Два дня назад появилось жжение в грудине. Первый раз после кофе, длилось порядка 30-40 минут. Второй раз вечером этого же дня. Но уже длилось 2-3 часа. Вызывал скорую, сделали ЭКГ, все нормально, отклонений нет.
На следующий день (вчера) сходил к терапевту, назначили Омез...

Здравствуйте. Жжение в груди у молодого мужчины при нормальной ЭКГ чаще всего связано с пищеводно‑желудочными причинами (рефлюкс, эзофагит, спазм пищевода), реже с кардиальной патологией (обычно сопровождается одышкой, сжатием/давлением, иррадиацией в руку/челюсть). Отсутствие эффекта от омепразола+прокинетика за 1 - 2 дня не исключает ЖКТ‑этиологии: ингибиторы протонной помпы дают эффект не сразу, нужен курс и кроме того- могут не помочь при не‑кислотном рефлюксе, эзофагеальном спазме или функциональной боли. Тримедат обычно помогает быстро и разово применяется – по требованию и курсом. Я посчитал индекс де Ритиса 0,5 - это говорит о холестатическом синдроме и цитолизе гепатоцитов. Низкий показатель индекса де Ритиса (менее единицы) указывает на патологию печени. Определение повреждения гепатоцитов по этому коэффициенту позволяет оценить фиброз, поскольку соотношение аминотрансфераз коррелирует с глубиной поражения клеток печени. На очном приёме рекомендовал бы: прекратить кофе особенно на голодный желудок, алкоголь, острое, жирное, не кушать за 2–3 часа до сна, спать с приподнятым изголовьем, снизить вес при наличии лишнего веса, избегать курение. Продолжать приём омепразола и если нет эффекта через 2 недели обсудить повышение дозы/перевод на двукратный приём с врачом. Можно временно использовать антациды, например Гевискон – на основе альгинатов водорослей, помогает быстро, принимать можно длительно. Можно рассмотреть препарат Фосфалюгель - способствует удалению токсинов, газов и микроорганизмов на всем протяжении пищеварительного тракта, нормализует пассаж содержимого по кишечнику. Принимать таблетки (включая Омез) стоя и с достаточным количеством воды, это важно для исключения вероятности медикаментозного эзофагита. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.