Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокойство, плач новорожденного
9 ответовЗдравствуйте, ребенку 25.06 исполнился месяц. Родились на 38.2 вес 2750, прибавили 700 гр (вчера 3450). Полностью на ИВ. Колики с роддома можно сказать. Более менее спали ночью (кормление в 21.00-21.30, затем около 2.00 и до утра 05.00-06.00, между кормлениями ночами спал);...
Здравствуйте. 1. ОАК- признаки гемоконцентрации. Ребенка нужно допаивать водичкой. Увеличение количества моноцитов говорит о возможной вирусной инфекции. Либо опять же из-за гемоконцентрации. Остальные показатели в пределах возрастной нормы, критичного ничего нет. Референсные показатели в бланке могут отражать значения для взрослых и детей старше 5-6 лет. 2. ОАМ - вариант нормы. 3. Анализ кала на дисбактериоз не сдаем. Диагноза такого в настоящее время нет. Специфического лечения тоже не проводим. Показатели эти не постоянные, в каждой порции значения будут разные. Присутствие указанной микрофлоры возможно. 4. Срыгивания в объеме до 2 столовых ложек у маленьких деток вполне допустимо и связано это с незрелостью мышечных сфинктеров ЖКТ, аэрофагией (заглатывания воздуха во время кормления. По фото - это немного, могут быть срыгивания створоженным питанием. У малыша вероятнее всего кишечные колики и проявления младенческой дисхезии, неумением управлять своими процессами, в том числе мышцами живота, ферментной незрелостью. Ребенок еще этому учиться, потому и подтягивает ножки к животику, кряхтит и плачет. Это состояние проходит к 3-4 месяцам по мере созревания ферментных систем, укреплением мышечного каркаса и приобретением определенных навыков. Еще и плюсом ко всему ИВ. На ГВ адаптация проходит легче. Исходя из всего сказанного: 1.Рассчитываем объем суточного кормления: он равен 1/5 от массы тела, т.е. 690 мл. в сутки. Число кормлений 6-7 раз в сутки, т.е. 100-115 мл. на 1 кормление. Если кормите чаще, чем через 3 часа, то объем на 1 кормление может быть меньше (60-90 мл). Старайтесь, чтобы ребенок во время кормления хорошо брал соску и не заглатывал воздух. 2. Малышей на ИВ обязательно допаиваем водичкой, дробно, в течение суток между кормлениями, до 100-110 мл. в сутки. Это способствует лучшей перистальтики и улучшению процессов пищеварения. 3.Перед кормлением выкладываем на животик на 3-5 минут, делаем массаж животика по часовой стрелке, т.е. готовим кишечник к кормлению, выпускаем лишние и не нужные газы из кишечника. 4.После кормления держим "столбиком" до отрыгивания малышом воздуха. Это снижает риск срыгиваний. 5. При беспокойстве малыша в связи с коликами применяем упражнения "тигр на ветке", позу "высаживания". Можно использовать грелку на вишневых косточках (предварительно прогрев в микроволновке и прикладывая к животику через пеленку). 6. Медикаментозно: Саб симплекс по 10 капель до 4 раз в сутки или Эспумизан беби по 5 капель до 4 раз в сутки. Смесь не меняйте, потому что кишечник будет заново адаптироваться к новому питанию и колики только усилятся. Энтерофурил назначается только при подтвержденной бактериальной инфекции (по ОАК, копрограмме). Какой характер стула? По возможности прикрепите фото стула.
Года два назад стала обращать внимание что стали тускнеть,ломаться и выпадать волосы...брови ресницы... очень сильная тревожность и волнение в груди без причины...запоры...сухая кожа рук и ног...на руках часто стала трескаться кожа...появилось нарушение менструального...
