Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замершая беременность и анализы крови
12 ответов3 апреля у меня случилась замершая беременность на сроке 7 недель и 2 дня, по месячным 8 недель и 5 дней, через месяц пришел анализ эмбриона, 46 хромосом ХХ. Мне сказали, что обследовать ничего не надо, может быть было неправильное деление клеток, но для своего успокоения...
Добрый день! Значимые генетические Тромбофилии не выявлены у Вас : FII и FV Остальные не имеют клинической значимости и встречаются до 80% населения Данных за АФС тоже сейчас нет Для АФС имеют значения только ниже 3 маркера Антитела к кардиолипину lgM и lgG ( НЕ суммарные) титр выше 40 ед Антитела к бета -2 гликопротеину lgM и lgG ( НЕ суммарные) титр выше 40 ед Волчаночный антикоагулянт трижды положительный Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть? Риск тромбозов во время беременности определяется по комплексу следующих факторов : - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание.
Добрый день, уважаемые врачи! Прошу совета: планируем с мужем, если получится, второго ребенка. В сентябре (27го) было медикаментозное прерывание замершей беременности на сроке 6 недель. Во время этой беременности была небольшая отслойка, хотя прогестерон нормальный,...
Здравствуйте! Абсолютных показаний для приема дюфастона нет, т.к. вторая замершая точно связана с аномальным кариотипом, а не с гормональными нарушениями. Да, учитывая аномальный кариотип, вам показана консультация генетика для выявления скрытых нарушений
Бипариетальный размер 35 недель
5 ответовЗдравствуйте , сегодня у меня срок 35 недель и 1 день. Было узи в Китае, пугают показателем БПР. Дайте пожалуйста консультацию --- Нипт сдавала в начале беременности: Трисомия 13 Низкий риск (<1%) Трисомия 18 Низкий риск (<1%) Трисомия 21 Низкий риск...
Здравствуйте! При показателе БПР ниже 2 стандартных отклонений от нормы обычно можно предположить, что размер головы плода меньше ожидаемого для данного срока беременности. В данном случае БПР 7.75 см соответствует 31 неделе 1 дню, тогда как срок беременности 35 недель 1 день, то есть размер головы несколько отстает. В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть вариант нормы или вариант задержки внутриутробного развития по головному размеру, для точной оценки необходимо учитывать клиническую картину, динамику роста плода и другие параметры. БПР ниже 2SD требует клинической корреляции, то есть оценки вместе с другими размерами плода (окружностью головы, окружностью живота, длиной бедренной кости), а также с состоянием кровотока и общим состоянием плода. Ваши остальные параметры (окружность головы, окружность живота, длина бедренной кости, масса плода) находятся в пределах нормы Амниотический индекс 7.7 см в пределах нормы, что говорит о достаточном количестве околоплодных вод.. Показатели кровотока в пуповинетакже в норме, что является хорошим признаком.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не наступает беременность
9 ответовЗдраствуйте ! Очень надеюсь на вашу помощь , уважаемые врачи !! В 2024 году была первая беременность . Планировали где около 4-5 месяцев . При этом у меня была огромная киста в левом яичнике , которую должны были прооперировать , но я хотела выносить и родить до удаления...
Здравствуйте. Обычно с учетом анамнеза и возраста рекомендуют продолжить планирование беременности в такой ситуации до полного 1 года активно попыток (2-3 раза в неделю считается оптимальным). Что касается проверки проходимости трубы, здесь действительно решение обсуждаемое и спорное. Все же считается, что стоит продолжать пытаться оговоренный выше срок и не «лезть» в трубу просто так. У Вас есть все шансы на успех. А уровень Амг, если его исследовать сейчас, все равно на тактику не повлияет.
Синдром Жильбера?
37 ответовДобрый день! Сыну 2,8 года, с самого рождения цвет кожи был слегка желтоватый. Была желтушка после рождения, в роддоме показатели были 290, через две недели 270, и до 3,5 мес билирубин был повышен - 43. После 3,5 мес все анализы в общем были в норме, с незначительными...
Здравствуйте! Те данный анализ не информативен в его случае.
Добрый день. В декабре 2024 года диагностировали беременность .Все шло хорошо. Единственное, что смущало меня, а не доктора, что на 2 неделе ХГЧ был больше 17000. Сказали не обращать на это внимание. На 6 неделе сделали очередное УЗИ, прослушали сердцебиение. На 9 неделе...
