Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После трансплантации почки седьмой год постоянно принимаю метипред. Буду принимать пожизненно. Каждые полгода рвутся сухожилия на ногах, причем просто при ходьбе, без особой нагрузки. Можно ли как то с этим бороться, предупреждать травму? Анализы кальция, фосфора, витамина Д,...
Марина, здравствуйте! По описанию картина схожа с проявлением осложнения длительной глюкокортикоидной терапии, называемой стероидной тендопатией. Поскольку вы принимаете Метипред седьмой год для защиты трансплантата, препарат вызывает дегенерацию коллагена в сухожилиях, делая их хрупкими. В таких случаях могут рекомендовать: 1. В первую очередь проконсультироваться с трансплантологом для пересмотра терапии. Обсудить с врачом возможность снижения дозы Метипреда до минимально поддерживающей или если позволяет состояние трансплантата и основная терапия такролимус/циклоспорин, переход на альтернативные схемы. 2. Также на очном приеме часто назначают золедроновую кислоту или алендронат, они защищают не только кости, но и косвенно влияют на места прикрепления сухожилий. 3. Поскольку сухожилия рвутся при обычной ходьбе, нужно максимально разгрузить самые уязвимые точки. Носить индивидуальные ортопедические стельки, подпяточники, ортезы. 4. Лфк 5. Достаточное количество белка в рационе. 6. Обсудить прием магния и витамина с.
Перелом головки плечевой кости
4 ответаЗдравствуйте! Вчера была получена спортивная травма. В этот же день сделано мрт попарной плечевого сустава. В заключении значится перелом головки плечевой кости, также частичный разрыв сухожилия и связки. Можно ли подтвердить/опровергнуть перелом по фото снимка МРТ? Требуется...
1. Диагноз перелома нужно уточнить на КТ, как и рекомендовано в заключение МРТ. На МРТ такой перелом достоверно диагностировать нельзя. 2. Бандаж, который Вы носите, - это достаточная фиксация, даже если на КТ будет перелом без смещения. Только его нельзя снимать. Совсем. Ни для купания, ни для чего-то другого. 3. Если перелома нет, то фиксация 4 недели, потом разработка и физ процедуры. 4. Если перелом на КТ будет подтвержден, то я бы продлил фиксацию до 6-ти недель. П.С. Повреждение сустава я бы оценил, как средней степени тяжести. Обязательно нужно выдержать сроки фиксации, не нарушать их, не снимать бандаж.
Импиджмент синдром
1 ответЗдравствуйте! Больше года уже болит левое плечо. Делали укол гиалджект в сустав. Постоянно разные нпвс пью, но эффект кратковременный. Не знаю что уже делать. По мрт картине вроде незначительные разрывы сухожилия, но боли сильно беспокоят. Нужна ли операция? Или можно...
дравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. На МР-картина субакромиального импиджмент синдрома. МР картина частичного повреждения сухожилия подлопаточной мышцы плеча, умеренных явлений синовита. В таких случаях обычно рекомендуют : -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травмировал костяшку
1 ответЗдравствуйте, занимаюсь любительским боксом, не очень долго. На тренировке травмировал костяшку, опухла появился скрип и болит, сделал рентген сказали перелома нет, прошло около 2 месяцев, опять та же история, травмировал костяшку опять болит, как понять что это не разрыв...
Здравствуйте. Это не разрыв , но при повторных травмах может быть. Тогда палец будет согнут и не разогнётся .
Бабушке 88 лет. По заключению МРТ: артроз правого плечевого сустава, субтотальный разрыв сухожилий надостной мышцы, тонисиновит сухожилия длиной головки бицепса. Операция не рекомендована на основании анализов. Боль в области плеча и шеи усиливается. Есть ли альтернативы...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. По данным МРТ-повреждение сухожилия надостной мышцы , суставной губы . Данные структуры участвуют в стабилизации головки плечевой кости в суставной впадине и движениях .При ее повреждении человек испытывает боль,нестабильность в суставе,ограничение движений. Это показание к операции. - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая рефиксация суставной губы и сухожилия надостной мышцы. Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Если операция по жизненным показаниям противопоказана,то проводят консервативное лечение : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства ) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Всего самого наилучшего!
