Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Посев мочи
4 ответаЗдравствуйте. Ребенку 1 г. 7 мес. мальчик, стала замечать, что пахнет моча. Уже месяца 2 не пользуемся памперсом, на горшок ходит. Бывает ночью писается, можно по запаху определить сразу, что мокоый. Или когда штанишки описанные немного полежать в тазу, тогда прям аммиак...
Добрый день. Это условно-патогенная бактерия, тем более в небольшом количестве. Общий анализ мочи хороший, воспалительного процесса нет. Какой либо терапии не требуется. Подобные бактериальные инфекции лечат только у беременных. Запах мочи может меняться в зависимости от рациона, тк многие вещества выводятся с мочой. Давайте ребёнку больше воды, чтоб моча была менее концентрированной и тогда будет меньше запаха. По поводу воспаления под крайней плотью - все делаете правильно, прежде всего - гигиена.
Здравствуйте. Беременность 8,4 недель после криопереноса по дате ПМ. Подсажено было 2 эмбриона, один замер, второй развивается нормально. Вчера встала на учет. В течении дня на рабочем месте чувствую себя ужасно. Кружится голова настолько сильно, что руки не поднять, по утрам...
Здравствуйте. Обязательно консультация эндокринолога Сахар 6,1 если сдавали натощак это значительно выше нормы. Стол 9 на данный момент соблюдайте. Сдать общий анализ крови, мочи, Ферритин. Может быть анемия причина головокружения. Принимайте фолиевую кислоту 400мкг в сутки, йод 200мкг в сутки. Вит Д 2000ед в сутки.
Затяжная менструация
22 ответаЗдравствуйте! Сегодня 7 день цикла , но кровь продолжает мазать . Цикл регулярный , но эта менструация изначально странная , с первого дня было мало выделений (не как обычно первые два дня сильно , потом спад , стандартный цикл 5 дней ). Теперь это тянется уже 7 дней , кровь...
Здравствуйте! Основных варианта 2 - это либо сбой менструального цикла, либо такие выделения могут возникать по причине патологических состояний: полип эндометрия, эндометриоз, киста яичника, гиперплазия эндометрия, патология шейки матки, например. Если сейчас выделения доставляют Вам дискомфорт, можно начать прием Транексама по 1000 мг 3 раза в день до 4х дней. В ближайшие дни выполните УЗИ ОМТ для оценки состояния эндометрия и яичников и проведите очный осмотр на кресле, чтобы установить причину таких выделений. Если были НПА, на всякий случай сдайте анализ крови на ХГЧ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Судороги у новорожденных
8 ответовЗдравствуйте. У ребенка на 4 сутки произошла остановка дыхания, думали апноэ, затем повторилось на следующий день. При этом ребенок замирал. Несколько раз повторялись замирания. Сделали ЭЭГ, показало что есть импульсы и во время ЭЭГ произошел приступ. Назначили...
Здравствуйте. Клиническая картина соответствует неонатальной судорожной активности на фоне перинатального поражения ЦНС (ВЖК I ст. , метаболический фактор — гипераммониемия), при этом уменьшение эпилептиформной активности на ЭЭГ и отсутствие новых приступов на терапии — благоприятный прогностический признак. Риск влияния на развитие определяется не самим препаратом, а исходной причиной судорог; при контроле приступов и нормализации метаболических показателей вероятность грубых когнитивных нарушений низкая, требуется динамическое наблюдение. Тактика: продолжить противосудорожную терапию, контроль ЭЭГ и аммиака, ожидание генетики, регулярный осмотр невролога с оценкой моторного и психоречевого развития.
Часто болеет
3 ответаЗдравствуйте. Ребенку год и 10 месяц, ест со стола и гв. Сладости мучное пытаюсь ограничивать. Эизон и кат белок повышены на неск единиц. Так же аллергия на говядину и белок яиц , молоко по анализам. Ребенок почти каждый месяц заболевает , начинается с утренней рвоты ,...
