Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Витамин д 3
5 ответовЗдравствуйте, ребенку 4 года, сдали витамин д 3, результат 28, педиатр прописала 4000 педиакид, до этого не давала вообще, сама не принимала никогда. Читала много информации про безопасность приема и существует доказательная база, что лечебная доза сильно влияет на почки и...
Здравствуйте. Витамин Д снижен действительно, рекомендуется начать лечебную дозу, но по 2000 ме 1 раз в день, на протяжении месяца, затем снова контроль. Если поднялся до 30 и выше, то переходить на профилактическую дозу по 1000 ме 1 раз в день, на летние месяцы не рекомендуется прерываться Педиатр назначил слишком высокую дозировку. Ферритин желательно держать свыше 30, норма от 20 и выше
Метипред и Метотрексат
6 ответовДобрый день. Диагностированный ревматоидный артрит. Была базовая терапия: сначала Плаквенил, потом Сульфасалазин, потом Арава под прикрытием Метипреда, с постепенной отменой последнего. Ничего из этого не облегчало симптоматику. Потом был Метотрексат 10, потом 15, и потом...
Из неопробованных ещё есть азатиоприн, циклоспорин. Эти препараты не являются препаратами первой линии, но могут быть рассмотрены лечащим врачом. В любом случае, я бы не рекомендовала оставаться совсем без базисной терапии. Может, рассмотреть 2мг метипреда+ 200-400мг гидроксихлорохина или другой мягкий базисный препарат. Это надо решать с лечащим врачом, видя состояние суставов, наличие внесуставных проявлений, рентген-снимки, свежие анализы. Если врач не предлагает никакие варианты, кроме метипреда, возьмите 2 мнение очно. Если оба врача сочтут, что активность низкая и достаточно 2мг метипреда, то так тому и быть. Но при возможном обострении процесса в будущем-надо обсудить стратегию.
Сыпь вокруг глаза
6 ответовДобрый день! У ребенка 12 лет два дня назад появилась мелкая сыпь вокруг глаза с белыми наконечниками, как гнойнички. У ребенка диабет 1 типа с октября 23г. Вначале думала, что это алергия на инсулин, была увеличена база, потому что жаловался на боли в горле и были скачки...
Здравствуйте, Вера Надо покататься дерматологу очно Осмотр окулиста Исключить офтальмо герпес - зиртек 1 т в день 10 дней - ациклрвировая мазь чередовать с эритромициновой мазью глазной 2 раза в день 7-10 дней На осмотре решить вопрос о назначении противовирусной терапии внутрь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Около 2 месяцев назад надколенник покинул сустав (кнаружи). Вправила сама, в больнице не приняли («не экстренный случай, оьращайтесь в свою больницу»). Спустя 2 месяца наблюдается незначительная, но неприятная боль при подъеме по лестнице, при спуске менее выражена. По...
Добрый день. Инъектран - это хондроитин сульфат, то есть хондропротектор, назначается на артроз. На артрит никакого влияния нет Прикрепите мрт коленного сустава.
Здравствуйте, помогите пожалуйста справиться с этим страхом , я уже как 10 лет собираюсь с мыслями а так же физически ,есть вся база для открытия своего дела(ателье, я очень люблю шить ),но я очень боюсь ,в голове стоит какая то преграда ,работаю на различных бестолковых ...
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство! Ситуация комплексная: неуверенность в себе и тревога + страх открыть собственное дело (тк это немало ответственности , большая нагрузка и как способ избегания - прокрастинация). Конечно, начните с простого + и - если вы не откроете свое дело и все оставите так , как есть. Думаю, такой список может неплохо отрезвить , что вы теряете при отказе от своей мечты. Вероятно, есть страх показаться плохо в чужих глазах, поэтому есть страх выстраивания границ. Но границы позволят вам сделать пространство и отношения комфортными для вас! Какие страхи есть в голове , если вы станете ценить себя и выстраивать границы ? Если не побоитесь сделать то, что вам так нравится ? На эту тему очень рекомендую книгу Бабич «внутренняя опора»
Олумиант назначили
22 ответаРевматоидный артрит 5 лет. База была 2 года методжет - отменили при повышении более, чем в 3 раза АЛТ, АСТ. Сульфасалазин 1 год не помогал. Сейчас принимаю араву 20. Повышен только СРБ постоянно 10-20 (до 5 норма). Побаливают суставы постоянно, не критично и не только утром....
