Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ситуация следующая: мама, 76 лет. При переходе через дорогу резко ускорила шаг. Боли в правом колене. МРТ заключение: МР-картина остеоартроза правого коленного сустава 2 ст. по Kellgren. МР-картина участков отека костного мозга бедренной и большеберцовой костей...
Здравствуйте. На основании МРТ и осмотра, ситуация в коленном суставе действительно сложная. На мой взгляд в такой ситуации в таком возрасте, приоритетней консервативное лечение. Операция на мениске не вылечит артроз, который является фоновым и прогрессирующим заболеванием. Боль может вернуться. В любом возрасте есть риски, связанные с анестезией и самой операцией (тромбозы, инфекция). Успех операции сильно зависит от последующей реабилитации, что в пожилом возрасте может быть сложным. Во многих случаях у пожилых пациентов удается купировать болевой синдром без операции. Лечение в таких случаях включает: Разгрузку сустава: трость, ограничение длительной ходьбы и стояния. Лекарственная терапия: короткий курс противовоспалительных средств, Целебрекс 200 мг 2 р в день до 14 дней, совместно с ингибиторами протонной помпы (защита желудка) Нольпаза согласно аннотации на весь период прием НПВП. Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня. Через 3-5 дней после начала НПВП терапии подключается физиолечение: - Высокоинтенсивная лазеротерапия ( HILT) №10, магнитотерапия №10. По купированию острого периода заболевания(5-7 дней) выполняют внутрисуставное введение препаратов Гиалуроната натрия с высокой молекулярной массой или сшитыми молекулами например (Флексотрон Ультра, Флексотрон Кросс). Лечебная физкультура: щадящие упражнения для поддержания тонуса мышц бедра, которые являются естественным «корсетом» для колена. Ношение отреза при нагрузках. Решение должно быть взвешенным. Если боль терпимая, однозначно стоит начать с активного консервативного лечения в течение 1-2 месяцев и оценить его эффект. Всего вам хорошего, здоровья вашей маме! Если у вас еще есть вопросы, готов на них ответить!
Есть результат по МРТ по двум коленям. Что показано делать, можно ли ходить и сколько, нужен ли ортез? У меня горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска левого и правого коленного сустава( Stоller 2,3 ( сомнительно),дегенеративные изменения передней...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.. На мрт - посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.(повреждение заднего рога медиального мениска 2-3 ст ,дегенеративные изменения передней крестообразной связки, хондромаляция блока бедренной кости и надколенника 3 ст ) В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Если есть подозрение на ревматоидный артрит,то сдают анализы (ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.) Всего наилучшего!
Добрый вечер. Подскажите пожалуйста ребёнку 6 дней. Вернувшись из роддома прочла в выписке что нам показана НСГ повторно через месяц в связи с тем что обнаружена ассиметрия боковых желудочков за счёт глубокого затылочного рога слева. Хотела бы узнать что это означает? Во...
Здравствуйте. По данным НСГ указаны размеры структур в головном мозге?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Произошла травма - перелом 5 плюсневой кости правой стопы. Одновременно повредил колено. В результате не поднимается стопа и большой палец - невропатия малоберцового нерва. По результатам узи - нерв сдавлен из-за отека тканей. По результатам МРТ колена: разрыв...
можно операцию отложить, ухудшений не будет? - не будет, можно отложить. существенных ограничений на обычную подвижность не будет? - не будет. Обратите внимание, чтобы ортез дополнительно м\б нерв не сдавливал. Может быть, лучше без ортеза. Занимайтесь нервом. Мениск от Вас никуда не денется. С ним можно не спешить, а с нервом время не терпит.
Добрый день. Дочка 13 лет , 4 года как занимается триатлоном ( бег, велик, плавание ). Имеет плосковальгусные стопы . Стали болеть колени. По узи все хорошо . По мрт : МР картина дегенеративного поведения заднего рога внутреннего миниска 2 ст . Незначительный синовит... я...
Сейчас можно заниматься плаванием ? Или на 3 месяца ограничить занятия ? - плаванием можно, остальное отложить на время. И я так понимаю , что в профессиональный спорт ребёнку уже нельзя идти ? - в профессиональном спорте здоровья нет. Бег на всю жизнь нужно исключить? Или понемногу бегать можно ? - спокойный бег можно, нельзя форсированный рывковый бег по типу спринтер-забегов.
Что делать и можно ли делать ЛФК при Энтезопатия медиальной боковой связки. Дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска- Stoller Il. Костно- травматических изменений не выявлено. Умеренный синовит
Здравствуйте. Нужно знать, что и когда случилось и какие жалобы. Нужно знать чем уже лечились и насколько сейчас выражена боль. МРТ - это важно, но мы лечим не МРТ. Лечение назначается с учётом всех обстоятельств и оно существенно отличается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Заболело колено чуть более неделе назад. Сперва была ноющая боль, когда сидела за столом весь рабочий день, далее стали появляться щелчки при сгибании и разгибании колена, потом вовсе стало больно сгибать и разгибать, если нога заходит за ягодицы (за столом сижу...
Здравствуйте. Согласен.
2 года назад неудачно наступила на ногу, проявилось резкой острой болью внутри колена. Переодически боль проявлялась но никак не мешала. Месяц назад болевые ощущения появились на ежедневной основе. Иногда при шаге колено сгибалось от острой боли. Сохранялась боль при ходьбе...
Добрый день. По вашим данным вам показано консервативное лечение. Рекомендовано : 1. Препараты селективного действия (НПВС) аркоксиа 90 мг 1 р в день 10 дней или целебрекс по 200 мг 2 р в день 10 дней. 2. Омепразолом 20 мг 1 р в день 10 дней для защиты желудка. 3. Местно компресс с димексидом в соотношении 1 :4 на 30 мин 1 р в день 10 дней 4. Хондропротекторы внутрь - пиаскледин 300. По 1 капс 1 в день до 6 мес или внутримышечно (Хондролон, румалон, инъектран) по схеме в течение 3-4 нед. 5. Физиолечение (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном 10 дней) 6. А так же обязательная ежедневная ЛФК. 7.применение кинезиотейпирования
Добрый день! Около месяца не могу левую ногу повернуть в право (турецкая поза) возникает резкая боль в колене (внутренняя сторона). При полном разгибании и сгибании боли нет, хожу нормально. Сделал МРТ диагноз: Дегенеративно-дистрофические изменения заднего рога медиального...
Уколите в сустав однократно Дипроспан на Лидокаине - боль уйдёт СРАЗУ после укола. Ещё месяц используйте Диклофенак гель 5 % и наколенник. На этом проблема будет исчерпана.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки внутрименискового повреждения заднего рога медиального мениска. Дегенеративные изменения передней крестообразной связки. Нерезко выраженный синовит. Вопрос: какое лечение рекомендуется, при учете активной спортивной деятельности Игрок баскетбольной...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность, с учётом спортивных нагрузок. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.