Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ушиб колена и старая травма
2 ответаДобрый вечер! Вчера упала на правое колено со всей дури. Вчера не болело, сегодня болит по ходьбе, сгибании и разгибании, довольно сильно. И в лежачем положении тоже ноет. Сделала снимок , трещин переломов ничего нет ( описание и рентген прилагаю). Еще по описанию выявили...
Здравствуйте! На основании данных рентген снимков данных за переломов нет. Обычно при такой травме повреждаются мягкотканные структуры для их выявления выполняют Мрт 1,5Тесла. В таких случаях рекомендуется. Ограничить нагрузки на сустав. Носить ортез ср.ст жесткости при нагрузках. Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Компрессы с Димексидом. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра. Весьма эффективны PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами - она позволяет стимулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей и способствует заживлению поврежденных участков. Комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава при купировании боли. Экзостоз это доброкачественное костное образование, диагностируется обычно случайно, если не проявляет себя , болями ,онемением итд рекомендуется наблюдение.
Плечо, сводит и немеет рука
3 ответапо МРТ заключение повреждение фиброз но-хрящевой губы гленоида, верхней, средней плече-лопаточных связок. Тендиноз сухожилий надостной и подлопаточной мышц плеча. Подклювовидный бурсит
Добрый день. Описанные симптомы могут быть связаны с воспалительным процессом в суставе, однако для точного определения причины и дальнейших действий необходим очный осмотр специалиста. Вот что в подобных ситуациях рекомендуется: Обращение к врачу травматологу-ортопеду для проведения осмотра и оценки состояния сустава. Если боль сильная, врач на очном приеме может рассмотреть возможность проведения процедур, таких как инъекции противовоспалительных препаратов. Рекомендуется избегать нагрузок на сустав, чтобы не усугубить симптомы и облегчить состояние. Если есть хронические заболевания или аллергии, обязательно сообщается об этом врачу на очном приеме. После консультации с врачом и при отсутствии противопоказаний могут быть полезны занятия лечебной физкультурой (ЛФК) под руководством инструктора. Это поможет укрепить мышцы вокруг сустава. Плавание или другие щадящие виды активности могут быть рекомендованы врачом в зависимости от вашего состояния. Любые медикаменты или процедуры должны назначаться только врачом на очном приеме после осмотра и диагностики. Самостоятельное применение лекарств может быть небезопасным. Если есть дополнительные вопросы или хотите уточнить детали, напишите, пожалуйста, и я постараюсь ответить максимально понятно и подробно.
Боль в плече
10 ответовСделала мрт, диагноз импинджмент- синдрома,дегенеративное повреждение сухожилия надостной мышцы.Нельзя исключить кальцифирующий тендиноз сухожилия надостной мышцы.Дегенеративные изменения хрящевой губы суставного отростка лопатки.Синовит.Артроз плечевого сустава.
Желательно было бы увидеть фото заключения полностью. Могут быть показания к артроскопии. Консервативно рекомендовано: Покой, ношение руки на косыночной повязке при сильном болевом синдроме на время лечения. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж №10, ЛФК с разработкой движений. Сами разработать сможете вряд ли. Желательно это делать с инструктором. Посмотрите это видео ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат... по 30 инъекций любого из препаратов через день. Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма плечевого сустава
9 ответовМР-картина дегенеративных изменений сухожилий надостной иподлопаточной мышц, фиброзно-хрящевой губы, выпота в полость сумок сустава, артрозаправого плечевого сустава 1-2 стадии. Консультация травматолога.
Здравствуйте. Очень странное МРТ. Нет описательной части, а она очень нужна. Нужно знать ширину субакромиального пространства, нужно читать, где повреждена хрящевая губа, полнослойный разрыв или нет и много других вопросов. По заключению можно только фантазировать, а вопрос серьёзный. Не исключаю, что требуется оперативное лечение. Заберите описательную часть исследования. Иначе консультация не будет полноценной.
МРТ картина частичного повреждения сухожилия надостной мышцы.Акромиально-коючичный артроз. Дегенеративные изменения суставнйой фиброзно-хрящевой губы гленоида. Теносиновит сухожилия длинной головки битцепса. Слабо выраженный синовит
Добрый день! Не было ли травмы? На МРТ выраженная картина остеоартрита + возможное травматическое поражение. Необходимы: 1. Консультация травматолога-ортопеда по поводу повреждения сухожилия, необходимости хирургической и ортопедической коррекции 2. Приём НПВП (следует учесть сопутствующие заболевания (если есть гипертония, поражение ЖКТ) - лучше остановиться на селективных формах: целекоксиб, атолметин, напроксен) 3. Миорелаксанты (Мидокалм, сердалуд) 4. Целесообразна блокада с Дипроспаном паравертебрально 5. Досдать ОАК, СРБ, печёночные и почечные пробы, на основании которых можно будет подобрать хондропротективную терапию 6. Дозированная ЛФК, ФТЛ после стихание активной боли.
