Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат анализа крови
7 ответовДобрый день. Сдавали сегодня кровь, тк отслеживаем тромбоциты - был эпизод тромбоцитопении. Утром ребенок проснулся и жаловался, что его тошнит, попил водички, ей и вырвал, жаловался на тошноту раза 3, потом к обеду сказал все прошло. Сейчас не жалуется, температура в норме,...
Здравствуйте, в представленном анализе крови эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет. Но есть сдвиг в бактериальную сторону , вероятно ребенок перенес инфекцию, так как на данный момент жалоб нет, то вероятно ребенок самостоятельно справился , кровь восстанавливается 2-3 недели
Ищу причину вторичной тромбоцитопении. Токсокароз (антитела 0.3) титр 1:200. - это острая фаза заболевания? Назначили следующие анализы, буду сдавать платно самостоятельно, не могу разобраться с точными формулировками анализов. 1. Т3, Антитела к ТПО 2. Кортизол 3. С -...
Здравствуйте Если речь идет о антителах к токсокаре с титром 1:200 и значением 0,3, то это не говорит об острой фазе заболевания. Наоборот если ИФА = 0,3 (при отрицательном пороге, например, <0,9 или <1,0), то результат отрицательный. Титр 1:200 сам по себе без положительного ИФА не подтверждает активный токсокароз. Для острой инфекции обычно ожидают более высокие титры в сочетании с положительным ИФА, эозинофилией и характерной клинической картиной. Таким образом, по приведенным данным токсокароз маловероятен как причина вторичной тромбоцитопении. Что касается анализов, то в лаборатории их обычно называют так: 1. Трийодтиронин свободный (Т3 свободный, FT3) и антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО). 2. Кортизол (желательно утренний, если врач не указал иное). 3. С-реактивный белок (СРБ, CRP). 4. Антистрептолизин-О (АСЛ-О, ASO) — именно так обычно называется анализ на антитела к токсину стрептококка. 5. Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК). 6. Антитела к фосфолипидам — желательно уточнить, какие именно. Обычно исследуют: * антитела к кардиолипину IgG и IgM; * антитела к β2-гликопротеину I IgG и IgM. 7. Антитела к Toxoplasma gondii IgM и IgG. 8. Антитела к Ascaris lumbricoides IgG. 9. Chlamydia trachomatis IgG и IgM (или ПЦР — зависит от цели обследования). 10. Ureaplasma spp. ПЦР (или количественная ПЦР, если врач подозревает активную инфекцию). 11. Цитомегаловирус (CMV) IgM и IgG. 12. Вирус простого герпеса 1 и 2 типа (HSV-1/2) IgM и IgG. 13. Вирус Эпштейна–Барр (EBV) — желательно сдавать комплекс: VCA IgM, VCA IgG и EBNA IgG. 14. Ферритин. 15. Липопротеин(а) (Lp(a)).
Консультация по лекарствам
7 ответовЗдравствуйте.В январе 2020 был приступ мерцательной аритмии, с тех пор на сотогексале 40+40мг, вызывает небольшой кашель, кардиолог заменила на Небилет 2,5мг,но в инструкции к нему об аритмогенном действии ничего не сказано, но есть что может изредка вызывать бронхоспазм,...
Здравствуйте, Марина. Сотагексал нет смысла менять на небилет. Небилет не используется для профилактики мерцательной аритмии. Если УЗИ сердца в норме (сократимость и размер левого желудочка), то можно заменить сотагексал на пропанорм 150 мг*3 раза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вакцина от столбняка и ГВ
14 ответовДобрый вечер, мне сегодня поставили экстренно АС Анатоксин столбнячный (с консервантом). Я на ГВ. В инструкции к применению в интернете информация не совпадает. На каких-то сайтах написано, что с гв не совместимо вообще, где-то написано, что можно если польза для матери...
Там очень маленькое количество, не переживайте, не опасно
Здравствуйте. 30.10 Маме сделали КТ, результат: д-ух. Ст. Пневмония. 10%. КТ1. Covid тест положительный.Увезли в госпиталь. 28.11 повторно РГ2. Мама 71 год, сильно устала, просилась домои и 2.12 ее отпустили, врач сказал, что по анализу крови пол.динамика и он может...
