Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
19 ответовБыла повторная операция по установке аппарата Илизарова. После травмы . выровнили ось ноги. Но волнует само колено. Подскажите мне пожалуйста Что ждёт меня дальше? Интересует про колено? Что будет с ним. Хрустит . Не спасу колено? Врач в кургане сказал оно живое! Но берут...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Я помню Ваши вопросы. Если они сейчас выправят Вам ось конечности, то через 6-12 месяцев можно будет думать об замене коленного сустава. В том виде в котором оно сейчас , оно работать полноценно не будет. Только замена сустава. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Какой ход лечения по МРТ
4 ответаДобрый день! У мамы ей 70 лет, 2 месяца назад начало сильно болеть колено. Обратилась к хирургу он делал 2 блокады в коленный сустав , помогло на неделе 2 потом боли возвращались. Боль купирует уколами Диклофенак. Ходить уже совсем не может и наступать на больную ногу. Боль...
Увидел заключение МРТ. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать. Так же в суставе много и других критичных повреждений. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 - Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава https://disk.yandex.ru/i/T4S3kzTGVKh4bw Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Моей сестре 71 г, 2 года назад перенесла обширный инфаркт. Сразу провели коронарографию и поставили два стенда, но на коронарографии остался еще один сосуд в котором образуется тромб.Это все записано на диск.Принимает метопролол 25 мг два раза в сутки, т.к. есть мерцательная...
Доброе утро! Надо ориентироваться на данные ЭХОКГ, точнее на фракцию выброса(ФВ) - показатель функции сердца. Если ФВ ниже 40% то вряд ли хирурги согласятся на операцию. Что же касается мерцательной аритмии то это дополнительный риск тромбоза, а с учётом возможной операции на нижней конечности, то это риск тромбоэмболии легочной артерии. Противопоказаний в представленных Вами сведений к операции больше чем показаний. Однако как я сказал нужно ориентироваться на фракцию выброса (по Симпсону) на ЭХОКГ и как дополнительное исследование на НУП (натриуретичкский пептид - который наиболее точно даст представление о степени сердечной недостаточности и тем самым даст ясное представление о дальнейших мероприятиях направленных на реабилитацию Вашего коленного сустава)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
1 ответБабушке 84 года.Состояние удовл.не ходят ноги. Полностью повреждены коленные суставы. Елена Васильева, сегодня смотрели вашу очередную передачу жить здорово. Там показывали доктора Лачугина и его новые технологии поменять коленный сустав.Возможно ли Елена Васильевна моей...
Это что, вопрос адресован Малышевой??? Спаси нас и сохрани!)))
Коленный сустав
5 ответовМаме 63 года, пол года назад появилась боль в коленке, была жидкость. В общем на протяжении этого времени ходила по врачам, сдавала анализы, делали рентген. Назначали разные препараты, магниты. Откачивали жидкость. Свали уколы в колено. Становилось лучше, через несколько дней...
Здравствуйте! На мрт признаки повреждений менисков 3 ст, хондромаляции 4 ст и признаки гонартроза 3 ст . Гонартроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований . Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д. В данной стадии это необратимые изменения сустава. Дальше ситуация будет только усугубляться. Это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование коленного сустава(замена сустава) Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет. Терапия сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) Можно попробовать перед операцией для улучшения качества жизни : -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия) Всего самого наилучшего!
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста. Маме 50 лет, рост 163, вес 107. Сильно болит колено, долгое время принимает обезболивающие препараты. Обратились на консультацию к врачу из областной больницы, он дал направление в Москву на консультацию к травматологу. Приехали в...
Можно сделать, объем операции не сильно большой, переносится нормально, потом легче будет восстановительный период, будет подбор кроворазжижающей терапии с сосудистым хирургом. Это НЕ обязательно, но впринципе было бы хорошо сделать. Я не владею ВСЕМ объемом информации на 100 %, так как тут очень важен осмотр очный, оценить Вены и их расширение, а также видеть дуплексное сканирование сосудов с пониманием степени венозной недостаточности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мрт коленного сустава
3 ответаЗдравствуйте. Свекровь беспокоит коленный сустав, переодически ( достаточно редко) создается впечатление, что сустав как-будто неустойчив. Травматолог порекомендовал обратиться к неврологу. Операцию не назначил. Есть определенные сомнения на этот счет, скажите, пожалуйста,...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/R0WlsojmHDcHHg Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. ------------------------------- Что касается ПКС, то если походу артроскопии будет выявлена несостоятельность связки - сделают пластику. По МРТ не понятно, полный разрыв или частичный. Пластику делают только при тотальном повреждении.
Повредила коленный сустав
4 ответаЗдравствуйте!повредила колено ,когда занималась спортом .Услышала характерный щелчок,потом оно проходило и при беге (я занимаюсь бегом на длительные дистанции )Оно снова даёт о себе знать .Воспаляется.Я делала Мрт .Расшифровка и описание есть .Буду благодарна за ваш ответ 🙏🏻
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.. На мрт -посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Коленный сустав
1 ответОбласть исследования: правый коленный сустав (в положении разгибания) На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1, Т2, и протонной плотности с подавлением сигнала от жировой ткани в сагиттальной, аксиальной и корональной плоскостях, визуализируются структуры правого коленного...
Сформулируйте вопрос.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав. Крестообразная связка
13 ответовЗдравствуйте, лет 10 назад была операция на колено. Крестообразная связка. Сейчас сделал МРТ. Хочу понять заключение врача. Нужна ли операция?
Здравствуйте. Рентгенолог на фоне синовита, что затрудняет визуализацию, подозревает разрыв трансплантата ПКС. Необходимость пластики ПКС определяется при сопоставлении результатов МРТ и очного осмотра. Даже при тотальном повреждении ПКС (полный разрыв), но при отсутствии симптомов нестабильности, пластика ПКС не всегда показана. Если ведёте размеренный образ жизни без существенных физ нагрузок и нет симптомов нестабильности сустава - можно не оперировать. Но если есть симптомы нестабильности ПКС (симптом выдвижного ящика и др), то предпочтительно сделать пластику ПКС повторно. Потому что симптомы нестабильности будут прогрессировать, а вместе с ними будет прогрессировать артроз. В качестве стартовой терапии до очного осмотра обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.