Что вас беспокоит?
Периферическое образование легкого
После флюшки 08.04.22(округлая неоднородная тень с ровными не четкими контурами 18*15 мм.) был направлен на консультацию к фтизиатру. Диаскинтест и мокрота на туберкулёз отрицательные. 19.04 сделали КТ. в s1 справа инфильтрат размером 17*14 мм, с нечетким, бугристым контуром с перифокальным ободком, с тяжами в окружающую легочную ткань. В субплевральных отделах здесь же к переди, плевро-лёгочная спайка. КТ-картина периферического образования в верхней доли справа. 05.05 был направлен на комиссию в нии пульмонологии, где порекомендовали пропить курс антибиотиков(амоксиклав) и сделать повторное кт с контрастом. После курса антибиотиков 19.05 было сделано кт с контрастом: В S1 правого лёгкого определяется образование с неровными, нечёткими контурами со спикулами к апикальной плевре, размерами 21х17х27мм (96, с201). В образовании обрываются субсегментарные бронхи В1. Инфильтративных изменений не выявлено. Лёгочный рисунок не изменён. Ход трахеи, крупных бронхов чётко прослеживается, не деформирован. Средостение не смещено. Дефектов контрастирования в лёгочных сосудах не выявлено. Диафрагма обычно расположена. Единичный лимфоузел 10R 11х10мм, данных за увеличение остальных внутригрудных лимфоузлов не получено. Жидкость в плевральных полостях, полости перикарда не определяется. Аксиллярные лимфоузлы не увеличены. КТ-картина образования в верхушке правого лёгкого - susp. Ca. Одиночный лимфоузел 10R пограничных размеров. Что же всё таки это: туберкулёз, другие воспалительные процессы или рак?
Здравствуйте, Максим. В Вашем случае требуется гистологическая верификация -нужно удалить образование и отправить на гистологию. Так как есть контакт с бронхами, то можно попробовать добраться через бронхоскопию.
Так же есть тактика если размер образование от 2 до 4 см, выполняется хирургическое лечение в объёме удаления поражённого сегмента. Далее материал отправляют на гистологию.
В Вашем случае гистологическая верификация особенно важна, так как по описанию кт, процесс может соответствовать и злокачественному образованию.
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 6 ответов
- 4 Февраля 18 ответов
- 17 Мая 20257 ответов
- 8 Апреля 202517 ответов
- 20 Ноября 202412 ответов
- 7 Сентября 20238 ответов
- 14 Марта 20211 ответ
- 1 Декабря 202020 ответов
- 26 Ноября 20202 ответа
- 10 Октября 202021 ответ