Успехов!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метастазы в лёгких и печени
22 ответаДобрый день! У моего отца 68 лет, был обнаружен раз сигмовидной кишки 2 стадии. Год назад был прооперирован. И прошёл 4 курса химиотерапии. В январе этого года прошёл кт нашли метастазы в печени. Хирург отправил на мрт и после этого решили, что опухоль доброкачественная....
Здравствуйте Прикрепите к вопросу выписки и обследования
Дифференцировать mts в печени
9 ответовДобрый день. Нужна помощь в выявлении mts по данным КТ. Центральный рак легкого, 06.12.2023 по КТ выявлены подозрения на mts, соответственно 4 стадия. На врачебной комиссии результаты КТ пересмотрены заведующим ренген. отделением онкодиспансера, mts не подтверждены,...
Здравствуйте. Изучила Ваше исследование от 06.12.2023г. Крайне сложно дифференцировать изменения без предоставления исследований в динамике. Можно полагаться только на описательный вариант, с учетом которого можно предположить, что данные изменения в печени несут доброкачественный характер и соответствуют гемангиомам в атипичной форме. Для достоверной оценки изменений необходимо последнее исследование, также возможны дополнительные методы исследования, такие как сцинтиграфия печени, но данный метод достаточно силен по лучевой нагрузке и затратен финансово (назначение дает профильный специалист при необходимости проведения данного исследования) Большой опыт в оценке первичных и вторичных изменений новообразований имеют сотрудники онкологических центров, где мнение заведующего Вы также получили.
Винорелбин по квоте
7 ответовДобрый день! Я получаю с марта 2024 года винорелбин в таблетках от онкодиспансера. Раз 2-3 месяца привожу анализы, КТ, онколог смотрит и оформляет рецепт на таблетки. В октябре я сделала все обследования и продлила рецепт, следующий визит за лекарством в конце января. Но! У...
Здравствуйте Если не доказан факт прогрессирования - то отказать в выписке рецепта Вам не имеют никакого права! Даже если пропущено контрольное КТ- исследование- это тоже не повод прерывать лечение!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По результатам пап теста и биопсии мне поставили CIN 3 дисплазии тяжелой степени и отправили стекла на пересмотр в онкодиспансер, там диагноз подтвердили. Мне назначили конизацию шейки матки на базе онкодиспансера, операция прошла успешно, результат гистологии и игх прилагаю....
По представленным результатам после конизации признаков сохраняющейся дисплазии или рака не выявлено, выявленные изменения соответствуют воспалительному процессу, дальнейшее ведение обычно ограничивается наблюдением. 1) Хронический цервицит - что это и как его лечат. Хронический цервицит по гистологии означает длительное воспаление ткани шейки матки, которое часто сопутствует ВПЧ-инфекции и механическому вмешательству, включая биопсию и конизацию. В подобных ситуациях активного лечения обычно не требуется, если нет жалоб и признаков инфекции; чаще ограничиваются наблюдением и оценкой мазков на флору и инфекции при необходимости 2) Учет в онкодиспансере - пожизненно или нет. После CIN 3 и хирургического лечения обычно устанавливается диспансерное наблюдение, но оно не является пожизненным. При нормальных контрольных анализах в течение нескольких лет наблюдение, как правило, переводится в стандартный гинекологический контроль. 3) ВПЧ 16 типа и вакцинация. При уже имеющемся ВПЧ 16 вакцина не лечит инфекцию, но в подобных случаях вакцинация может снижать риск повторного инфицирования и рецидива дисплазии. Вакцинация партнера при отрицательном ВПЧ также считается разумной мерой для снижения циркуляции вируса в паре. 4) Риск рецидива дисплазии. После радикально выполненной конизации риск рецидива CIN 2–3 обычно составляет около 5–10%, и он существенно ниже при регулярном контроле и отсутствии персистенции ВПЧ высокого риска. 5) Когда идти к гинекологу после операции. В аналогичных случаях первый осмотр обычно проводится через 4–6 недель после конизации, далее контрольный ПАП-тест и ВПЧ-тест выполняются через 6–12 месяцев. 6) Есть ли смысл в КТ или МРТ малого таза. При отсутствии признаков инвазивного рака по гистологии и ИГХ - КТ или МРТ органов малого таза обычно не показаны.