Добрый день. Медленное снижение - ненормально, а на фоне обнаруженных при узи остатков - даже объяснимо. Вам необходимо обратиться в онкодиспансер.не только для выскабливания (ко орое остро нужно), но и для дальнейшего наблюдения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цитология абортивного материала
12 ответовЗдравствуйте. Беременность по ЭКО. 6 недель 2 дня - эмбрион не визуализируется, 6 недель 6 дней- тоже. Направили на узи на 7 недель 2 дня, если тоже, то на вакуум. Врач сказал, после вакуума сделать гистологию (исключить/подтвердить пузырный занос) и цитологию...
Метод FISH (вариант №2 в Гемотест) оценивает только несколько хромосом (13, 18, 21, X, Y). Он подходит для быстрой диагностики, но может пропустить другие анеуплоидии и структурные перестройки. Хромосомный микроматричный анализ (ХМА, CMA) позволяет исследовать весь геном – выявлять числовые аномалии всех хромосом, микроделеции и микродупликации. Это современный и более информативный метод, чем FISH, поэтому именно его обычно рекомендуют при невынашивании и для анализа абортивного материала. Если выбирать между предложенными вариантами: В Гемотест оптимален вариант №1 (ХМА на ДНК-микроматрицах). В Инвитро лучше всего Хромосомный микроматричный анализ абортивного материала (CMA) или расширенный его вариант, если стоимость приемлема. Расширенный включает более детальную расшифровку и иногда анализ родительских образцов, что может дать дополнительную информацию. Таким образом, наиболее информативный выбор – ХМА (CMA), независимо от лаборатории. FISH имеет смысл только как более дешевый и быстрый скрининг, но он не даст полной картины.
Добрый день! У меня первая беременность, анализы все хорошие. Патологий не у меня не у мужа нет, болезней хронических тоже. А тут на 9 недели произошла замершая беременность. Провели вакуумную -аспирацию и сдали анализ на Молекулярно-цитогенетическое исследование абортивного...
Здравствуйте! Чаще всего в 1 триместре прерывается беременность из-за генетической поломки эмбриона Такое повторяется крайне редко Правильно, что сделали этот анализ Он говорит о том, что беременность прервалась не из-за Вас, а из-за эмбриона Из анализов я бы назначила гомоцистеин (норма 5-7)
Скрининг 1 триместра
17 ответовПришел результат биохимического скрининга. Позвонили из жк, сказали, что требуется консультация генетика. Помогите разобраться с результатами, пожалуйста, и понять, что не так. Хорионический гонадотропин, бета-субъединица, массовая концентрация в сыворотке или плазме...
Да, это является маркером хромосомной аномалии, даже при хороших показателях узи и анализа крови на ХГЧ. Также повышение белка Papp a, может наблюдаться при нарушениях в структуре плаценты Но первоначально исключается хромосомная аномалия, а это НИПТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сердечная деятельность плода Определяется ЧСС плода 172 уд/мин Толщина воротникового пространства (TBП) 1.6 мм Венозный проток PI 1.09 мм Хорион По передней стенке Околоплодные воды Обычное количество Пуповина 3 сосуда Прикрепление пуповины Центральное Маркеры...
Добрый день! По результату биохимического скрининга, ссылаясь на ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ риски, можно говорить, что риски хромосомных аномалий (синдром Эдвардса, Патау, Дауна) - очень низкие. Про низкие риски говорим, когда показатель равен 1:1000;1:1500;1:1800;1:2000 и так далее. Риски преэклампсии, преждевременных родов, задержки роста плода считаются низкими, что не требует дополнительного приема препаратов (именно по анализу). При этом по УЗИ видно, что малыш развивается симметрично, признаков хромосомных аномалий не выявлено: толщина воротникового пространства в норме,носовая косточка визуализируется, пороков развития не обнаружено. Согласно послнедму приказу министерства здравоохранения РФ Нипт рекомендован, если есть СРЕДНИЕ риски на хромосомные аномалии, когда показатель находится в пределах (1:100-1:1000), а по результату биохимического скрининга риски намного ниже. Поэтому здесь не понятно, почему рекомендован НИПТ. Вероятно такие значения заложены в программу, ведь это она рассчитывает риски и выдает ответ. Поэтому ссылаясь на нормативные документы, НИПТ не показан Учитывая вышеуказанные аргументы,скрининг считается успешно пройденным ,следующее УЗИ проводят с 19 недель (2 скрининг).