Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кок после ТЭЛА
1 ответЗдравствуйте! В анамнезе ТЭЛА околоплодными водами в 2015 году после родов. В связи с предстоящим отпуском хотела отсрочить менструацию с помощью оральных контрацептивов. Можно ли их использовать хотя бы один цикл или лучше не рисковать? Если можно, то препаратами какой...
Здравствуйте, вам могут быть назначены кок. Однако, нежелательно назначать и через месяц отменять такого плана препараты, так как это повышает риск осложнений. Посетите с выпиской из роддома гинеколога перед отдыхом, врач проведет беседу с вами и распишет тактику.
Целесообразен ли Эликвис
1 ответСкажите, пожалуйста, вот с такой вот коагулограммой через месяц после выздоровления надо ли пить Эликвис? Или даже если все в норме, Эликвис стоит пить и как долго? Мужчина, 46 лет, повторное заболевание
Здравствуйте. К бесплатному вопросу файлы не прикрепляются. Обычно Эликвис принимают 1 месяц.
Чем заменить Эликвис
1 ответДва года назад у мамы ,ей 85 лет, после инсульта был назначен Эликвис 2.раза в день по 2.5 мг.Таблеток осталось до конца января.В нашем регионе в аптеках Эликвис купить невозможно.Чем можно заменить?
Тамара, здравствуйте! Эликвис можно заменить на ксарелто, но нужно знать уровень креатинина, судя по дозе эликвиса, начните по 10мг 1 раз в день. сдайте кровь на мочевину и креатинин. Здоровья Вам и Вашей маме!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сын 16 лет низкие тромбоциты и ПТИ
13 ответовДобрый день, сыну 16 лет, сдал анализы крови, врач увидел низкие тромбоциты 138 и отправил на дополнительные анализы. ПТИ низкий-77. Теперь схожу с ума, что это может быть, к гематологу запишусь с понедельника.Фото анализов прикреплю.
Елена, добрый день. По данным анализа есть снижение уровня тромбоцитов ниже нормы(150тыс/мкл), которое может быть на фоне перенесенной вирусной инфекции, а также ложно сниженным за счет агрегации. Первостепенно нужно сдать общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов по Фонио (ручной подсчет), по возможности в пробирку с цитратом натрия. При сохранении уровня тромбоцитов ниже 150 тыс/мкл по Фонио, может понадобиться дообследование. По однократным изменениях в результатах коагулограммы не даются рекомендации, так как коагулограмма очень чувствительный метод диагностики. Поэтому необходимо пересдать в любой другой лаборатории стандартную коагулограмму (АЧТВ, ТВ, ПВ, фибриноген), чтобы исключить нарушения преаналитического этапа в лаборатории (сбор, хранение, обработка биоматериала). В целом даже такой уровень тромбоцитов не является критичным и угрожающим.
Боль в груди, одышка, тэла?
38 ответовМужчина 41 год, большой лишний вес, год назад выявили диабет. В анамнезе тромбоз вен нижних конечностей и тэла. Четыре дня назад появилась температура, кашель, слабость. Через пару дней начала отходить мокрота. Болит в груди при кашле и после, дерет горло. Превентивно врач ...
Здравствуйте. С учетом данных симптомов, нарастание одышки, лихорадки, нужен очный осмотр доктора, повтор рентгенографии легких. Это может быть не обязательно повторный эпизод ТЭЛА, может быть пневмония. Но все же Экг, эхо как минимум для исключения ТЭЛА нужно сделать.Анализы крови общеклин ческие, коагулограмма с д-димером. Узи вен нижних конечностей .Тем более осложненный анамнез. Вызов скорой помощи. Какой вес у пациента? До 130-150 кг аппарат кт может принимать. Есть усиленные томографы , вес пациента до 200
Тэла. Операция
5 ответовДобрый день, моей маме поставили диагноз тэла. Провели три раза процедуру ангиопластику, и перестали делать, тем самым запустив ситуацию, через 5 месяцев( после кучи звонков) пригласили на обследование и сказали что ничем помочь не могу. Нужна операция по удалению тромба. У...
