Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Варусная установка стоп
1 ответЗдравствуйте.Было назначено использование индивидуальных туторов, насколько эффективно данное назначение? Ноги выводятся в нормальное положение без усилий, ребёнку 3 месяца, и как должен выглядеть тутор в положении гипперкорекции?
Добрый день. Напишите ссылку на фото ног, ребенка гипсовали или нет
мальчик, 2,9, на рентгенограмме коленных суставов в прямой проекции рентгеновские суставные щели симметричны. суставные поверхности не изменены. Незначительная варусная деформация дистальных метафизов бедренных костей и проксимальных метафихов большеберцовых котей....
Добрый день. Напишите ссылку на сам рентген снимок, т.к. по описанию похоже на болезнь Блаунта
Мальчику 10 лет. С 2021 установлен диагноз варусная деформация голеней; гипермобильность суставов; плоско-вальгусная деформация стоп. По назначению пьет в том числе курс кальция два раза в год. Хочу узнать, какие можно сдать анализы ребёнку, чтобы узнать, как усваивается...
Здравствуйте. Степень минерализации костной ткани определяется денситометрией. Это такое рентгенологическое исследование. При недостатке кальция в костях исследование покажет остеопению или остеопороз. Но по Вашим диагнозам нужно не кальций проверять, а сдать анализы на Синдром дисплазии соединительной ткани (почитайте). Для этого сдаются анализы: * Паратгормон, * Биохимический маркер ДСТ – гидроксипролин (ГОП), * Остеокальцин, * Кальцитонин, * Бетта-кросс лапс, * Вит D. Обязательно ионограмма: Магний, Кальций, Фосфор, Железо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Варус у ребенка 1,2 года
6 ответовДобрый день. Ребенку 1,2 г., имеется О-образная форма ног и варусная постановка. Косолапит при быстрой ходьбе, когда стоит стопку ставит правильно. Самостоятельно ходить начал с 10 мес. Витамин Д получает регулярно, с 4х мес 1,5 ед. Прошу проконсультировать какие мероприятия...
Здравствуйте. Все дети рождаются с О-образными ногами. В 2-3 года О-образная деформация сменяется Х-образной и окончательная форма нижних конечностей формируется в 5-6 лет. Ребенок рано пошёл и кривизна этим может быть обусловлена. Имеет значение угол варуса. До 5 градусов - это норма. У Вас 7-8 градусов примерно. Нужно исключать рахитоподобные деформации и инфантильную форму болезни Блаунта. Так же нужно быть уверенным, что нет дисплазии ТБС (кокса вальга), которая провоцирует варус в коленных суставах. Нужно сдать анализ на витамин Д (все формы) и кальций крови. Лечение назначается после установления точного диагноза. Если угол искривления меньше 15 градусов, назначают консервативное лечение, а если больше - нужна операция. Консервативно назначается массаж, аппликации с парафином и грязью, электромиостимуляция нижних конечностей и ЛФК. Ходить босиком можно только по массажным коврикам в качестве лечебной процедуры, а остальное время в специальной антивальгусной обуви с высоким задником и каблуком Томаса. Витамин Д 1000 МЕ в день - профилактическая доза. 1500 МЕ многовато уже. Это всё уже сейчас можно начинать. Основное - обувь. И так, по дообследованию рекомендовано 1. Рентгенография ТБС на дисплазию. 2. Комплексный анализ на витамин Д и кальций. 3. Очный осмотр ортопеда для исключения других возможных признаков рахита. Коррекция рекомендаций после дообследования. Прогноз на выздоровление положительный.
Ортопед поставил диагноз варусная деформация голеней, какая обувь нам нужна? Подскажите пожалуйста
1 ответРебенок 1 год и 4 месяцазаваливает одну ножку во внутрь, во снтвном вообще передний отдел стопы во внутрь.
Здравствуйте. Нужно разбираться, то ли только передний отдел стопы заворачивает кнутри, то ли вся конечность. Если вся конечность заворачивает, то обычно рассматриваем 2 причины 1. Дисплазия ТБС. Нужно сделать рентгенографию и исключить. 2. Истинная торсия голеней или бёдер, когда конечность разворачивается кнутри. Такая ситуация не лечится. Она в абсолютном большинстве случаев проходит к 12 годам самостоятельно или усугубляется (редко) и приходится оперировать. Нужна специальная ортопедическая обувь, которая будет выводить передний отдел стоп в правильное положение. Вот пример такой обуви https://www.sursil.ru/catalog/1_letnie_modeli_1/sandalii_ortopedicheskie_sursil_ortho_av15_016/ После очного осмотра ортопед может назначить и другой вариант орт обуви, в котором передний отдел стопы будет ориентирован на внешнюю сторону на 8 или 20 градусов. Такую обувь заочно рекомендовать нельзя. Пример https://www.ortomini.ru/catalog/antivarusnie_sandali/15551 Рекомендовано: 1. Очная консультация детского ортопеда 2. Ортопедическая обувь. 3. ЛФК детям до 5-ти лет не проводят, поскольку они еще маленькие и не совсем понимают, что от них хотят. На этом фоне не редки конфликты с ребенком. Поэтому пока не настаивайте. Попробуйте заниматься в форме игры. 4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 5. СМТ на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год. 8. Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром. 9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще
Вальгусная установка стоп
15 ответовЗдравствуйте! Ортопед поставил диагноз - Поперечное плоскостопие 1 степени, Вальгусное положение 1-ого пальца 1 степени и Вальгустная стопа выраженной степени - 16,7 (левая) и -20,8 (правая). В Расписании болезней говорится - что к пункту "а" относятся патологические...
