Что вас беспокоит?
Дифференцировать mts в печени
Добрый день. Нужна помощь в выявлении mts по данным КТ. Центральный рак легкого, 06.12.2023 по КТ выявлены подозрения на mts, соответственно 4 стадия. На врачебной комиссии результаты КТ пересмотрены заведующим ренген. отделением онкодиспансера, mts не подтверждены, соответственно стадия 3б, проведено 2 курса ХТ, дальше рекомендована ХЛТ. 26.01.2024 при контрольном КТ, без динамики, опять подозрения на mts, на комиссии назначали ХЛТ на 02.02.2024. Однако есть сомнения относительно наличия mts и соответственно стадии рака. В связи с чем, прошу высказаться о наличии или отсутствии mts по данным КТ. Ссылка на результаты КТ 06.12.2023 https://transfiles.ru/k1ndv, остальные результаты также прикреплены, результаты КТ от 26.01.2024 прикрепить не представляется возможным.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации рентгенолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Сделайте УЗИ печени, там будет легко понять гемангиома это или метастаз. Плюс можно посмотреть кровоток в этом образовании
По КТ склоняеются к гемангиоме, но без снимков сложно сказать, только по описанию
Анна Николаевна, в вопросе есть ссылка для скачивания данных КТ. УЗИ сделано, признаков МТС нет
Гемангиому по УЗИ тоже не описывают?
Анна Николаевна, нет, не описывают
Поняла, загружаю файлы
К сожалению, файл не прогружается ,может быть телефон мой не тянет. Дождёмся ответ коллег
Принятый ответ
Здравствуйте.
Изучила Ваше исследование от 06.12.2023г.
Крайне сложно дифференцировать изменения без предоставления исследований в динамике.
Можно полагаться только на описательный вариант, с учетом которого можно предположить, что данные изменения в печени несут доброкачественный характер и соответствуют гемангиомам в атипичной форме.
Для достоверной оценки изменений необходимо последнее исследование, также возможны дополнительные методы исследования, такие как сцинтиграфия печени, но данный метод достаточно силен по лучевой нагрузке и затратен финансово (назначение дает профильный специалист при необходимости проведения данного исследования)
Большой опыт в оценке первичных и вторичных изменений новообразований имеют сотрудники онкологических центров, где мнение заведующего Вы также получили.
Здравствуйте, можно сказать что-то конкретнее, если вы прикрепите файлы с диска кт по ссылке. Описание не информативно.
Василий Андреевич, ссылка для скачивания КТ есть в описании
Принятый ответ
Посмотрел кт. В вашей ситуации я бы рекомендовал биопсию печени. Дело в том, что по УЗИ вообще невозможно определиться с характером и дифференцировать метастазы и гемангиому (это технически невозможно, только предположить с определенной долей вероятности). А по кт действительно с высокой долей вероятности это похоже на гемангиомы, причем возможно врожденные. Но нельзя быть уверенным на 100%. За декабрь выглядят относительно благополучно, если и спустя 3 месяца так же, то практически наверняка это не метастазы.
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 202011 ответов
- 8 Октября 202049 ответов
- 25 Февраля 20215 ответов
- 21 Апреля 202113 ответов