Здравствуйте! Повышение АТ-ТПО и АТ-ТГ говорит о вероятности развития аутоиммунного тиреоидита в будущем, но развивается он не всегда, поэтому стоит ежегодно сдавать анализ на ТТГ, т4 св для оценки функции щитовидной железы. Сейчас вы являетесь здоровым носителем антител, так как гормоны щитовидной железы у вас в норме. Антитела в динамике смотреть не нужно, они будут всегда повышены Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы. Сейчас оба показателя в дефиците . Для нормализации витамина д3- рекомендуется прием препаратов аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, то рекомендован переход на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года. Ферритин низкий- это латентный железодефицит. Норма ферритина более 50 . данный дефицит может усиливать имеющиеся симптомы . В таких случаях , как правило, рекомендуют прием препаратов железа, таких как Ферро-фольгамма, Тардиферрон, Сидерал форте по 1-2 таблетке вечером три месяца, далее контроль ферритина . При приеме препаратов железа не совмещайте их прием с молочными продуктами, чаем,кофе, шоколадом, семечками, орехами , витаминами с кальцием, цинком минимум на два часа.Также необходимо обогатить рацион продуктами, содержащими железо: говяжья печень, устрицы, мясо кролика, говядина , пшеничные отруби, чечевица, соя , гречка,Помогают железу усваиваться: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота,витамин в12, медь. Поэтому, при выборе препарата железа лучше выбирать, где с составе уже имеется вспомогательный компонент.Также необходимо достаточное количество белка в рационе. По узи щитовидной железы : объем в норме, есть узелок Тирадс 3- это говорит о том, что он имеет низкий риск злокачественности 2-4%, такие узлы подлежат пункции , если их размер более 20 мм, сейчас необходимости в пункции нет. Нужен контроль узи раз в год. Для профилактики узлообразования и роста узла используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе . Кальцитонин у вас отрицательный , что исключает наличие одного вида рака- медуллярного. Дополнительно рекомендую посетить психотерапевта , возможно подобрать антидепрессанты , для улучшения состояния . На сегодняшний день по результатам анализов и узи имеющиеся симптомы не связаны со щитовидной железой. Также рекомендовано пропивать курсом селен 100мкг по 1 в день в течение месяца два раза в год, помогает снизить активность антител щитовидной железы
Консультация по поводу Метформина
36 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста принимаю Метформин 3 раза в день по 850мг. Диабета нет. Хотелось бы узнать. По поводу алкоголя. Написано, что до употребления алгоколя нужно бросить пить его за 48 часов и после употребления алгоколя возобновить можно только после 48 часов....
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна,для лучшего понимания ситуации, будьте добры, уточните пожалуйста, с какой целью вам назначен метформин? По какой схеме вы его пьете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Группа здоровья, как изменить?
3 ответаМне на медосмотре в поликлинике поставили 3 группу здоровья, аргументируя это наличием гастрита в 2019 году. Меня желудок не беспокоит уже около 4 лет(потому что тогда начал питаться нормально). А по итогу мне теперь ставят категорию какого-то задохлика, который страдает...
Здравствуйте . Понимаю вашу обеспокоенность по поводу присвоенной 3-й группы здоровья, особенно если вас это не беспокоит физически, и вы активно занимаетесь спортом. Вот что можно сделать, чтобы изменить ситуацию: 1. Получите независимое медицинское заключение. Обратитесь к гастроэнтерологу для полного обследования вашего состояния желудка. Если гастрит действительно давно не беспокоит, доктор может написать заключение о том, что вы здоровы и не имеете текущих проблем с ЖКТ. Это заключение можно использовать для пересмотра группы здоровья. 2. Подайте апелляцию на группу здоровья. Если вы не согласны с тем, что вам присвоили 3-ю группу здоровья, вы можете подать заявление на пересмотр группы. Напишите заявление в поликлинику с просьбой пересмотреть группу здоровья и приложите заключение гастроэнтеролога. 3. Обратитесь к главному врачу. Если пересмотр группы на уровне вашего участкового врача не дал результатов, вы можете обратиться к главному врачу поликлиники с заявлением и объяснением своей ситуации. Подчеркните, что гастрит не беспокоит вас уже несколько лет, и вам важен пересмотр группы для учебы. 4. Уточните критерии для присвоения группы здоровья. Иногда врачи могут ставить группу здоровья автоматически, основываясь на истории болезни, а не на актуальном состоянии пациента. Изучите критерии, чтобы понимать, какие документы и анализы могут помочь доказать, что у вас нет оснований для 3-й группы здоровья. 5. Проконсультируйтесь с юристом. В случае, если медицинская организация не идет на встречу, вы можете обратиться за юридической консультацией. Иногда это помогает ускорить процесс и повысить внимание к вашей ситуации. Если вам в военкомате уже присвоили категорию А2, это также является аргументом в вашу пользу, поскольку эта категория подразумевает практически полное отсутствие ограничений по здоровью для службы.
