Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трофическая язва
16 ответовДобрый день! У моей бабушки сд 2 типа. Ей 78 лет. Четвёртый год не можем вылечить трофическую язву. 6 лет назад была тоже язва, её вылечили гидроклиновыми повязками от Хартман. В этот раз тоже пытались, но язва то лучше, то хуже. В итоге гидроклин разъел края язвы и она стала...
Добрый вечер. В данном случае больше похоже не просто на трофическую язву при варикозе, а на липоидный некробиоз на фоне сахарного диабета и выраженных сосудистых нарушений, даже в выписке это тоже указано. По фото видно хроническую воспаленную рану с фибрином, очень тонкой кожей и признаками постоянной травматизации вокруг. То, что появляются кровоподтеки с переходом в новые язвы это признак хрупкости кожи и сосудов, возможно на фоне возраста, диабета, кардиомагнила и хронического воспаления Самое важное сейчас не пересушивать и не разъедать рану агрессивными повязками. Гидроклин и гидрогели при такой тонкой коже могут ухудшать ситуацию. Как правило, в похожих случаях рекомендуют мягкое влажное ведение раны повязки типа Воскопран, Сорбалгон, сетчатые силиконовые повязки без прилипания. Перевязки желательно не ежедневно, а через 48-72 часа, если нет сильного мокнутия. Хлоргексидин можно, перекись и спиртовые растворы не нужны Очень важен очный осмотр дерматолога с биопсией, потому что язва 4 года должна быть обязательно проверена на атипичные изменения кожи По боли ситуация уже похожа на хроническую нейропатическую боль, поэтому Кеторол дальше опасен для почек. Рекомендуют переход на Габапентин 300 мг на ночь 3 дня, затем 300 мг 2 раза в день длительно или Прегабалин 75 мг на ночь. Именно такие препараты помогают при жгучей и дергающей боли, но их применение только после очного осмотра. Так как компрессия резко усиливает боль значит нужен пересмотр степени компрессии, временно перейти на более мягкий трикотаж или бинтование с минимальным давлением. Желаю Вашей бабушке здоровья! Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Трофическая язва
2 ответаУ мамы, 87 лет, после перелома шейки бедра(она уже ходит), нога опухла и посинела. Через некоторое время опухоль и отёк вверху ушла, но внизу от колена осталась. У неё сахарный диабет, за показателем сахара следит, показатели в норме ( анализы и фото прилагаются)....
Здравствуйте. Причин возникновения трофических язв много. Именно определив причину трофических язв, можно назначить адекватное лечение. Нужно разбираться. Для начала сделать уздс вен и артерий нижних конечностей. Какие препараты от давления принимаете? В плане обработки самих язв: ежедневное мытье ног, туалет трофических язв с использованием антисептиков, использование специальных гидрогелевых повязок на язвы. Может есть какие то обследования на руках ? В плане местного лечения обязательно ежедневно мыть ноги, аккуратно очищать язву и окружающую кожу от выделений и загрязнений с использованием антисептиков с минимальным раздражающим эффектом: хлоргексидин водный или мирамистин. Следующим этапом необходимо наносить ранозаживляющие мази или гели, как вариант можно использовать мази с антисептическим и регенерирующим действием, например, с ионами серебра(агросульфан подходит). Далее накладывать стерильные повязки. Второй и третий этап можно заменить использованием специальных антисептических гидрогелевых поаязок. Также важно обеспечить постельный режим с приподнятым положением ног для уменьшения отёка и улучшения лимфовенозного оттока. Визуально и по вашему описанию создается ощущение что имеет место посттромботическпя болезнь, но чтобы подтвердить:исключить нужно сделать узи вен. Если это так то в основе лечения должно быть ношение компрессионного трикотажа 2-3 класса компрессии. Но всё вышеописанное в большей степени это местное лечения, для эффективного заживления, повторюсь, необходимо определить причину, а для этого пройти обследование, без этого никак.