В противовирусных надобности уже нет
Тромбоцитопения неясной этиологии
9 ответовТромбоцитопения неясной этиологии Мужчина 25 лет. В 13 лет количество тромбоцитов в ОАК составляло около 110 Далее с годами наблюдалось значительное снижение количества тромбоцитов. Так к 25 годам количество тромбоцитов снизилось до 30 При всем этом общее состояние...
Здравствуйте, скорее всего будет диагноз иммунная тромбоцитопения. Не увидела анализов на ВИЧ, вирусные гепатиты, анти ТПО, кал на антиген хеликобактер, иммуноглобулины А, М, G, антитела к тромбоцитам, антинуклеарный фактор. Тромбоциты ниже 30 тыс могут быть показанием к началу терапии: Преднизолон 1 мг на кг веса в три приема. Гематологи знают эту схему и предложат ее. Противопоказаны прием НПВС, кроверазжижающих препаратов, внутримышечных инъекций, хинин содержащие напитки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У ребёнка 12 лет с 2019 года во всех анализах крови низкие тромбоциты (38,36,45 количество тромбоцитов) и аппаратным методом и ручным. Наблюдались у нескольких гемотологов,но причины выявить не удалось, лечения не назначалось,так как нет других симптомов...
Екатерина, здравствуйте! Да, у ребенка ЭДТА-зависимая псевдотромбоцитопения. Это не диагноз и не заболевание, просто лабораторный феномен - число тромбоцитов в крови у ребенка в норме, но когда они попадают в пробирку с антикоагулянтом ЭДТА, они начинают склеиваться, поэтому их число ошибочно занижается. Вам необходимо в дальнейшем всегда сдавать ОАК в пробирку TromboExact или в обычную пробирку с цитратом (с голубой крышкой), они есть во всех лабораториях, просто предварительно предупреждайте медсестру об этой Вашей особенности.
После короновируса, мне уточнили диагноз Имунная тромбоцитопения 1 степени. Я лечилась таблетками.. Они не помогали, только в больнице капельницы поднимали мне тромбоциты. Проходило меньше месяца и они падали опять. Теперь у меня 4 диагноза - Имунная тромбоцитопения, анемия,...
Здравствуйте, сдавали ли анализы на ревмопатологии, антифосфолипидный синдром? Хеликобактер также стоит пролечить. Из терапии ИТП рассматривают гормональные препараты типа дексон/ Преднизолон, при неэффективности ужп переходят на энплейт, револейд, иммуноглобулин.
Отмена медрола
15 ответовНазначили медрол 72 мг из-за тромбоцитопении. Начались проявления кушинга, отеки лица суставов, растяжки, немение конечностей и лица, боли в костях. Начали снижать дозу, по 4 мг, каждые три дня. Потом стало плохо , не могла дышать и давление подскочило. Начали снижать по 8 мг...
Екатерина, здравствуйте! Ни в коем случае самостоятельно НЕ отменять медрол завтра и не прекращать прием. Доза 72 мг это огромная, пульс-доза глюкокортикоидов. При приеме таких доз ваша собственная кора надпочечников засыпает и перестает вырабатывать жизненно важный гормон кортизол. Вы снижали дозировку слишком быстро (по 8 мг каждые два дня это экстремальная скорость для таких доз). То, что вам стало плохо, подскочило давление и перехватило дыхание, это признаки синдрома отмены и развивающейся острой надпочечниковой недостаточности. Полная отмена препарата завтра (спуск с 4 мг до нуля) может спровоцировать аддисонический криз ,смертельно опасное падение давления, шок и отказ внутренних органов. Стоит вызвать СМП и госпитализироваться. Завтра утром принять 4 мг Медрола в то же время, что и обычно, если до этого момента вас не госпитализируют. Не менять дозу ни вверх, ни вниз без консультации врача!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Последствия медрола
22 ответаНазначили медрол 72 мг из-за тромбоцитопении. Начались проявления кушинга, отеки лица суставов, растяжки, немение конечностей и лица, боли в костях. Начали снижать дозу, по 4 мг, каждые три дня. Потом стало плохо , не могла дышать и давление подскочило. Начали снижать по 8 мг...
Здравствуйте. Подобные побочные эффекты на фоне проводимой терапии возможны, однако их регресс может потребовать значительного времени, в частности, одутловатость лица может сохраняться на протяжении нескольких месяцев. В связи с этим, при наличии возможности отмены терапии по основному заболеванию, ее прекращают под строгим контролем уровня калия, глюкозы в крови и артериального давления.