Укус кошкой зубами
10 ответовКошка сильно прокусила ногу внизу с двух сторон. Прошло 7 дней. Нога болит не могу на неё наступать. Назначили лечение антибиотики, прививки, примочки. Как будет долго болеть.? Может кошка задела мышцы или сухожилия? Не могу выпрямить ногу сразу боль и тянет. Прыгаю на одной...
Здравствуйте. Заживать будет не менее 2-2,5 недель. Все зависит от действия антибиотиков и величины подкожного повреждения тканей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему повышены лейкоциты
1 ответДобрый день, у меня уже почти год в анализах повышены лейкоциты, могут ли они быть повышены из за проблем с плечевым суставом (: частичное повреждение сухожилия надостной мышцы. Сопутствующее заболевание: M75.1 - Синдром сдавления ротатора плеча. Развернутый клинический...
Здравствуйте, да любой воспалительный процесс повысит лейкоциты. Нужно видеть общий анализ,биохимию, с-реактивный белок.
Какое лекарство выбрать
9 ответовДобрый вечер. Поставили диагноз: рентгенологические признаки двухстороннего и пателлофеморального артроза 2 ст. двухстороннего лигаментоза крестообразных связок, двухстороннего тенденоза сухожилия четырехглавой мышцы бедра собственной связки надколенника. Хонтроматозное...
Здравствуйте, Татьяна ! Вы приняли верное решение ! Если после МРТ у Вас возникнут вопросы , нужен будет совет по принятию решения то на сайте найти меня несложно ! Если вопросов ко мне больше нет, то желаю Вам здоровья и удачи !
Болит плечо
9 ответовБолит плечо, по МРТ теносиновит длинной головки бицепса, тендинит сухожилия надостной мышцы, субклбвовидный бурсит. Было проведено разное лечение: Эториакс, Плексатрон, диафлекс ромфарм, Увт двух видов, лазер, 18 марта 26г сделана Дипромета, не помогло. Врач отказался делать...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. В Вашей ситуации, что действительно может помочь, так это чередование двух современных методов физиотерапии: 1. HILT-терапия плечевого сустава. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса. 2. Локальная криотерапия плечевого сустава — это физиотерапевтический метод лечения, основанный на кратковременном воздействии экстремально низких температур (от 0 °C до –160 °C) на ограниченный участок тела. Процедура купирует боль, снимает воспаление и отеки, а также стимулирует регенерацию тканей за счет чередования сужения и расширения кровеносных сосудов. Курс обычно включает от 8 до 15 сеансов длительностью от 3 до 15 минут. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит стопа
12 ответовЗдравствуйте! Последнее время болит стопа правой ноги в районе основания большого пальца, иногда даже в покое. Сделала МРТ по направлению ортопеда. В заключении артроз 1-2 степени 1 плюснефалангового сустава стопы, тендинопатия сухожилия длинного сгибателя большого пальца,...
Добрый день. Артроз 1-2 степени крайне редко беспокоит, т.к. нет разрушения суставных поверхностей. По мрт есть восполение в сухожилии сгибателя большого пальца и выпот(синовит) в 3м плюсне-фаланговом суставе, что говорит в полльзу перегрузки переднего отдела стопы. В данной ситуации рекомендовано: 1. Ортопедические стельки для поперечного плоскостопия, чтобы разгрузить свод и суставы. 2. Местно гель диклофенак 5% 2 раза в день 10дней (не втирать) 3. Физиолечение- фонофорез с гидрокартизоном на передний отдел стопы 10 дней 4. Местно компресс с димексидом и водой разведя 1 к 3 на 30 минут перед сном 10 дней