Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После флюшки 08.04.22(округлая неоднородная тень с ровными не четкими контурами 18*15 мм.) был направлен на консультацию к фтизиатру. Диаскинтест и мокрота на туберкулёз отрицательные. 19.04 сделали КТ. в s1 справа инфильтрат размером 17*14 мм, с нечетким, бугристым контуром...
Здравствуйте, Максим. В Вашем случае требуется гистологическая верификация -нужно удалить образование и отправить на гистологию. Так как есть контакт с бронхами, то можно попробовать добраться через бронхоскопию. Так же есть тактика если размер образование от 2 до 4 см, выполняется хирургическое лечение в объёме удаления поражённого сегмента. Далее материал отправляют на гистологию. В Вашем случае гистологическая верификация особенно важна, так как по описанию кт, процесс может соответствовать и злокачественному образованию.
У грудничка глаз красный и слезится
14 ответовРебенку 3 месяца, правый глаз сегодня утром покраснел и начал слезиться, гноя нет, просто слеза течет и плохо открывает его.Уже пару дней дочка капризничает, плачет, иногда даже от груди отказывается. Кажется как будто нос заложен, хрюкает, капаем морскую воду, аспиратором...
Прежде всего, нормальная температура тела грудничка до 37.5, это чтобы не пугаться. Если повысится выше 38-38.5, то Нурофен или панадол можно дать малышу. В носик достаточно капать аквалор или аквамарис, либо тот же физ.раствор. Грипферрон - препарат без доказанной эффективности, поэтому смысла применять его никакого нет никогда. Да и в целом, если носик дышит хорошо, ничего не мешает, то можно попробовать какое-то время даже не промывать, бывает так, что на фоне постоянных промываний идёт продукция слизи. А на счёт грудного вскармливания- кормите малышку грудью и только грудью, если есть у Вас такое желание!
Диаскен тест и лямблиоз
1 ответЗдравствуйте, моему сыну 13 лет, началось с того, что у моего сына с 3 лет увеличенная манту, на учет не ставили, только наблюдали, в 2018 году диаскинтест показал 12 мм, нас тоже никуда не отправили, живем не в городе, медицина, можно сказать, на высшем уровне, в прошлом...
Здравствуйте. Положительный Диаскин-тест у Вашего ребенка - ответ иммунной системы, противотуберкулезного иммунитета на перенесенное в прошлом заболевание. Положительным он может быть неопределённо долго, в течение многих лет - так работает иммунитет. Ребёнок при этом здоров, туберкулёза у него нет. С пролеченным лямблиозом это не связано. Но так как результат 12-15 мм, ещё желательно сделать УЗИ органов брюшной полости, периферических лимфоузлов, почек. Чтобы исключить туберкулез внутренних органов. И вместо Диаскин-тест можно сделать Тспот. Он не зависит ни от аллергии, ни от паразитарных заболеваний. Если будет отрицательный, значит, живых, вирулентных (способных вызвать туберкулез) микобактерий нет. Если сомнительный - это тоже говорит об иммунном ответе. Но если Тспот будет с высокими показателями, то ребенка желательно дообследовать и, если будет возможность, назначить повторный курс химиопрофилактики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Солидный очаг в легком
9 ответовВопрос был вчера: "Анамнез КТ от 15.10.21 КТ-признаки двухстороней пневмонии со средней степени вероятности может быть ассоциированнас полисегментарной Жалобы кашель , небольшое повышениетепературы тела. Пневмония ? Протокол исследования Описание СКТ органов грудной клетки...
Это не патология. Это ваша анатомия, лимфоузлы есть в лёгких, какие-то больше, какие-то меньше, совсем маленькие не описывают. Ваш единичный лимфоузел не увеличен, не изменен, он нормальный. Не опасен. Ваша задача следить раз в год, если их будет много и увеличены, то другой разговор.
У моего мужа (40 лет) на профилактической рентгенографии были выявлены изменения, после чего выполнена КТ органов грудной клетки. По КТ: 1. инфильтративных изменений нет; 2. в правом легком определяются кальцинаты до 7 мм; 3. два солидных узелка 3 мм и 5 мм; 4....
Здравствуйте. Онлайн консультация не подразумевает выдачу медицинских документов. В данной ситуации необходимо обратиться на очный прием к фтизиатру. Врач может назначить анализ мокроты ( может готовиться и неделю, в зависимости от работы лаборатории),пробу с препаратом диаскинтест ( после постановки проверка через 72 часа).
Большой диаскин
9 ответовЗдравствуйте, ребенку 7 лет в при рождении был порок сердца джмп ,открытое овальное окно, неонатальная желтуха неуточненная ,гидрокалиоз с двух сторон пиелоэктазия справа, анамнезе в группе риска по бронхиальной астме, алергодерматит, крапивница, частые пневмонии и бронхиты ,...