Здравствуйте! По описанию похоже на нервно-артритический диатез. Возможно и паразитозы. По ОАК сгущение крови. Поэтому отпаивайте. Причем глюкозо-солевыми(биогая орс, регидрон и пр) обязательно если чувствуете запах ацетона. Сдавайте кровь на глюкозу, гликозилированный гемоглобин, микроэлементы, биохимию крови и мочи, кал на паразитов методом обогащения трехкратно с интервалом в 3-4 дня.
Непонятные симптомы после ковида
7 ответов3 года назад заболел ковидом и перенес серьезный стресс. Была автомобильная авария - никаких физических повреждений, просто большой стресс. Все в один день. Ковид прошел без каких либо симптомов, была только серьезная депрессия, температура, апатичные состояния. Через...
Артём, здравствуйте! Вообще 14 мм - это верхняя граница нормы для воротной вены, то есть, это не признак цирроза. особенно с учётом того. что всё остальное в норме. По УЗИ Вам должны были сразу допплером посмотреть кровоток в воротной вене. это входит в стандартный протокол исследования. Если бы был тромб, его почти наверняка было бы видно по УЗИ. В отношении сонливость после еды: в целом, это нормальное явление (но менее выраженное). которое есть у многих людей, связано с активацией парасимпатической нервной системы (блуждающего нерва) при растяжении желудка и кишечника пищей и выработкой некоторых биологически активных веществ. Вероятно. у Вас эта нормальная реакция после перенесённого стресса и ковида приобрела чрезмерный характер за счёт дисфункции вегетативной нервной системы (одно из распространённых проявлений пост-ковида). В настоящее время нет каких-то медикаментозных методов борьбы с этим состоянием, могут помочь питание небольшими порциями, употребление пищи с большим содержанием углеводов и меньшим содержанием жиров, достаточный ночной сон, а также активность (прогулка) после приёма пищи. Какие у Вас вес и рост? Не было ли у родственников случаев сахарного диабета? Не набрали ли Вы в весе? Есть описание успешного лечения 2-х случаев чрезмерной дневной сонливости у 2-х японцев с помощью противодиабетических препаратов (эмпаглифлозин), у которых при выполнении глюкозо-толерантных тестов были выявлены признаки инсулинорезистентности. С учётом того. что коронавирус также ассоциирован с повреждением b-клеток поджелудочной железы и развитием сахарного диабета 2 типа (в его основе как раз инсулинорезистентность), вполне возможно, что у Вас может быть схожая ситуация. Можно попробовать обсудить эту ситуацию с эндокринологом и провести дообследование на предмет нарушений обмена глюкозы (оценить уровень HbA1c и выполнить глюкозотолерантный тест). Также целесообразно выполнить полисомнографию, МРТ головного мозга, оценить уровень гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный). кортизола, пролактина, АКТГ и АДГ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на ПСШ
6 ответовЗдравствуйте! У собаки породы уиппет, 11 месяцев, на узи обнаружено расширение воротной вены 10 мм и расширение внутрипеченочных вен. Подозревают ПСШ. По биохимии есть повышение АЛТ (100,7 при норме 27-87), аммиака (69,7 при норме 0-60). Симптоматически только ЖКТ симптомы:...
