Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня протрузии и спондилоартроз,ноющая боль отдает в ногу под колено с обратной стороны.В области мочевого дискомфорт,бывают позывы на частое мочеиспускание.Нога бывает слабеет и ощущается легкое онемение.
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например аркоксиа 90 мг в сутки + сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 4-8 мг внутрь 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (Физиобот)
Добрый вечер. Уже неделю мучает боль в пояснице слева сбоку, отдает в ногу, ягодичную область, может в спину. Сегодня начала болеть сильнее, в лежачем положении немного ноющая боль, усиливается при наклоне сильно и сидячем положении.. Обезболивающие слабо помогают(
Здравствуйте. МРТ не делали? Что принимали для обезболивания?
Добрый день. Беспокоит сильная боль в пояснице с иррадиацией в правую ногу. МРТ - экструзия L5-S1, спондилоартроз L3-S1.В 2021 году проводилось лечение и блокада (каким препаратом не помню). Лечение: Ксефокам 8 мг 1р/д 5дн Мидокалм 1,0 мл 1р/д 5дн Габапентин 300мг 2р/д 5дн,...
Здравствуйте, можно выполнить сразу блокаду у того же специалиста. По поводу лечения, оно верное, но Габапентин принимаем вот так Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц. При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки. Отменяем в обратном порядке. То есть как минимум месяц, а не 5 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит поясница и отдает в ногу
11 ответовМне 70 лет. У меня давно есть остеохондроз, есть протрузии и грыжи. Спина часто болит, но терпимо, в основном при наклонах или долгом стоянии. Сейчас уже четвертый день сильная боль в пояснице, тяжело сидеть и ходить, боль отдает в левую ногу. Пропила 10 дней мелоксикам...
По поводу мочевины консультация терапевта
Здравствуйте! Беспокоит боль внизу поясницы справа, отдает в низ живота, в правый бок, в ногу, в большинстве по задней части, но и спереди тоже. Боль ноющая, изматывающая. Уже бывало подобное, потом прошло. До этого невролог отправлял на мрт пояснично-крестцового отдела....
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты мрт
Добрый день! Родила 4 месяца назад, начались боли в поясничном отделе, может и не связано с родами, конечно. Когда встаю с кровати, боль стреляющая, больно наступать на правую ногу, потом боль локализуется в верхней части ягодиц и опоясывает переднюю часть бедер, расхожусь...
Здравствуйте! Боль иррадиирует в ногу до какого уровня, до пальцев стопы? При наличии скованности в позвоночнике, необходимости расходиться с утра, чтобы чувствовать себя лучше, ночных болях рекомендуется исключать ревмопатологию(сдавать анализы крови на с-реактивный белок, ревматоидный фактор, асло, аццп). Консультация ревматолога. По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд) +профилактические мероприятия. Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд). Рекомендуется массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице на протяжении недели. Правая нога сильно отнимается, в левую ногу отдает ноющая боль. Сделал сегодня МРТ. Результаты прилагаю.
Здравствуйте! Чтобы я могла максимально помочь Вам прикрепите пожалуйста полное описание МРТ ( Вы прислали два одинаковых листка), ответьте пожалуйста на несколько уточняющих вопросов и дайте обратную связь. 1. Боль отдаёт по всей ноге или ограниченный участок ? 2. По какой поверхности (передняя, задняя, боковая)? 3. Что значит ,"отнимается нога " Немеет или слабая? Если немеет- то где именно? В области промежности не немеет? 4 .На пятках, на носочках свободно стоите? 5.Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание)? 6 .Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10 7. Температура? 8. Боли первый раз в жизни или уже были такие? Сколько времени болит без перерыва? 9.Чем нибудь лечились? Здравствуйте! Чтобы я могла максимально помочь Вам прикрепите пожалуйста полное описание МРТ ( Вы прислали два одинаковых листка), ответьте пожалуйста на несколько уточняющих вопросов и дайте обратную связь. 1. Боль отдаёт по всей ноге или ограниченный участок ? 2. По какой поверхности (передняя, задняя, боковая)? 3. Что значит ,"отнимается нога " Немеет или слабая? Если немеет- то где именно? В области промежности не немеет? 4 .На пятках, на носочках свободно стоите? 5.Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание)? 6 .Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10 7. Температура? 8. Боли первый раз в жизни или уже были такие? Сколько времени болит без перерыва? 9.Чем нибудь лечились? Вижу, Вы прикрепили МРТ. На представленной МРТ описаны протрузии дисков с сужением каналов корешков и корешковых отверстий, что может вызвать боли в пояснице с отдачей в ногу. Ответьте пожалуйста на вопросы и дайте обратную связь
У меня боль в поясничном отделе с иррадиацией в правую ногу по задней поверхности бедра, голени до стопы, онемение стопы. Боль усиливается ночью. Это началось 2 недели назад. Сделана блокада дексаметазон 8мг неделю назад, 05.10 2я блокада. Боль уменьшилась. Онемение...
Здравствуйте.Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены врачом лечебного профиля. Можете найти в Т-журнале мою статью: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" С позиции доказательной медицины, при острой радикулопатии обычно рекомендуется консервативное лечение в течение 4–6 недель, так как большинство грыж регрессируют самостоятельно. Однако в вашем случае имеется очевидное показание для скорейшей консультации нейрохирурга и, весьма вероятно, хирургического лечения (микродискэктомии). Ключевым фактором, меняющим тактику, является не сам факт боли или наличие грыжи 7 мм на МРТ, а наличие выраженного моторного дефицита: слабости разгибателя большого пальца стопы до 3 баллов. Согласно клиническим рекомендациям, стойкое или выраженное снижение мышечной силы (3 балла и ниже) расценивается как грубый неврологический дефицит. Доказательная база показывает, что в подобных случаях ранняя хирургическая декомпрессия корешка предпочтительнее длительного консервативного лечения, так как это максимизирует шансы на восстановление двигательной функции и предотвращает необратимую атрофию нерва. Тот факт, что боль купируется блокадами, а онемение и слабость сохраняются, указывает на продолжающуюся компрессию и ишемию корешка L5 (что подтверждается его отеком на МРТ). Учитывая четкую клинико-рентгенологическую корреляцию и срок заболевания всего 2 недели, выжидательная тактика в вашем случае неоправданна. Вам необходимо оперативно обратиться к нейрохирургу с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска для решения вопроса о проведении хирургического вмешательства.
Здравствуйте,долгое время присутствует боль в области поясницы (крестца)отдающая в правую ногу по задней части бедра до колена.НВСП не помогает,сделали один укол Дипроспана в крестцово подвздошной сочленение но эффект прошел буквально через 2 недели.Подскажите к какому врачу...
Здравствуйте! Для детального изучения ситуации необходимо пересмотреть само МРТ исследование как поясничного отдела, так и кресцово-подвздошных сочленений. Для этого необходимо исследование с диска загрузить на яндексдиск и прислать ссылку для скачивания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, утром вообще встать тяжело,днём расхожусь ничего .. отдает в ногу и колено.невролог назначила комбилипен и Элокс-Солофарм в/м 5р .сделала рентген. это и больше всего пугает ,что это. ? 1) 1) по рентгену неужели так все плохо? 2)Дайте рекомендации по лечению. 3)...
На рентген умеренно выраженный остеохондроз, для выявления грыж дисков нужно сделать МРТ. Лечение продолжайте, добавьте толизор 150мг 3р в день, артракам 1порошок в сутки 6 недель, после уколов принимайте нейробион 1т 3р в день 1 месяц. Если боль будет сохраняться, добавьте фламадекс 1т 2р в день 10 дней