Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Импиджмент синдром
1 ответЗдравствуйте! Больше года уже болит левое плечо. Делали укол гиалджект в сустав. Постоянно разные нпвс пью, но эффект кратковременный. Не знаю что уже делать. По мрт картине вроде незначительные разрывы сухожилия, но боли сильно беспокоят. Нужна ли операция? Или можно...
дравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. На МР-картина субакромиального импиджмент синдрома. МР картина частичного повреждения сухожилия подлопаточной мышцы плеча, умеренных явлений синовита. В таких случаях обычно рекомендуют : -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
После трансплантации почки седьмой год постоянно принимаю метипред. Буду принимать пожизненно. Каждые полгода рвутся сухожилия на ногах, причем просто при ходьбе, без особой нагрузки. Можно ли как то с этим бороться, предупреждать травму? Анализы кальция, фосфора, витамина Д,...
Марина, здравствуйте! По описанию картина схожа с проявлением осложнения длительной глюкокортикоидной терапии, называемой стероидной тендопатией. Поскольку вы принимаете Метипред седьмой год для защиты трансплантата, препарат вызывает дегенерацию коллагена в сухожилиях, делая их хрупкими. В таких случаях могут рекомендовать: 1. В первую очередь проконсультироваться с трансплантологом для пересмотра терапии. Обсудить с врачом возможность снижения дозы Метипреда до минимально поддерживающей или если позволяет состояние трансплантата и основная терапия такролимус/циклоспорин, переход на альтернативные схемы. 2. Также на очном приеме часто назначают золедроновую кислоту или алендронат, они защищают не только кости, но и косвенно влияют на места прикрепления сухожилий. 3. Поскольку сухожилия рвутся при обычной ходьбе, нужно максимально разгрузить самые уязвимые точки. Носить индивидуальные ортопедические стельки, подпяточники, ортезы. 4. Лфк 5. Достаточное количество белка в рационе. 6. Обсудить прием магния и витамина с.
Женщина 42года, поставили диагноз - частичное повреждение вращательной манжеты правого плеча, рекомендовано инъекции хронатрона 1 раз в неделю, 3-5 раз в область сухожилий вращательной манжеты, лекарство не дешевое, врач говорит, только оно поможет. Боли при нагрузки, после...
Для квалифицированного ответа на вопрос необходимо фото заключения МРТ. Приложите сюда. Там много нюансов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос ортопеду
1 ответЗдравствуйте!Ребенок 16 лет,была проведена операция:артроскопия,ревизия правого коленного сустава,резекция поврежденной части менисков.Взятие сухожильного аутотрансплантанта из сухожилия полусухожильной мышцы и реконструктивная пластика ПКС сухожильным...
Все эти вопросы задавайте травматологу-ортопеду, который оперировал ребенка. Он отвечает за исход лечения. Однозначных ответов на Ваши вопросы нет.
Болит стопа
12 ответовЗдравствуйте! Последнее время болит стопа правой ноги в районе основания большого пальца, иногда даже в покое. Сделала МРТ по направлению ортопеда. В заключении артроз 1-2 степени 1 плюснефалангового сустава стопы, тендинопатия сухожилия длинного сгибателя большого пальца,...
Добрый день. Артроз 1-2 степени крайне редко беспокоит, т.к. нет разрушения суставных поверхностей. По мрт есть восполение в сухожилии сгибателя большого пальца и выпот(синовит) в 3м плюсне-фаланговом суставе, что говорит в полльзу перегрузки переднего отдела стопы. В данной ситуации рекомендовано: 1. Ортопедические стельки для поперечного плоскостопия, чтобы разгрузить свод и суставы. 2. Местно гель диклофенак 5% 2 раза в день 10дней (не втирать) 3. Физиолечение- фонофорез с гидрокартизоном на передний отдел стопы 10 дней 4. Местно компресс с димексидом и водой разведя 1 к 3 на 30 минут перед сном 10 дней
Снятие швов
4 ответаЗдравствуйте. 3 недели назад наложили швы после разрыва сухожилия. Когда их нужно снимать? Боюсь, что нитки уже вросли в кожу, как их снять? Говорит, что приходит в больницу, а швы не снимают, а сейчас хирург ушёл в отпуск, что делать в такой ситуации, посоветуйте, пожалуйста!
