Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Был трехлодыжечный перелом со смещением и подвывихом стопы, 11.03.24 выполнен МОС (2 спицы, винт и пластина). Спицы удалили 15.05.24 под местным наркозом, завтра снимать швы.
22.05.24 врач разрешил нагрузку 50%. Выполняю лфк с 15.04.24г., после удаления спиц...
Здравствуйте.
Хотелось бы увидеть не описания рентгенолога, а сами рентгенограммы, хотя бы последние.
Нормально ли что образуется отек именно вокруг лодыжек? Как его снижать?
Да, это абсолютно нормально. Кроме перелома частично были разорваны связки и сухожилия, которые крепятся к лодыжкам.
Они срослись рубцами, отвыкли от нагрузки. Сейчас Вы их растягиваете. Рубцы надрываются и воспаляются, что даёт отёк, а иногда и боль.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Поможет расходиться и бороться с отёком бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Нормально ли испытывать боль (терпимую) при хотьбе на костылях, перенося часть опоры на ногу? В чем может быть причина боли?
Я снимков не виждел и степень сращения оценить не могу. Боль обычно дают связки и сухожилия (см выше).
Так же нужно учитывать, что в суставе стоит железо. Это инородное тело. Пока не удалят то же какие-то симптомы может давать.
Плюс, как я понял, у Вас ещё стоит позиционный винт (через 2 кости).
Он их фиксирует и не даёт смещаться друг относительно друга. А в норме при ходьбе такие движения происходят.
Это то же может вызывать боль.
Доброго времени суток ! 24 декабря (2 недели с момента травмы )во время профбоя сын , 17лет получил травму стопы . Почувствовал боль не сразу после боя минут через 10 ,было больно наступать на ногу , но не синяка , не отека не было ,сбоку было небольшое покраснение в течение...
Здравствуйте! В конце января 2024 имела место травма голеностопа. О ней был мой вопрос 1871428 от 04.02.2024г.(МРТ и КТ на тот момент прикреплены там). Мне очень помогли ответы врачей здесь лучше понять мою ситуацию. Большое спасибо. Вкратце: в результате травмы был полный...
Здравствуйте.
продолжать через боль «расхаживать» ногу? - Через боль расхаживать не нужно.
Или нельзя боль эту игнорировать? - нельзя.
Как бороться с отеком таранной кости? - с ним бороться не нужно. Это реактивный отёк.
Это следствие, а не причина проблемы. Уйдёт воспаление - уйдёт и отёк.
Нужно ли ограничение нагрузки, если да, то в какой степени и на какое время?
Нельзя преодолевать боль.
Что Вы ещё порекомендуете для восстановления сустава?
1. Ходить в жёстком ортезе. Примерно такой
https://trives-shop.ru/catalog/t_46_28_s_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/?oid=1730
Использовать, если нужно, трость. Боль не преодолевать.
2. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
3. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM?feature=shared
4. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
5. Я бы рассмотрел введение в голеностоп гиалуроновой кислоты и курс PRP терапии.
Обсудите со своими врачами.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Девочка 17 лет. Два года назад был полный разрыв связок колена, делали пластику, крепили винтом. Сейчас уже не было никаких ограничений движений, ходила хорошо, двигалась, училась в школе. Вечером в субботу вечером лежа на кровати согнула ногу в колене и...
Здравствуйте. Посмотрел.
Скажите пожалуйста, какой у нас сейчас диагноз?
Диагноз устанавливает лечащий врач только очно с учётом МРТ и клинического осмотра.
На МРТ увидел надрыв трансплантата ПКС. Полного разрыва, считаю, нет, но надрыв существенный.
И воспаление в суставе - синовит.
Насколько серьезна наша ситуация по 10-бальной шкале, где 10 самая тяжелая?
Будет зависеть от наличия клинических признаков нестабильности. Если сустав не стабилен, трансплантат не состоятелен и пора подумать о новой пластике.
Если нестабильности нет, лечим консервативно и всё постепенно пройдёт.
