение. Если СИБР подтвердится необходимо будет пройти санацию кишечника Альфа-Нормиксом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в правой почке
9 ответовЗдравствуйте! Мне 24 года, рост 183, вес 110 Возникла следующая проблема, около недели назад началась ноющая боль в районе правой почки или поясницы с правой стороны. Зашёл в интернет, прочитал… пишут, что так может проявляется опухоль почки и тд. Теперь напрягся и...
Здравствуйте Как врач-онкоуролог (но по долгу службы часто сталкиваюсь и с общей урологией) могу сказать - что ПОЧКИ НЕ БОЛЯТ! А если и болят - то в 3 ситуациях: 1 - почечная колика - такую боль спутать сложно 2- расширение ЧЛС - распирающая достаточно сильная боль, почти всегда с температурой, только нарастает 3- гигантские (10см) опухоли почек с врастанием в капсулу печени/поясничную мышцу и тд Боль в почках - это в 90 процентов случаев - нервно-мышечная боль (люмбалгия/дегенеративные изменения позвоночника/невралгия), а в оставшихся 10 - тревожное расстройство УЗИ развенчает все сомнения Но вероятность появления опухоли почки в 24 года с болевым синдромом - научно-фантантическая!!
Нужна ли операция?
5 ответовдравствуйте. Женщина 30 лет. В октябре нашли камень в желчном, я его никак не чувствовала, не болел. Переодически болело в правом подреберье, но не обращала на это внимания. Камень на 1 узи был 20мм. Сходила к первому гастроэнтерологу, прописали таблетки гимекромон и...
Здравствуйте! Понимаю Ваши сомнения, однако в пользу оперативного решения проблемы аргументов больше. Самое главное - планирование беременности. При беременности риск желчной колики возрастает в разы, а лечить (особенно экстренно) будет крайне сложно и опасно для Вас и ребенка. Негативные отзывы о жизни без желчного пузыря преувеличены. В подавляющем большинстве организм за 6-12 месяцев адаптируется жить без желчного пузыря , и жизнь "до" практически не отличается от жизни "после". Просто пишут , когда что-то идёт не так , а когда всё нормально , то отзывы , как правило , никто не оставляет. Ваш хирург прав - аппендикс и желчный - действительно 2 органа, отсутствие которых не влияет на дальнейшую жизнедеятельность. Напротив, сейчас желчный уже болен (в нем камень) и является источником постоянного воспаления. Поэтому не стоит читать негативные истории, это только усиливает тревогу. Проконсультируйтесь у хирурга областной больницы в отношении хирургического лечения. С медицинской точки зрения сделать это перед планированием беременности - самое верное решение. Здоровья Вам!
Прожилки крови в слизи
1 ответЗдравствуйте. Столкнулась с такой неприятно проблемой. Примерно 26-27 марта я пропила антибиотики Амоксиклав, пила дня 3, после чего началась диарея, знаю что после антибиотиков всегда кишечник подвергается некоторым пыткам. 3 апреля меня увезли по неотложке в хирургическое...
Здравствуйте, Соня. Слизь в кале, ощущение вздутия и дискомфорт в животе, может быть признаком воспаления толстого кишечника., нарушения микрофлоры тонкого и толстого кишечника. Рекомендую Вам сдать копрограмму, кал на дисбакткриоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, кал на фекальный кальпротектин, кал на я/г методом Парасеп, водородный тест на сибр, узи обп, биохимический анализ крови развёрнутый, общий анализ крови, срб крови. Далее по результатам консультация гастроэнтеролога. Колоноскопию пока не требуется проходить. По результатам анализов будет понятно о её необходимости Сейчас рекомендую Вам соблюдать диету, стол 4 по певзнеру. Тримедат форте 300мг 2р.д 3недели Закофальк 3т в сутки 1мес Далее по результатам коррекция терапии Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
27 - 29 мая, находясь вдалеке от Ростова, почувствовала резкую боль в боку справа, в районе почки. Сопровождалась периодически, в течение первых двух дней тошнотой, рвотой, сухостью во рту, температура - 36,2, давление 120х80. Приезжавшие по ночам врачи местной скорой просто...
Три раза в сутки
Киста/кистома
9 ответовЗдравствуйте, девушка, в середине июля болел левый бок, думала почка, так как почечная колика была в январе 2021 года. В конце месяца заболело сильно, опять думали почки, даже лежала в урологии, в одну ночь болело очень сильно, на весь левый бок, прям похоже на почечную...
Здравствуйте!По УЗИ почек-у вас норма,откуда тогда взчлась почечная колика в прошлом? Киста яичника таких острых болей,которые можно спутать с почечной коликой не дает,если это не перекрут кисты.
Добрый день! Меня зовут Карина мне 36 лет. Во время первой беременности в 26 лет у меня выявили аутоиммунный тиреоидит, так же то, чего я не знала - в крови обнаружили антитела к хламидии. Как только появился ребенок вместе с ним начали болеть ОРВИ очень часто. После...
Здравствуйте! по анализам хронические ВПГ, ВЭБ и ЦМВ инфекции, по анализам признаков их активности нет. Лечения не требуют, жалоб не вызывают. Так как увеличиваются определенные узлы, то причина воспаления рядом с ними. Известно с какой бактерией связанны тонзиллиты? (Стрептококк?) то есть бакпосев из зева сдавали? Между рецидивами на миндалинах есть пробки? Хронический тонзиллит- это сам по себе полноценный очаг хронической инфекции и если миндалины не справляются со своей функцией, то их удаляют
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня появилась проблема которую не могу решить и мне не могут помочь врачи к которым я обращался. Начну с того что у меня длительное время уже стресс на фоне пережитого заболевания ЗНО почки ( почку сохранили T1aM0N0 - прохожу проверки по онкологии постоянно....
Доброго времени суток. Если исходить из результатов анализов в приложенных файлах, то антибактериальная терапия на мой вам не показана. Вероятно в подобной ситуации имеет смысл обратиться к неврологу.