Здравствуйте, Анастасия. Вы в каком городе находитесь ? Сейчас Вам необходимо разговаривать с лечащим врачом и настаивать на консультации в условиях телемедицины с крупными сосудистыми центрами России, например центр им Бакулева (Москва) или НИИ кардиологии им Алмазова в Санкт Петербурге. Врач должен это сделать обязательно, так как если врачи в Вашем городе не могут помочь , они должны предоставить и согласовать лечение в том медицинском учреждении , где помогут
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приветствую, коллеги, я врач оториноларинголог. У супруги (1982г.р) в течении 2-х лет трижды рецидив тромбоза. Все три эпизода после перенесенных вирусных инфекций. Превый эпизод в декабре 2022 г. тромбоз вен шейного сплетения справа в надключичной области подтверждено УЗИ,...
Здравствуйте! Для профилактики и минимизации риска рецидивов тромбоза однозначно остаются антикоагулянты. Для исключения тромбофилий которые клинически значимы, необходимо сдать генетический анализ на мутации: F G20210A II, F V Лейден. Эти две мутации как раз характеризуют тромбофилии высокого тромботического риска. Также планово, вне болезней сдать: антитела М и G к бета2-гликопротеину, кардиолипину раздельным методом ( при их повышении не менее чем через 12 недель повторить), сдать волчаночный антикоагулянт трехэтапным тестом, антитромбин III, протеин С и S, проверить гомоцистеин. Анализы сдавать вне инфекции, травм, инвазивных вмешательств, натощак, но голодный промежуток не более 14 часов. С результатами обследованиями посетить гематолога. Прием гормонов ( кок) запрещен.
Лечение после ТЭЛА
9 ответовДобрый день. В сентябре 2022 года мой муж перенёс Тэла. Была назначена Ксарелто 20 один раз в день. До сегодняшнего дня он ее так и принимает. Подскажите пожалуйста, сколько по времени она принимается вообще, может нужно уже отменить или заменить? Так же курсами принимает...
Здравствуйте
Лечение ТЭЛА
15 ответовВ начале года папа лежал в реанимации,поставили болезнь ТЭЛА.После назначили пить Эликвис по 5мг 2р в день. Пошёл на поправку.Неделю назад у папы началась одышка,понижанное давление,стало тяжело дышать.Сделали КТ,результаты прикрепляю.Завтра идём делать ЭхоКГ,потом к...
Здравствуйте. Честно говоря, с таким результатом КТ папе ходить никуда не надо, и вообще минимизировать физическую активность, только в пределах комнаты, до туалета. КТ надо оценивать в динамике, сравнить с результатами при выписке. Завтра срочно вызывайте терапевта на дом и решайте вопрос об экстренной госпитализации. Он давно сдавал кровь на коагулограмму, Д-димер?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ТЭЛА 16 процентов по Миллеру
6 ответовНа плановом КТ ( онкология цистоэктомия мочевого пузыря) ТЭЛА мелких ветвей на уровне нижней доли слева и справа( легкая степень, индекс около 16 процентов по Миллеру), инфаркт- пневмания в нижней доли слева
Антибиотики назначают, если к инфаркту легкого присоединяется вторичная бактериальная инфекция (то есть развивается "истинная" пневмония). Так как в Вашем случае - это не бактериальная инфекция изначально, антибактериальная терапия не нужна. Эликвис это хороший препарат и его достаточно для лечения ТЭЛА. Обследования, которые рекомендуют проходить в данном случае: 1. Определение Д-димера: Повышенный уровень Д-димера указывает на наличие тромбообразования в организме. Используется для исключения ТЭЛА при низком риске. 2. Электрокардиография (ЭКГ): Может выявить признаки перегрузки правого желудочка сердца при ТЭЛА. 3. Эхокардиография (ЭхоКГ): Позволяет оценить функцию сердца и выявить признаки перегрузки правых отделов сердца. 4. Коагулограмма (анализ свертывающей системы крови): Для оценки свертывающей системы крови и контроля антикоагулянтной терапии. 5. Анализ газового состава артериальной крови: Для оценки уровня кислорода и углекислого газа в крови. 6. УЗИ вен нижних конечностей: Для выявления источника тромбов (тромбоза глубоких вен). Обычно оценка динамики через 3-6 месяцев от начала лечения