Можно попробовать. Но! Учтите, что могут отказать, т.к. давно была получена травма.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рана резаная
1 ответПорезала ножом палец(резала мясо), ходили в травм. пункт просто перевезали бинтом.. Стали делать(дома) перевязку, первая фаланга пальца не двигается, на вид как сломан. (Не реагирует на движение руки).. Не перерезала ли я сухожилия... И как срочно мне идти на Пием к врачу?!
Здравствуйте. Исходя из жалоб, действительно нельзя исключить повреждение сухожилия. С походом к врачу лучше не затягивать. Если рана без признаков нагноения, то, вероятнее всего, при необходимости наложат сухожильные швы в ближайшее время. Если же рана загноилась, то операцию отложат до ее полного очищения. Более точно скажет травматолог во время осмотра. Скорейшего выздоровления Вам.
Бабушке 88 лет. По заключению МРТ: артроз правого плечевого сустава, субтотальный разрыв сухожилий надостной мышцы, тонисиновит сухожилия длиной головки бицепса. Операция не рекомендована на основании анализов. Боль в области плеча и шеи усиливается. Есть ли альтернативы...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. По данным МРТ-повреждение сухожилия надостной мышцы , суставной губы . Данные структуры участвуют в стабилизации головки плечевой кости в суставной впадине и движениях .При ее повреждении человек испытывает боль,нестабильность в суставе,ограничение движений. Это показание к операции. - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая рефиксация суставной губы и сухожилия надостной мышцы. Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Если операция по жизненным показаниям противопоказана,то проводят консервативное лечение : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства ) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Всего самого наилучшего!
Вывих плеча , боли в плече
6 ответовЗдравствуйте. Произошел вывих плечевого сустава , после чего было сделано МРТ: плечё-лопаточного сочленений. Отмечается вдавление заднего контура головки плечевой кости, протяженностью до 0,5 см, глубиной 0,3 см, с минимальным отеком костного мозга, вероятно как поврехdцения...
разрыв и отслоение = это совершенно разные вещи. Я даже спустя 2 года уверен, что этой беды нет. Скорее будут другие проблемы, о которых подсказывает опыт, но до МРТ фантазировать не буду.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать, если болит плечо?
3 ответаДобрый день. Болит плечо, ограничено движение вверх руки. Боль отдает по всей руке. Есть МРТ. Врач назначил ТЕРАФЛЕКС АДВАНС 2 таб. Х 2 раза в день. Можете посоветовать по лечению? Спасибо. ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ МРТ Соотношение костей в суставе правильное. Головка плечевой...
По МРТ описано сужение подакромиального пространства 0,55 см (в норме должно быть не менее 6 мм) поэтому речь идет о субакромиальном импиджмент синдроме, что по тактике лечения требует проведения курса консервативного лечения, с дальнейшей оценкой динамики течения заболевания. Таким образом, Вопрос о хирургическом лечении импинджмент-синдрома считаю целесообразным отложить на 6-12 месяцев для оценки эффективности консервативного лечения. По лечению показан курс: - На период лечения ограничение нагрузок на сустав. - При боли Фиксация руки косыночной повязкой. Прием Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн., - При сильной боли можно Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн. - Местно мази - Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 раза в день втирать около - 2 нед. - На область максимальной болезнености применять пластырь Версатис, аппликация с утра на 8-10 час. ежедневно 5-7дн. - проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективно: ударно-волновая терапия (УВТ) и фонофорез с гидрокортизоном № 10 ❗ Наиболее эффективное лечение внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой к-ты (можно ферматрон плюс) При стойком болевом синдроме можно выполнить до 3-х инъекций с интервалом в 7дней. - В дальнейшем необходимо введение препаратов коллагена в область болевых точек и надорваных сухожилий - препарат Плексатрон 20мкг 2 мл № 10 с интервалом 7 дней. После уменьшения болей необходимо заниматься восстановлением движений в плечевом суставе с профессиональным врачом ЛФК. Из альтернативных методов лечения (иглоукалывание, рефлексотерапия, кинезиотейпирование)