Здравствуйте. Такая тень чаще всего является увеличенным внутригрудным лимфоузлом. Они увеличиваются после перенесенного заболевания - пневмония, бронхит и тд , могут длительное время приходить в норму. В таких случаях рекомендуется динамика КТ огк , через 3-6 месяцев Когда тест положительный, а КТ огк без признаков туберкулеза, то данное состояния называется латентная туб. инфекция (лти)- состояние стойкого иммунного ответа на антигены микобактерий при отсутствии клинических проявлений активной формы туберкулёза, то есть в организме присутствует палочка/был с ней контакт, а самого заболевания она не вызвала. В таких случаях рекомендуют профилактического лечение. Данный курс лечения направлен на подавления популяции бактерии,чтобы это состояние не вылилось в болезнь. Профилактическое (превентивное) лечение состоит из 2х препаратов на 3 месяца. Обычно дополнительно назначают витамины группы В. Ежемесячно проводят анализ крови и мочи для оценки побочных действий, но, как правило, таблетки переносятся удовлетворительно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Осложнение БЦЖ
55 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста! 13 декабря ребенку 6 лет 9 месяцев сделали повторную прививку БЦЖ. Первая была в роддоме. Прививка спустя неделю начала так сказать выбалевать. Но 10 января сын сходил в бассейн и корочка отвалилась, он пожаловался на боль в месте прививки....
Анна, здравствуйте. При ревакцинации БЦЖ местная реакция развивается через 1-2 недели. Место реакции следует предохранять от механического воздействия для предотвращения развития осложнений. Общая реакция: в редких случаях возможно повышение температуры тела, реакция со стороны периферических лимфатических узлов. Описанные вами симптомы попадают под категорию 1: воспалительные поражения, развившиеся в месте введения вакцины или в соответствующих региональных лимфоузлах - инфильтраты, абсцессы, свищи, язвы и региональные лимфадениты. Изъязвление на месте введения вакцины более 12 мм или увеличение свыше 10 мм одного из указанных периферических лимфатических узлов, или длительное, свыше 6 месяцев, не заживление местной прививочной реакции является показанием для направления ребенка на консультацию к фтизиатру. Рекомендуемое лечение местное лечение: - аппликации с раствором димексида -20,0 мл, рифампицина- 0,45г, воды для инъекций - до 80,0 мл; внутрь: изониазид в дозе 10-15 мг/кг массы тела, рифампицин в дозе10 мг/ массы тела (предпочтительно в суппозиториях – масло какао 1,0г и рифампицин в соответствии с возрастной дозой) в течение 3-6 месяцев. Скажите, пожалуйста, у вас есть фото места проведения БЦЖ? По завершению лечение, повторно узи лимфатических узлов. В случае сохраняющихся увеличенных л/у - консультация хирурга в специализированном учреждении
Непонятный диагноз: туберкулез или нет!
15 ответовЗдравствуйте! Меня зовут Анастасия. Недавно я сделала флюорографию, где были обнаружены «очаговые тени слева», далее отправили на кт, описание результатов прилагаю: Выполнено КТ-исследование органов грудной полости с толщиной среза и шагом 5 мм, с реконструкциеи...
Здравствуйте, Анастасия. Скорее всего фтизиатр хочет дообследовать именно узловые образования на верхушке левого легкого. В таких случаях может врач назначить курс антибиотика широкого спектра, например Кларитромицин на 10 дней, с последующим контролем на КТ и оценкой динамики. Иногда фтизиатр может предложить фибробронхоскопию с возможностью взять биопсию для гистологи. Гистология - самый точный метод установления диагноза. Используют бронхоскоп EBUS TBNA. Уточните, пожалуйста, в прошлом году на флюорографии все хорошо было?
Заболела пневмонией, обнаружили ее не сразу, недели через 3, когда начала стрелять спина, определили в стационар, лечили 10 дней обычными антибиотиками от пневмонии, снимок показывал верхнедолевую левостороннюю пневмонию. Сделали диаскин тест, был положительный. Плюс за...
Анна, туберкулёз у вас действительно под большим вопросом. Больше похоже на вялотекущую затяжную пневмонию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кальцинаты в легких
13 ответовЗдравствуйте! В 2016 году на кт были обнаружены многочисленные кальцинаты в легких. Повторные кт 2017 и 2019 года без динамики. В анамнезе хронический бронхит. В 1995, 2002, 2007, 2013 перенес пневмонию. В сентябре 2019 года в общем анализе крови были повышены лейкоциты,...
Да, Александр, Тспот при уже имеющихся кальцинатах неинформативен. Вас могут взять на учёт с остаточными изменениями после спонтанно излеченного в прошлом туберкулёза лёгких. Через год с учёта снять. Только зачем ? Кальцинаты обнаружены в 2016, вы ежегодно проходите рентген-обследование. Рентген-картина без динамики. Этот диспансерный учёт в принципе уже ни к чему. Я только не поняла : если вы пройдете обследование в диспансере, вас не поставят на учёт ? И ещё. Мы обязаны сообщать на работу пациента, когда выявляется острая форма туберкулёза, особенно бактериовыделителя. А остаточные изменения - никуда не сообщаются. Больничный лист не нужен, стационарное лечение - тоже.