На МРТ: остеоартроз тзб 3ст. Дегенеративные изменения фиброзно-хрящевой губы, с возможным повреждением повреждением правой в задних отделах. Признаки тендинита. Проявление ишиофеморального импинджмент-синдрома
Здравствуйте. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Рекомендуют ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж - ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY - Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов при сильных болях. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA Реконструктивная хирургия при 3 ст артроза невозможна (не будет эффекта).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли при физических нагрузках в плече. Диагноз: выраженная посттравматическая деформация акромиального конца, правой ключицы.(Перелом в анамнезе) Суставной конец ключицы смещен вверх. На низу кости костит. Экзостоз 1,7×1,5 см. По нижнему контуру. Многое не понятно что написано.
Здравствуйте . Для того чтобы решить, нужна ли операция, важно оценить степень боли, ограничения движений и общую функциональность плеча. Если консервативные методы лечения, такие как физиотерапия, обезболивающие и противовоспалительные препараты, не приносят облегчения, то может потребоваться хирургическое вмешательство для коррекции смещения и удаления экзостоза. Рекомендую проконсультироваться с ортопедом-травматологом, который сможет предложить подходящее лечение, возможно, на основе рентгеновских или других визуализационных исследований.
Заключение: МР-картина гонартроза II степени (по классификации Н.С. Косинской). Продольный косо-горизонтальный разрыв тела и заднего рога латерального мениска - повреждение ІІб степени по Stoller. Хондромаляция надколенника, суставной поверхности медального мыщелка бедра...
Здравствуйте, ознакомился с вашей ситуацией, по последнему МРТ коленного сустава имеется повреждение медиального мениска 3b степени, фрагменты которого повреждают суставной хрящ вызывая отек коленного сустава (синовит) и болевой синдром , так же имеется нарост костной ткани (экзостоз),данные повреждению является показанием для проведения оперативного лечения, в объеме артроскопии коленного сустава(резекции мениска, санации сустава, удаление экзостоза).артроскопия это мало инвазивная операция,выполняется через 2 прокола кожи,восставноление порядка 3-4 недель. Консервативное лечение в данном случае малоэффективно , окажет временный положительный эффект, но сустав продолжит разрушаться и переходить в 3 стадию артроза -это показание для замены сустава. На данный момент рекомендую ограничение физических нагрузок, фиксацию коленного сустава эластичными ортезом при ходьбе, курс нпвс для снятия болевого синдрома (целебрекс 200мг)3-5 дней и очная консультация травматолога ортопеда для решения вопроса о возможности проведения артроскопии
Нужна помощь в расшифровке снимка
7 ответовДоброе утро. Ребёнку 7 лет, в н/3 бедренной кости нащупали уплотнение. Ходили к хирургу , сделали рентген поставили диагноз экзостоз, нужно дифференцировать от энхондромы. Хотелось услышать комментарии по поводу снимка и какие ещё диагностики провести для точного диагноза.
Здравствуйте! Описание стандартное, я бы больше склонилась в пользу энхондромы, тк экзостозы чаще растут на «ножке», а энхондрома чаще растёт как бы внутри кости. Плюс имеются зоны разряжения ткани. Я бы рекомендовала выполнить кт данной области с последующим взятием материала для биопсии чтобы наверняка дифференцировать образование. Но в любом случае хондромы крайне редко перерождаются во что то злокачественное, в основном они так и остаются в неизменном виде. Но травматолог будет по результатам обследования решать-нужно или нет оперативное вмешательство.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят плечи
6 ответовОчень болят плечи. Результаты МРТ: Правое: МР картина акромиально-ключичного артроза, омартроза. Тендиноз сухожилия надостной, подлопаточной мышц плеча. Повреждение фиброзно-хрящевой губы гленоида. Синовит, субклювовидный, субдельтовидный, субакромиальный бурсит....
Здравствуйте По описанию мрт в обоих плечах есть сочетание износа суставов, воспаления сумок и сухожилий , а также повреждение суставной губы. Такая картина часто даёт выраженную боль, особенно при подъёме руки и ночью, но сама по себе не означает обязательную операцию В большинстве подобных ситуаций сначала пробуют консервативное лечение. Оно направлено на уменьшение воспаления и восстановление функции мышц плеча. По современным подходам хороший эффект дают курсы нпвп при обострении , местные противовоспалительные гели, а также лечебная физкультура с акцентом на ротаторную манжету и стабилизаторы лопатки. Упражнения здесь ключевой момент, без них боль часто возвращается. Дополнительно могут использоваться физиотерапия и , при выраженной боли, лечебные блокады в область субакромиальной сумки или сухожилия бицепса Наличие хондральных тел и повреждения губы иногда поддерживает воспаление, но оперируют обвчно не по снимку, а если сохраняется стойкая боль и ограничение движений несмотря на полноценное лечение в течение нескольких месяцев Операция может рассматриваться, если боль не уменьшается , рука плохо поднимается, есть выраженный импиджмент или механические симптомы, например заклинивание