Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подобрать таблетки от давления
10 ответовЗдравствуйте, много лет принимаю препараты от давления, бисопролол и лизиноприл. Последние три месяца стала высыпать сыпь. Здал анализы, говорят псориаз. Учитывая что на фоне бета блокатора бисопролола может быть высыпания, и псориаз, то хочу заменить данный препарат на что...
В вопросе звучала отмена бетаблокеров. Если это требования вашего врача, то следовать его рекомендациям, поскольку в дальнейшем наблюдать за вашим состоянием ему. Если бы это касалось моей практики, то я бы начала с перевода на Беталок.
Расшифровать анализы крови
11 ответовДобрый день. Прошу помочь расшифровать анализы крови. Пациент жалуется на изжогу и небольшие боли в области живота,стоит предварительный диагноз "рефлюкс". Врач отправила на анализы. За 2 часа до анализов пациент ел жареную пищу. Так же имеет хроническое заболевание-псориаз....
Здравствуйте! Рефлюкс обычно встречается при гастроэзофагиальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Для подтверждения диагноза ГЭРБ обычно рекомендуют выполнить ФГДС (гастроскопию). Гастроэзофагиальный рефлюкс представляет собой заброс соляной кислоты в пищевод и далее в ротоглотку, что обычно сопровождается развитием отрыжки и изжоги. Из лабораторных исследований при рефлюксе обычно рекомендуют выполнить гастропанель. Гастропанель - это комплексное исследование. В состав гастропанели входят следующие лабораторные показатели: А. Гастрин 17 Б. Пепсиноген 1 В. Пепсиноген 2 Г. Расчёт соотношения пепсиноген 1 / пепсиноген 2 Д. Иммуноглобулины класса IgG к хеликобактер пилори. По результатам выполненных анализов: 1. Наблюдается повышение АСТ (аспартатаминотрансферазы). АСТ является одной из важнейших печёночных проб. Перед сдачей крови на печёночные пробы желательно 8 - 12 часов не употреблять никакую пищу. Кроме того накануне сдачи крови на печёночные пробы во второй половине дня желательно не употреблять жирную пищу. Поэтому употребление жирной пищи за 2 часа до сдачи крови могло привести к ложноположительному (то есть завышенному) результату. Желательно пересдать кровь на печёночные пробы с соблюдением правил подготовки. 2. Обнаружено повышение ГГТП (гамма - глутамилтранспептидазы). Результат ГГТП также может быть завышен на фоне нарушения правил подготовки. Поэтому желательно пересдать кровь и на ГГТП. ГГТП - это фермент, который вырабатывается не только печенью, но и поджелудочной железой. Если по результату повторно выполненного исследования (с соблюдением всех правил подготовки) ГГТП вновь быть повышена, нужно будет исключить заболевания печени и поджелудочной железы Для этого в подобных ситуациях обычно выполнит УЗИ печени и желчного пузыря. 3. По результату общего анализа крови: А. Обнаружено повышение гематокрита. Гематокрит - это расчётный индекс. Величина гематокрита определяется через концентрацию гемоглобина в крови. Гемоглобин находится на верхней границе нормы. Поэтому по результатам анализов есть тенденция к повышению гемоглобина. Такие результаты гемоглобина и гематокрита указывают на увеличение вязкости крови. Увеличение вязкости крови чаще всего встречается при хроническом обезвоживании. Поэтому в подобных ситуациях рекомендуется употреблять больше жидкости. В идеале не менее 30 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки. На фоне адекватной водной нагрузки объём плазмы крови должен увеличиться. Это должно привести к нормализации вязкости крови. Б. Лабораторные показатели воспаления (СОЭ и лейкоциты) в пределах нормы. Признаков воспаления в организме не обнаружено. В. Эозинофилы и базофилы в норме. Признаков аллергических реакций и паразитарных инфекций не выявлено. Г. Тромбоциты в норме. Проблем со свёртываемостью крови при таких тромбоцитах быть не должно. Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Поражение трёх ногтей на ноге более 30%, назначена салициловая мазь на ночь. Нужно ли принимать лекарства дополнительно внутрь?