Здравствуйте, для постановки диагноза порто-системный шунт золотой стандарт диагностики это компьютерная томография с ангиографией и тесты на желчные кислоты. По результатам этих исследований можно исключить или подтвердить шунт. По поводу аммиака и печеночных ирансаминаз - повышение в анализах действительно небольшое, но при ПСШ они могут колебаться, а симптомы проявляться даже при умеренном повышении. Симптомы ЖКТ (диарея, кахексия и др) могут встречаться как при энтеропатиях, так и при ПСШ. Поэтому врач логично пытается сначала исключить ЖКТ причину. Тактика вашего доктора разумная, подход сперва стабилизировать ЖКТ актуален, так как нет в данный момент неврологических симптомов, и аммиак повышен незначительно. Но есть нюанс, ваше наблюдение про ухудшение на кормах с высоким белком может быть типичной особенностью собак с ПСШ - белок усиливает образование аммиака в кишечнике и в следствии чего симптомы могут возвращаться. По поводу Лактулозы - она может применяться для снижения уровня аммиака. При подозрении на шунт врачи иногда ее выписывают, поскольку она относительно безопасна. Однако при отсутствии неврологических симптомов некоторые специалисты действительно не спешат ее назначать. Сейчас я бы рекомендовала обсудить с вашим доктором тест на желчные кислоты (он проводится двухкратно с интервалом 2 часа - натощак берется кровь, далее собаку кормят и сдают повторно через 2 часа). Если сомнения подтверждаются, рекомендуется проведение кт брюшной полости с ангиографией. Рекомендуется пока продолжать диету с умеренным или сниженным белком, если на ней собаке объективно лучше.
Добрый день! Ребенок 2,5 Плохо набирает вес, очень худой, 11 кг при росте 92 см, загиб желчного пузыря, сейчас пьёт курс Фламина по 14 дней 3 месяца. Беспокоит что только пить хочет молоко, толком не жуёт Запоры с 2 мес, сейчас нет, но стул светлый, так не должно...
Здравствуйте! По данным прикрепленных анализов у ребенка все нормально с углеводным обменом: самый главный критерий сахарного диабета - это уровень глюкозы крови натощак, он у вас в норме. При нормальной глюкозе показатели инсулина и с-пептида диагностического значения не имеют, так как эти параметры подвержены сильным колебаниям в течение дня у здорового человека, их снижение в норме происходит часто на фоне голодания (кровь вы натощак сдавали). В моче кетоновых тел нет, что опять таки говорит об отсутствии диабета. Уровень гормонов щитовидной железы у ребенка в норме, значит щитовидная железа работает хорошо и не может быть причиной сниженного веса. Рост у ребенка средний, а вес в дефиците, соответствующем белково-энергетической недостаточности 2 степени. Учитывая нарушения стула, сниженный вес, зуд в носу, небольшое повышение эозинофилов, надо исключать наличие гельминтов. Для этого надо сдать анализ кала на яйца гельминтов методом парасепт, а также копрограмму. Также рекомендую посетить лор-врача.
Не пойму что за состояние
24 ответаздравствуйте! заболела орви 2 дня назад. температуры не было. Только сильно в горле першит и как небольшой насморк. Лечусь : обильное питье , рассасываю холс, полоскала горло, промываю нос солевым раствором. Ложилась спать сегодня в 23.30 и сильно болела голова (у меня есть...
Кира, здравствуйте. На фоне ОРВИ возможно появление симптомов общей слабости, снижения давления, повышения пульса. Также это возможно на фоне некоторых дефицитов. Например витамина Д, ферритина, гормонов щитовидной железы (Т4 св, ТТГ), снижения уровня глюкозы, если на фоне болезни нет аппетита. Как самочувствие на данный момент?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ангина без температуры
20 ответовДобрый день. Появилась ангина без температуры. На миндалинах гнойники, небольшой дискомфорт при глотании. После отпуска вышла на работу. Работаю на свинопроизводстве. Перед тем как зайти на площадку, обязательно принимаем душ. Во время работы еще могла надышаться пылью и...
Здравствуйте. Можете приложить фото горла? Вероятнее развитие вирусной инфекции. В таком случае рекомендуется симптоматическое лечение: Обильное питье( можно добавить минеральное) Орошение носовых ходов солевым раствором Аквалор 3 раза в день 7-10 дней Орошение ротовой полости раствором Антисептические растворы - Мирамисти 3-4 раза в день, после еды 7-10 дней Для снижения температуры Парацетамол 500 мг./ Ибупрофен При сохранении жалоб/ отсутствии эффективности от назначенного лечения / сохранения повышенной температуры более 3-5 дней длительности заболевания рекомендовано сдать полный анализ крови для исключения/ подтверждения бактериальной инфекции.