Трофическая язва
5 ответовЯзва на ноге диаметр 5см не проходит.возраст 85 лет,сахарный диабет давление.
Добрый вечер Назия! Подскажите, патологии и проблемы с венами имеются? По фото обширная трофическая язва, вероятнее на фоне сахарного диабета (диабетическая стопа), но рекомендуется так же исключить венозную патологию, выполнив УЗИ вен нижних конечностей. На самой язве большое количество фибрина, без некроза, необходимо и рекомендуется выполнять санацию с помощью раствора Хлоргексидина 0,9 %, далее накладывать повязку суперабсорбирующую (например Цетувит Плюс) или альгинаты (например Альгимел); коррекция уровня сахара в крови; для улучшения микроциркуляции сосудистые препараты (например Пентоксифиллин 100 мг по 1 таблетке 3 раза в день; если присутствует температура, неприятный запах из раны, то это признак устойчивой инфекции (в таких случаях рекомендуется антибиотикотерапия); так же рекомендуется обратиться к врачу хирургу очно;
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трофическая язва
16 ответовЗдравствуйте. У мамы сахарный диабет 2 типа. Около месяца назад случился острый флеботромбоз левой ноги. Больше 3х недель лечилась в стационаре(гепарин,вазопростан 5 р). С улучшением выписали 10 дней назад. Но появилась вроде как язва на стопе и увеличивается в размере....
Здравствуйте, стопа тёплая, болей в стопе нет? Спит сидя? УЗИ артерий нижних конечностей выполняли?
Трофическая язва?
7 ответовДедушка, 74 года, малоподвижный образ жизни. Атеросклероз нижних конечностей. Появилась такая рана и длительное время не заживает. А сейчас еще и распухла нога. В силу того, что он мало двигается, его тяжело везти в город к врачу
Здравствуйте! В данном случае по описанию это может быть на фоне выраженного венозного застоя. Тут важно исключать инфекцию. Прикрепите, пожалуйста, фото раны и всей ноги целиком, чтобы можно было точнее оценить ситуацию
Трофическая язва
9 ответовУ наркомана трофические язвы на ногах , мажет левомеколем и бетаином , компрессионное белье носит , болит и зуд
Здравствуйте! Следует сделать УЗДС вен и артерий нижних конечностей, с чем очно обратиться к сосудистому хирургу, тогда будет ясна тактика лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трофическая язва
1 ответУ моего папы на ноге большая гнойная рана. Она течёт уже глубоко пошло
Добрый день. В подобных случаях необходимо показаться хирургу для осмотра раны, выяснения причины ее образования и распространения. Исходя из этого, будет назначено соответствующее лечение. Промедление лишь может усугубить ситуацию.
Трофическая язва
7 ответовДобрый вечер подскажите пожалуйста на щиколотке на ноге образовалась язва,работа на ногах, уже 3 мес не заживает доктор выписал уколы антибиотики амиксацин и цефтриаксон по 10шт прокалываю 2 раз и перевязку с йодопероном плюс пью таблетки венарус 1000,тромбо ас,нимесулид и...
Здравствуйте! Прикрепите к вопросу фото.
Трофическая язва
1 ответПоявилась на левой ноге, врачи не могут составить диагноз, что её спровоцировало? Мой диагноз:Первичный гиперальдостеронизм, Диффузная гиперплазия левого надпочечника. ХБП С4;Зоб, Эутиреоз. Как лечить язву?
Доброе утро. Пришлите фото.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трофическая язва
8 ответовДобрый день! У папы (87 лет) Нога давно была красной после травмы, плохо работало кровоснабжение ( уже более 20 лет ) . Но вот 13.11.24 появилась рана . Говорит натер обувью. Начали лечение 1) Перекесью или Хлогекседином промывали рану, делали примочки 2) В рану накладывали...
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста более четкое фото и немного дальше камеру от раны отнесите при съёмке