Что вас беспокоит?
Трофическая язва
Три недели назад появилась красное пятно на голени левой ноги размером с пятирублевую манету. Перед этим это место сильно чесалось. Через неделю пятно стало больше раза в два, появились язвочки, я стала делать кампресы с демиксидом 25% , следом алозоль и пью детравенол курсами + Эликвис 2,5, язвочки почти затянулись, пятно посетило стало розовеньким, а вот вчера утром проснулась от нестерпимого зуда в ногу, и вот сегодня пятно стало тёмным и раза в три больше, но зуд прошёл. Что делать и почему так? Ведь всё шло на улучшение?
Здравствуйте, по фотографии наиболее вероятно имеет место проявление венозной экземы. В такой ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или водным раствором хлоргексидина затем мазь Тридерм или Акридерм ГК тонким слоем 10-14 дней, затем перейти на раствор Бетадина до полного заживления.
Приём Лоратадин или Цетрин 1 таб х 1 раз в день 5_7 дней для уменьшения зуда.
Здоровья
А можно вместо акрилерм использовать адвантан?
Акридерм
Нет, так как рекомендуется Акридерм ГК это комбинированный препарат содержащие глюкокортикоидами, противогрибковое и антибактериальное средство, в то время как адвантан это только гормоны
Принятый ответ
Здравствуйте. По фото у Вас вероя всего имеется варикозная экзема
В подобной ситуации рекомендовано: делать перевязку с водным злоргексидином + сеточка воскопран или бранолинд , чтобы не прилипать к ране и меньше ее травмировать- раз в сутки
Эластичное бинтование нижней конечности ежедневно
Детралекс 1000мг раз в сутки 3 месяца
Цетрин по 1 т 2 раза в сутки 7 дней
Консультация дерматолога в плановом порядке
УЗДГ вен нижних конечностей с последующей консультацией сосудистого хирурга для решения вопроса о необходимости оперативного лечения после заживления раны
Будьте здоровы !
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите, выполнялось ли ультразвуковое исследование артерий и вен нижних конечностей? Если да, приложите протокол к вашему вопросу.
По фото: по передней поверхности голени, могут быть трофические нарушения за счёт проблем с кровотоками по артериями, но, и как проявление венозной недостаточности.
В таком случае рекомендуется:
- если нет патологии по артериям нижних конечностей, рекомендуется: ношение компрессионного трикотажа (чулки 2го класса, если будут трофические нарушения прогрессировать, тогда переход на 3й класс) - на ночь снимать
- место: обрабатывать поверхность раствором водного хлоргексидина, далее наносить акридерм ГК, когда рана уменьшится, уйдет покраснение, возможно использовать повязки парапран с метилурацилом
- прием венотоников: флебодиа 600 мг - курсом на 2 месяца
- если не принимаете антикоагулянты (ксарелто/эликвис) и дезагреганты (кардиомагнил/клопидогрел/тромбоасс), возможен прием препарато для улучшения микроциркуляции: вессэл ДуэФ 250 1 таблетка 2 раза в сутки
- консультация дерматолога, очный осмотр флеболога/сосудистого хирурга
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 202212 ответов
- 24 Апреля 202412 ответов
- 19 Мая 20257 ответов