Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 18.07.24 сделал пластику коленного сустава. Имплантатом выступило сухожилие длинной малоберцовой мышцы. Через пару дней после операции и до настоящего момента ощущаю боль большой берцовой кости ноги, где делали операцию. Прикладываю лед, но не особо помогает....
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. У вас сейчас идет послеоперационный период.В этот период естественно должен быть болевой синдром,т.к была операция и происходила хирургическая травматизация тканей Когда вы находились в стационаре вам вводили НПВС в качестве обезболивания.Сейчас вы находитесь дома и НПВС ,как я понял не получаете. Рекомендации: --- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -иммобилизация в шарнирном ортезе. -перевязки -Если у вас будет черезмерный болевой синдром,повышение температуры тела,нарастание отека ,гиперемия кожных покровов в области операции ,то нужно будет очно показаться травматологу-ортопеду. Всего наилучшего!
Перелом лодыжки и малой берцовой кости
10 ответовДобрый день. Перелом был 25.10.2021, изначально одели лангетку на лодыжку, 02.11.2021 после снимка обнаружили перелом мб кости, одели гипс. Сняли гипс 29.11.2021. 10.12.21 обнаружили трещину что делать
Я так понял, что снимок на котором 2 проекции - это последний? Перелом не сросся, но шансы на сращение не исчерпаны. По проксимальному краю отломков наметились очертания костной мозоли и по дистальному краю диастаз начал заполняться костным веществом. Есть 2 пути 1. Ждать еще месяц в гипсовой повязке, надеясь на сращение. Принимать Кальцемин адванс по 1т 2 р в день. 2. Не ждать у моря погоды, а прибегнуть к оперативному лечению в виде открытого сопоставления отломков и МОС пластиной. При таком диастазе между отломками операция была показана изначально. Я бы оценил шансы на сращение без операции, примерно в 30%. Решать Вам.
Перелом мл/берц и 5 плюс кости
9 ответов17 июня получил осколочное ранение в стопу, перелом малой берцовой кости со смещением, и 5 плюсневой без смещения. 10 июля провели операцию, вправили кости и почему то под стопой ровно в передние сделали надрез и вставили спицу, сегодня 13 июля, и вот на протяжение всех этих...
Понятно.Учитывая что,операция вам была выполнена практически через месяц и весь этот месяц отломки малоберцовой кости были в неправильном положении ,а вместе сними и мышцы и сухожилия и связки.(эти структуры уже адаптировались к такому положению,сократились, кое-где зарубцевались) Во время операции вам это все пришлось разрушать(растягивать, разрывать рубцы,разрушать костную мозоль) .Сейчас эти ткани(мышцы,сухожилия) стремятся занять свое привычное положение (к которому привыкли за месяц) ,но спицы не дают это сделать.Из-за сильного натяжения этих структур может быть болезненность в области проведения спицы. Это одна причина боли. Вторая причина : возможное проведение спицы вблизи сухожилия или нерва ,это раздражает данные структуры ,отсюда тоже может быть боль. В таких случаях рекомендуют: -перевязки,ограничение нагрузок (меньше ходить) -возвышенное положение стопы ( для уменьшения отека) -адекватное обезболивание -постепенно поврежденные ткани будут заживать(натяжение будет уменьшаться) .Сухожилия и нервы тоже будут адаптироваться к "соседству"со спицами и боль будет постепенно уходить. В самых крайних случаях ,когда не происходит положительной динамики и боль не убирается обычными НПВС , то данную спицу удаляю и проводят перепроведение спицы в другом месте или выполняют вообще другой метод фиксации
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Очень нужна сторонняя консультация. Ребенок 4 лет, на площадке неудачно приземлился на ногу и получил перелом со смещением левой большой берцовой кости. В этот день обратились в Башляевой, сказали, что такое смещение допустимо для детей и кость может зарасти...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. На представленных рентгенограммах перелом большеберцовой кости с умеренным смещением. Смещение в таком возрасте допустимое,т.к в процессе роста деформация будет нивелироваться . Рекомендовано консервативное лечение Рекомендации: -Гипсовая иммобилизация до 6-8 нед;; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --НПВС для детей для купирования болевого синдрома(детский нурофен при болях). --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома -Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков ); через 6-8 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов . Всего наилучшего!
4 февраля сделали операцию остиосинтез со штифтом, перелом правой большеберцовой и малой кости со смещением,прошло 3месяца ,на ренгене мало что изменилось,есть небольшое замутнение между отломками.Скажите когда начинает образовываться межкостная мазоль и можно ли ее увидеть...
Добрый день. Напишите ссылку на фот рентгена или пришлите фото в личном сообщении
Здравствуйте, уважаемые ортопеды! Мне 55 лет. Играю в бадминтон. Был перерыв в год. Потом втягивался постепенно одна тренировка в неделю. А на прошлой неделе так хорошо себя чувствовал, что сходил на четыре тренировки. Как ни странно, но колени вроде выдержали (подматывал...