Здравствуйте! Данная картина напоминает микоз ногтей (онихомикоз) В таком случае обычно рекомендуют: Сдать соскоб на паразитарные грибы, перед сдачей ничего не наносить 72 часа. Если будет положительный результат: Обработка обуви (можно использовать спрей Дактарин) кипячение и глажка носков. Тербинафин 250мг 1 р/д 4-6 месяцев (перед приемом сдать БАК) Наружно: Экзодерил р-р 2р/д 6 мес. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синегойная палочка, она ли это?
3 ответаСняли с ногтей гель лак и обнаружили желто-черное пятно. Подскажите, что это?Как лечить?у какого врача?
Здравствуйте, Анна Изменения характерны для поражения синегнойной палочкой Обязательно сдать соскоб и посев С результатами обратиться к дерматологу Гель лак под запретом Лечение: -ванночки с хлоргексидином 2 раза в день на 1 месяц -Тобрекс 0,3% или ципрофлоксацин -оптик(глазные капли) по 2-3 капли 2 раза в день в течение 3 недель под ноготь
Нагноение на безымянном пальчике
5 ответовПосле обрезки ногтей у 3недельного малыша, возникло нагноение в углу ноготочка безымянного пальчика, место опухло, с зеленоватым оттенком.
Здравствуйте! Вероятнее всего по описанию это панариций. Так как у малышей очень нежная кожа, любые повреждения могут вызывать воспалительный процесс. В таких случаях рекомендована очная консультация хирурга. Обычно назначают обрабатывать водным раствором хлоргексидина 3-4 раза в сутки. А так же мазь Фуцидин 4 раза в сутки 5 дней. При нанесении мази рекомендуют закрывать ручки малыша антицарапками. Для дальнейшего укорочения ногтей можно использовать электрический триммер для детей, он безопасен и не повреждает кожу. Если использовать ножницы, то обязательно ровный прямой срез, оставлять небольшой край ногтя и закруглять немного углы.
Анализ крови
4 ответауже несколько лет нейтрофилы занижены,а лимфоциты завышены.Послед.анализ-35,3 и 54.А значения абс в норме.Есть грибок ногтей.
Здравствуйте! Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, анализ крови. Хочется отметить, что колебания относительных значений допустимы. При отсутствии отклонений в референсных значениях аналогичных абсолютных показателей, изменения отеосительных диагностически незначимы, т.к. элементы крови обновляются и колебания допустимы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грибок ногтей
9 ответовна ногтях под определенным углом видно волны, деформацию ногтя, это грибок? не обращал внимания, думал проблемы с витаминами, но все больше выглядит как грибок. Какое лечение порекомендуете? Без анализов и так далее, просто лечение
Егор, здравствуйте! Подобные изменения не похожи на грибковое поражение. Часто связаны с травмирование , дефицитными состояниями, перенесенными вирусными или бактериальными заболеваниями, стрессом. В подобных случаях обычно рекомендуют: Исключить дефицитные состояния в организме, потому как их наличие может затягивать процессы восстановления ногтевых пластинок ( сдать общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, В9, В12). Лосьон Клавио восстанавливающий - 2р в день 2 месяца. Внутрь витамины Солгар кожа волосы ногти. Детримакс по 1000 МЕ утром длительно, при необходимости дозировку откорректировать после сдачи анализов.
Отслоение ногтей
9 ответовРебенку 6 лет. Примерно две недели назад начал слазить ногтик на руке, как будто механическое повреждение, потом второй. Теперь обнаружила что на ножке тоже отслоился и следующий на подходе. Что это может быть?
Пропейте омега 3 (на 3 месяцв куос)
Грибок ногтей
8 ответовЗдравствуйте! Ранее писала уже вопрос , сейчас встал вопрос про анализы,какие лучше сдать чтобы исключить онко? Соскоб тоже лучше сделать?? Кровь на железо сдавала ( во вложении результат). Началось все с дикого жжения ,бордовых пятен ,сейчас на одном ногте пустота,другой...
Посмотрите дефициты Здесь Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9, селен Коррекцию проводит терапевт Биохимия скрининг
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грибок ногтей
8 ответовЗдравствуйте. Я Прошла 3 курса пульс терапии Интроканазолом, ноготь выглядит гораздо лучше, но грибок до конца не ушёл. Нужно снова пропить курс- два или нужен другой препарат? Лечение закончилось в феврале 2021г.
Здравствуйте! Переходите на наружное лечение (раствор экзодерил) до отрастания здорового ногтя. Также дезинфицируйте обувь, чтобы избежать рецидива