Беспокойство в сердце
11 ответовБорюсь с переменным успехом с беспокойством сердца уже с 20 года после ковида. Мучают Экстрастстолы время от времени, тревожность и склонность к тахикардии. Холтер ставил много раз. Врачи говорят По холтеру ЭКГ- нет ишемии, аритмии. Количество экстрасистол небольшое, они не...
Здравствуйте, Илья. Основное лечение подобных психосоматических симптомов, это психотерапия. Из антидепрессантов если говорить о медикаментозной терапии использую золофт кардиобезопасный препарат. Начиная с 25 мг по схеме увеличивая и подбирая дозу.
Вибратор для здоровья?
5 ответовВозможно странный вопрос, но возможно ли вибратором заменить половую жизнь из цели поддержания здоровья? У меня воздержание 2 года, переживаю что из за отсутствия секса, могут начаться проблемы с яичниками, маткой и тд. Плюс живу в вечном стрессе, раздражении Поэтому и...
Здравствуйте. Отсутствие половой жизни ни коем образом не связано со здоровьем и репродуктивной системой в принципе. То есть профилактировать или вылечить какие-то заболевания сексом невозможно, воздержание абсолютно никак на это не влияет (если не говорить о эмоциональном состоянии, которое может улучшаться при достижении оргазма). Вибратор конечно может использоваться просто для себя в целях удовольствия, с точки зрения именно физического здоровья же - нет никакой связи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Группа здоровья в армии
5 ответовЗдравствуйте! У меня проблемы со спиной. Сделал МРТ позвоночника. Прохожу службу по контракту. На какую группу здоровья я могу рассчитывать. И могу ли я проходить службу в регионе со сложной оперативной обстановкой(Кавказ) Также есть другие заболевания геморрой, простатит,...
Здравствуйте по позвоночнику категория годности Б. А по поводу геморроя и простатита должно быть сначала проведено хирургическое лечение ( геморрой) и лечение таблетками простатит, потом только решают вопрос о службе в странах с неблагоприятным жарким климатом.
Нервничаю по любому поводу
8 ответовЗдравствуйте, меня зовут Артур,вообщем такая проблема, в последние четыре месяца почему то начал нервничать по любому поводу.Например обойти врачей,куда то сходить , вообщем практически по любому поводу. И это происходит только ситуацианно, потому что в кругу друзей , родных...
Здравтсвуйте! сдайте общий анализ крови, ТТГ, ферритин, витамин Д. пропить можно фенибут по 250 мг 3 раза в день месяц, занимматься психотерапией
Подскажите по поводу анализов пожалуйста Решила проверить печень, терапевт отправила на общий анализ крови и биохимию Общий билирубин 15.3 Норма пишет до 21 А Яндекс пишет, что 15.3 это уже выше нормы 🤷🏽♀️
Здравствуйте, чаще всего показатель общего билирубина 15.3 это вариант нормы, при оценки показателя следует ориентироваться на референсные значения которые указаны в вашем анализе, так как они зависят от лаборатории, реагентов, анализаторов, и могут немного отличаться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокойство в правой паховой зоне
5 ответовБеспокойство в паховой зоне. Ощущается как шарик. В течении 2 недель. УЗ прилагаю
Здравствуйте. По УЗИ признаки лимфаденопатии, к паховым узлам лимфа поступает от ног, ягодиц, брюшной стенки (нижней части), промежности, половых органов. Если есть воспаление или интоксикация, например если укусило насекомое, то лимфоузел будет реагировать. Если есть цистит или геморрой или даже укус насекомого в ногу - они будут реагировать. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.