Здравствуйте. Да, Вы описываете симптомы постперегрузочного тендинита. Иногда называют синдромом "расколотой голени". Можно подтвердить на УЗИ, но особой надобности нет. Рекомендовано 1. Максимально ограничить ходьбу, боль избегать, не провоцировать. 2. Зафиксировать голень не туго эластичным бинтом. По ходу болезненных сухожилий накладываем тейпы. Примерно так https://youtu.be/iT4R7EKTMWk?feature=shared или так https://youtu.be/EWhBMkJabjc?feature=shared 3. Показан короткий курс лекарственной терапии внутрь при выраженной боли 5 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. При умеренной боли можно обойтись только местными средствами. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. 5. На этапе восстановления применяется массаж, ЛФК. Рекомендованный комплекс упражнений по этой ссылке. https://rehabscience.ru/wp-content/uploads/2020/08/kompleks-pri-raskolotoj-goleni.pdf
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом малой и большой берцовой кости
10 ответовЗдравствуйте. 20 мая ребенок сломал обе кости правой голеней со смещением. Была проведена репозиция под наркозом . После недели больничного нас выписали с небольшим градусом наклона в кости. До сегодняшнего дня мы два месяца как мы ходили в гипсе,но меня напрягает...
Добрый день. По рентген снимкам имеет место практически сросшийся перелом большеберцовой кости со смещением и малоберцовой без смещения. Малоберцовая кость не опорная поэтому то что не до срослась не страшно. В большеберцовойкости хорошо прослеживается периостальная костная мозоль, что делает устойчивой костнве отломки. 2 мес в гипсе и да бействительно его нужно снять и дать небольшую нанрузку чтобы улусшить приток крови к поврежденному участку костей. Нагрузка начинается с 10-15% от массы тела под контролем костылей и чувства боли. Разработку голеностопа оучше проводить в тпплой вобе или при помощи парафиновых апликаций, через силу и боль не разрабатывать (всему свое время). Смещение допустимое и вреда ребенку не нанесет, с ростом кости оно полностью исчезнет, поэтому не переживайте. Нога может отекать и менять цвет (от бледного до сине-фиолетового в пятнышко) после начала реабилитации это норма, и является чисто сосудистой реакцией при ослабленном тонусе мышц и стенок сосудов, проходит самостоятельно примерно через 3-4 недели без лечения. Нагрузка увеличивается при условии отсутствия боли (страх не учитывается), нужно будет научиться ходить полноцннно с костылями а потом их убрать, тогда хромоты не будет.
Перелом малоберцовой кости
9 ответовДобрый вечер! У меня перелом малоберцовой кости с небольшим смещением и дырчатый перелом больше берцовой кости левой ноги полученный в результате ранения. С момента получения травмы прошло уже практический три месяца. Три недели делал КТ, показало что пока консолидации нет. В...
Здравствуйте. Все будет зависеть от того на какой срок затянется отек г/ стопного сустава, а это будет зависеть на сколько полноценно проходит разработка сустава.
Ребёнок 6 лет, упал с самоката 28.05, винтовой перелом б/берцовой кости, была фиксация гипсовой повязкой от пальцев до попы, вчера 18.07 повязку укоротили, освободили коленку. Снимки от вчерашнего числа прилагаю. Сколько нам примерно ещё ходить в гипсе и не нужна ли операция?
Здравствуйте. Операция не нужна. Перелом не плохо срастается. Смещение не большое, допустимое, но из-за него срастается не так быстро, как хотелось бы. Я считаю, что гипс ещё носить 3-4 недели. Точный срок будет ясен после контрольной рентгенографии. - симптоматическое обезболивание детским Нурофеном при необходимости. - Детский СаД3 в возрастной дозировке. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. - разработка коленного сустава. Постепенно, не спешить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!17 февраля у мамы случился консолидирующийся перелом с/3 правой б/берцовой кости,консолидирующийся перелом наружного мыщелка правой б/берцовой кости,просто шла и упала от сильной боли,возможно из-за остеопороза.2 дня была в гипсу,потом перевезли в...
Здравствуйте. Перелом тяжёлый, оскольчатый. Собрали, как могли. Не идеально, конечно. Не исключаю, что дело на этом не закончится и потребуются дополнительные вмешательства. Но сейчас рано об этом говорить. Переделывать сейчас ничего не нужно. Сейчас пусть срастается всё, что может срастись. Дальше - видно будет. Кровь в плане воспаления спокойна. Лейкоциты в норме. Острого гнойного воспаления по анализам не видно. Коленный сустав металлоконструкция не блокирует.