У Вас только боковые проекции, по которым определяют уплощение продольного свода стопы. Этого недостаточно. Чтобы увидеть вальгус. И потом не понятно, вальгус чего? Есть вальгус 1 пальца (Hallux valgus). (Это не у Вас). Есть вальгус пяточной кости (пятки). Скорее всего, это у Вас. Есть вальгус стоп, вальгус голени и наружная торсия бедра, наконец. Это все то же может у Вас быть, но с меньшей вероятностью. Хотите нормальный диагноз? Так не изобретайте велосипед. Это только кажется, что "фотку сделал" и диагноз готов. Все совсем не так просто. Идите к ортопеду. Он посмотрит, выставит предварительный диагноз и подтвердит его снимками, такими, какие нужны. И еще. Даже при плоскостопии 2 ст можно получить отсрочку. Только нужно ДОКАЗАТЬ в военкомате, что у Вас выраженный болевой синдром. А доказательством служат записи врача в амбулаторной карте, которую Вы можете представить в военкомат. Если Вы каждый месяц лечились по поводу плоскостопия 2 ст с выраженным болевым синдромом, то Вам вполне дадут отсрочку на долечивание. В общем, здесь много нюансов, все не просто.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на деформацию Тейлора, на что два хирурга сказали что это натоптыш или мозоль…. Но болит когда в обуви нахожусь тесной. До ее появления обувь не меняла, на каблуках или в тесной обуви не ходила. Посоветуйте что делать. Как от нее избавиться?
Здравствуйте. Это не натоптыш и не мозоль. Определяется поперечное плоскостопие и вальгусное отклонение 5 пальца с экзостозом головки 5 плюсневой кости. Да, это Тейлора. Со второй стороны то же есть. Убрать уже существующую деформацию (шишки) можно только хирургически. Консервативно можно убрать воспаление и принять меры к недопущению прогресса деформации. Чтобы убрать воспаление и боли рекомендуют: - ограничение нагрузки, обувь с широким носком. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. - Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. При сильных болях препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Чтобы компенсировать деформации и недопускать их прогресс рекомендуют: 1. Прекратить чрезмерные нагрузки на стопы. Бег, ходьбу заменить плаванием. В крайнем случае - велосипедом. 2. Ходить в кроссовках для ходьбы (они так и называются). 3. В кроссовки изготовить индивидуальные ортопедические стельки с метатарзальными подушечками, которые смоделируют поперечный свод стопы. Так же стельки компенсируют вальгус и др проблемы. 4. ЛФК https://vk.com/video-179468738_456240940 5. Препараты кальция и витамина Д в профилактических дозах. 6. Массаж и физиотерапия (грязи, магниты, лазер и др). Лечение проходить под контролем ортопеда. Рекомендуют плановую комплексную реконструкцию передних отделов обеих стоп. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. В Москве лучше обратиться в Центр Хирургии стопы больницы Юдина https://gkbyudina.ru/statsionar/tsentr-khirurgii-stopy Скорейшего восстановления.
Боли в колене, отеки
22 ответаЗдравствуйте! Женщина, 64 года. Диагностировали: Варусная деформация медиальных мыщелков б/берцовых костей. Уплощение и субхоноральный склероз. эпифизов б/берцовых костей. Краевые костные разрастания по краям эпифизов бедренных и б/берцовых. костей. Суставные щели...
Добрый день. 1. Расписать лечение остеоартроза не сложно, но лечить надо не рентген а человека и его симптомы. Поэтому желательно ответить на ряд вопросов: -боли есть у вас с покое или только при движении, спуске по лестнице, нагрузках? Есть отёчность суставов? Есть боли в других суставах, спине? - есть ли у вас утром ощущение в суставах скованности? - болеете ли вы или ваши родные псориазом? - когда симптомы бол появились? - сдавали ли анализы крови? 3. Напишите рост, вес. 4. Какие препараты принимаете на постоянной основе?
Наступила в лифте на капли слюны(вроде как была слюна) Пришла домой, обувь сняла не касаясь руками. После, через минут 40 надевала обувь, а еще через 20 минут на обувь бахилы, касалась вроде бы обуви там, где не было касания со слюной. Через сутки мыла обувь без...
Здравствуйте, вирус бешенства неустойчив в окружающей среде, ситуация описанная Вами не несет для Вас никаких рисков, заражение при таком сценарии невозможно, вирус в окружающей среде погибает, не будь этого ситуации заражения были бы повальны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Испытываю сильные боли на обоих ногах в пальцах,ходить больно пал цы не гнаться особенно больш е даже трогать кости больно обувь с трудом одеваю. На корточках у больших пальцев небольшие бугорки.
Здравствуйте. По фото и описанию проблемы больше данных за остеоартрит мелких суставов стоп с преимущественным поражением 1 плюсно-фалангового сустава. Для диагностики рентгенографию + УЗИ или МРТ. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку воспаление в суставах может являться проявлением общего заболевания. В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома. Носить ортопедические стельки (желательно индивидуальные). Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Коррекция рекомендаций после обследования.