Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шла в обуви с резиновой подошвой по плитке (хожу в туторе после операции прошло 3 недели) , поднимала ногу как обычно , хромая , и носок в обуви зацепился о плитку, почувствовала , что что-то хрустнуло. Начало тресни , непонимание , в глазах все потемнело , чуть не упала в...
Москвич 43 лет постепенно ищет лучшего хирурга (фамилия?) для возможно четвёртой(!) замены ПКС колена за пятизначную сумму рублей. И интересны любые другие мысли от просмотра МРТ https://cloud.mail.ru/public/4LMa/3h1Z4Cmxr
Здравствуйте. В июне 2018г мне было произведена артроскопия ПКС. В течении следующего года колено болело. По результатам Мрт было видео, что надорван мениск. 12.04.19 была назначана артроскопия по удалению мениска и там уже оперирующий доктор увидел, что связка, кот он...
Все понятно.То есть аутопластика свободным сухожильным трансплантатом.
Послеоперационный режим должен быть такой же, как и после первой пластики, но соблюдать его следует строже. Примерно в 2р, сократив нагрузки на сустав в первые пол года после пластики. В дальней шем при физических нагрузках всегда пользоваться бандажом.
Что касается рубцового перерождения и необходимости операции.
Если бы было только заключение МРТ я бы согласился с коллегами по поводу наблюдения, субъективности, гистологии и т.п. Но была резекция мениска и травматолог ВИДЕЛ эту ПКС. Он оценил ее состояние и понял, что она не будет держать из-за рубцового перерождения и, возможно, еще чего-то, что он Вам не рассказал. Ошибиться при визуальном осмотре в лапароскоп невозможно. Все вопросы рубец-не рубец, будет держать или нет отпадают автоматически. Ибо в таких случаях, если бы не было проблемы с мениском, ее следовало бы "придумать", чтобы оценить ПКС. И не редко проводят диагностические лапароскопии, которые имеют решающее значение для принятия решения о необходимости операции.
Если не оперировать, ничего страшного не произойдет и нестабильность может быть еще лет через 5 только проявится, но все это время в суставе будет идти неспецифическое воспаление (остеоартрит), которое будет прогрессировать и накапливать необратимые изменения на суставных поверхностях гиалиновых хрящей. Так что, если бы это была моя нога, я бы пошел на операцию однозначно.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Давно беспокоит правое колено, 27 августа неудачно прыгнула и колено как будто провалилось, на протяжении 2 дней боль нарастала, сделала МРТ (результат прикрепляю), на консультации у травматолога была показана операция по пластике ПКС и шву/резекции мениска....
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.
Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава.
До операции рекомендуют:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. По описанию МРТ замена ПКС не требуется, но я диск не смотрел.
Так же имеет значение наличие симптомов нестабильности сустава. Если они есть, то делают пластику ПКС, если нет, то пластика не требуется. Эти симптомы проверяет артроскопист очно. Так же окончательное решение о пластике принимают во время артроскопии при визуальном осмотре связки.
Здравствуйте, можно. Крестообразная связка находится внутри сустава. Эпиляция это процедура с кожей, никак не затрагивающая капсулу сустава и внутрисуставные структуры.
Здравствуйте 2 недели назад сделали пластику ПКС нога без отеков ,не красная,не горит. Пил и колол , антибиотики температура 37,5. Здавал кровь СОЕ 72. Режим соблюдаю держу ногу в покое. Что может происходить?
Если нога не болит, нет отека и покраснения, то температура и СОЭ не связана с коленом.
Какие есть еще симптомы, каков уровень лейкоцитов и какое их % соотношение? Загрузите скрин анализа крови. Многое может происходить, нужно посмотреть кровь, чтобы сказать, в каком направлении искать.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день
Подскажите прошло 5 дней после операции, выписали уже дома нахожусь. Лёжа на кровати на 10-20 минут снимаю артез, ногу не перемещаю и не сгибаю, но боюсь, могу ли я этим действиям повредить связку и вообще насколько высокий шанс и чем повредить трансплонтант на...
Здравствуйте! Снятие ортеза после пластики ПКС допускается ,в таком положении травмирование трансплантата ПКС невозможно.Травмирование трансплантата возможно только при повторной травме и ранних чрезмерных нагрузках
Своим пациентам после пластики ПКС не рекомендую агрессивную реабилитацию ,т.к это может привести к послеоперационным осложнениям.
В таких случаях рекомендую реабилитацию по щадящей программе (после нее минимальные риски осложнений :
-Иммобилизация в шарнирном ортезе (с регулируемым углом сгибания)
-исключение осевых нагрузок на оперированную конечность до 4 недель,активная работа мышечными группами в разгибательном положении;
после 3 недель с момента операции начало пассивного сгибания в коленном суставе(прибавление угла сгибания в ортезе 15-20 градусов в неделю; на ночь полное замыкание ортеза в разгибании)
;исключение глубоких приседаний и ротационных движений в коленном суставе.
Можно проводить реабилитацию по следующей программе https://rniito.ru/rniito/site/images/obschie_svedeniya/PKS.pdf
Всего самого наилучшего!
Чуть больше месяцвюа назад сделал операцию по удалению части внутреннего мениска и реконструкции ПКС. Жду очереди когда положат в Клинику спортивной медицины на реабилитацию и поэтому делаю упражнения самостоятельно, опираясь на то, что вычитал и собственные ощущения,...
Здравствуйте.
могут ли на таком сроке после операции быть подобные вещи без разрыва импланта?
могут, но допускать их нельзя.
проверять симптомы нестабильности, прикладывая значительные усилия, пока то же не рекомендуется.
могут ли на данный момент быть подобного рода хрусты или ощущения смещения или это повод задуматься о целостности импланта?
Ощущения могут быть, но не должны.
Задуматься стоит о недопущении запрещённых движений.
Точного ответа в интернете нет, потому что степень возникшего запрещённого усилия никто оценить не может.
Но по описанию, которое Вы даёте, пока пластика состоятельна.
Точный ответ на МРТ через 6 мес после пластики. Пока бессмысленно его делать.
Добрый день. 01.07 делали пластику ПКС и сшивание мениска.
16.07 снимали швы, осматривал врач, сказал что все хорошо.
Уже дня 4 хожу без костылей, но опора получается на немного согнутую ногу, потому что выпрямить полностью я ее не могу.
Начала делать реабилитацию, но как...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, еще недавно я активно занимался спортом, играл в футбол и хоккей, около двух лет назад начало беспокоить левое колено, при спортивных нагрузках не разжималось, тянуло, ныло, был сильный дисконфорт, я сделал флюрографию, УЗИ и МРТ, результат: МР-картина частичного...
Консервативных методов довольно много.
Это медикаментозное лечение, бандажи, внутрисуставные инъекции, ФТЛ, ЛФК и др.
Показания к операции (лапароскопии) относительные.
Их скорее нет, чем есть.
Себе я бы не делал.