Нужно ли носить ортез? - да. Ортез-тутор на коленный сустав.
Можно ли наступать на ногу? - да, но желательно пока только на прямую ногу наступать, в коленном суставе не сгибать.
Можно ли ногу сгибать? - нет.
Можно ли забираться в ванную самостоятельно? вряд ли получится, если колено не сгибать. Пока пользоваться душем.
Нужны ли ходунки или трость? - не обязательно. На прямую ногу наступать можно.
Так же рекомендуют:
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. Скорейшего восстановления.
Добрый день
23.06 провели тотальное эндопротезирование коленного сустава. За эти эти 2 месяца побывала в реб центре, далее лежала в местном стационаре в городе, т.к. рана загноилась , вскрывали серому, шов зашивали повторно.
Сейчас шов зажил, наблюдали отёчность колена, на...
Здравствуйте!
По узи описан отек мягких тканей,наличие выпота воспалительного,что и дает скованность в суставе,болевой синдром.
В назначениях доктора много несостыковок. Например,назначать вместе нпвс ( вольтарен) и гормоны ( дексаметазон) опасно из-за риска поражения жкт.
Но и совместно с ксарелто,который вы получаете так же нпвс запрещены,из-за риска кровотечений.
Гормоны,если есть инфекция,могут привести к ее усугублению только. Так как они подавляют иммунитет по сути .
В подобных случаях целесообразна пункция,которая эвакуирует жидкость,облегчив таким образом состояние и которую можно будет сдать на анализ,чтобы понять есть ли бактериальная инфекция и необходимость в антибиотиках.
Так же разрешены будут нпвс в гелях,мазях,которые в кровоток практически не всасываются. Например,нимесулид.
Для купирования боли разрешен -парацетамол ( если нет проблем с печенью).
Здравствуйте. Мне 33 года, вес 63 кг, рост 177 см. 20 августа сделана операция остеосинтеза, базальный перелом шейки бедра со смещением 1,25 мм. 2-3 винта вкручено. В основном всё соблюдалось. После операции, уже мог шевелить ступней, больной ноги. Выписали на 7 день, немного...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, доктор!
Не могу уточнить диагноз при неврологических проблемах. В июне 2023 операция на пальце левой ноги. Долго не заживает рана, хожу с тростью. Через два месяца мама дома ломает руку, я с открытой раной бегаю по квартире чтобы организовать скорую и хорошую...
Госпитализация возможна только если нейрохирург примет решение вас оперировать, в реальном нет никакого смысла ложиться, вы спокойно и дома полечитесь .
Здравствуйте. У меня импиджмент синдром тазобедренных суставов и артроз 1-2 степени. Из за этого у меня изменилась походка. При ходьбе я опираюсь не на тазобедренные суставы а на колени, чуть сгибая их. Из за этого колени начали болеть, так как они не предназначены для того...
Здравствуйте.
Вас лечат правильно, хорошо, что будут делать артроскопию.
Кроме того, есть показания для введения в сустав ферматрона или любого другого хондропротектора.
Проблема моего мужа , 82 года, инвалид по сердцу :" Когда встаю утром да и днем- иду как по поролону, стою на всей стопе, а ощущение как на цыпочках стою. Опираюсь на трость-ощущение лучше, проще уравновешивать свой вес на ноги. Если сделать нагрузку на левую ногу ,то мышца...
Здравствуйте. Необходимо выполнить УЗДГ вен нижних конечностей и артерий, коагулограмму, д димер, очный осмотр терапевта. Возможно показано назначение флеботоников или антикоагулянтов.
Какое лечение получает муж? Какие есть хронические заболевания?
Конечности на ощупь горячие или холодные?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, У меня было падение и в следствие этого перелом обоих костей голени со смещением (правой ноги) травма произошла 02.02.2023. Операция по установке остеосинтеза была 16. 02.2023. Ходил на обоих костылях, в начале апреле мне врач сказал что нужно ходить на ноге...