Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение Клексана после швов при ИЦН
15 ответовВопрос гематологу\гемостазиологу. Возраст 34 года. Идет 29 неделя. Это вторая беременность (первая без осложнений и отсутствием проблем по части тромбофилии). ИЦН 24мм, поставили швы на 17 неделе. Снимают на 37-ой. Предположение хирургов о причине укорочения - это найденный...
Анастасия, здравствуйте. К сожалению, тромбодинамика в данной ситуации не является информативным методом - по её результатам не назначается, не изменяется и не отменятся антикоагулянтная терапия. Показанием для назначения клексана, совершенно верно, является клиническая ситуация - подсчёт риска ВТЭО в баллах по шкале RCOG; согласно которому хирургические вмешательство добавляет 3 балла и служит к показанием к назначению гепаринов с 28 недели и до 6 недель послеродового периода. Разумеется, перед родоразрешением гепарины отменяются по согласованию с акушером-гинекологом, чтобы не вызвать кровотечения; затем возобновляются. Также не вполне понятен мне повод для назначения внутривенного железа при нормальном для Вашего срока уровне гемоглобина.
Добрый день. Срок 4.5 Нужна ли дополниоельная терапия при моих генах и показателях крови? Типа Куралтин или клексана?
Будьте здоровы!
Отмена Клексана
2 ответаДобрый день,беременность 15 недель,колю Клексан,хочу узнать можно ли отменить по результатам моих анализов,результаты могу прикрепить для рассмотрения.
Здравствуйте. Анализов нет. Связи с чем вам назначали клексан и в какой дозе, как долго принимали? Ещё, что принимаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение Клексана
11 ответовДобрый день.Беременость эко 12,2 недель. На 6 неделе обнаружена гематома,лежала на сохранение.Есть проблема с тромбоцитами, они всегда низкие.Сдала анализы, посмотрите пожалуйста, нужна ли по ним назначение какой либо терапии ?
Здравствуйте, по анализам тромбоциты выше 100 тыс никак не угрожают беременности и плоду. Возможно, имеет место гестационная тромбоцитопения. Это не опасно. Планово при синдроме Жильбера можно проверить витамины В12 и В9. Генетических тромбофилий и АФС не выявлено. Возраст+ эко - это 2 балла по рискам тромбозов, если нет других отягощающих обстоятельств, то гепаринопрофилактика будет требоваться 10 дней после родов.
Назначение Клексана
5 ответовЗдравствуйте! Госпитализирована в стационар на 22 неделе беременности с короткой шейкой матки 23мм и раскрытием внутреннего зева. Будут накладывать шов, как придет результат посева. Так же наследственное расширение вен нижних конечностей, ношу компрессионные чулки 2компресии....
Добрый день. В вашем рассказе нет упоминаний о показаниях к назначению клексана.
Отмена клексана
10 ответов29 недель беременности , двойня , в марте 2019 первая беременность анэмбриония, в наличии три мутации (f13,pai1,itga2), с 7-8 недели колю клексан по назначению врача 0,4 тк увеличились показания фибриногена и д-димера. Каждый месяц сдаю коагулограмму, врач не отменяет...
Добрый день, Ольга! Назначение НМГ в первую очередь идет на основании клинических криетериев, обнаруженные у Вас мутации имеют низкий риск для развития венозных тромбоэмболических осложнение. Что касается концентрации фибриногена и Д-Димера, то их рост закономерен - они всегда растут вместе с увеличение срока беременности. Подскажите были ли У вас тромбозы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена Клексана
7 ответовЗдравствуйте, у меня беременность ЭКО 14 недель. Репродуктолог в протоколе назначила Клексан, хотя гемостаз и до беременности и сейчас в норме. Сейчас гинеколог в ЖК сказала его отменять. Вопрос, могу ли я его просто отменить? Нужно ли будет делать контроль гемостаза, и как...
Да, именно так
Дозировка клексана
13 ответовДобрый день.беременность 18-19нед.Гемоглобин 126,фибриноген 7.7.Принимаю тромбоасс 100мг,гинеколог дтбавляет клексан по 0.4 и отменяет тромбоасс.По 1 скринингу риса преэклампсии.Заведующая предлагает оставить тромбоасс 100мг и добавить клексан 0.2.Вес 90 кг.Как быть?
Оксана, здравствуйте! Для принятия решения о назначении Клексана необходимо учитывать, есть ли у Вас факторы риска тромбообразования. Вы сдавали анализы на тромбофилии, АФС? Есть ли у Вас другие факторы риска: избыточный вес, варикоз вен нижних конечностей, курение, хронические заболевания, тромбозы у Вас или Ваших родственников до 55 лет (в т.ч. инфаркты, инсульты)? Какая по счету беременность? Естественная или ЭКО? Одноплодная или многоплодная? Какой Ваш рост и вес?
Отмена Клексана
4 ответаЗдравствуйте. Вотвремя беременности перенесла феморальный тромбоз слева. Сейчас по данным узи проходимость 80-90процентов. Ставят диагноз:посттрмботическая болезнь. Клапанная недостаточность. В октябре были роды. До сих пор пока колю Клексан по 0,4 в сутки. Сдавала в декабре...
Здравствуйте, Елена, смотрю анализы. Посмотрел. Можно переходить на ксарелто с клексана уже сейчас. Данные за 14.02. гораздо лучше по сравнению с предыдущими. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена клексана
2 ответаЗдравствуйте! Возраст 29 лет, беременность 24 недели. В анамнезе первая биохимическая, вторые роды, третья не развивающаяся на сроке 12 недель (причину не установили, хромосомные аномалии исключены), ТЭЛА у отца в 45 лет, у меня PAI - 1, высокий госоцистеин. До 21 недели...
Здравствуйте На основании коагулограммы и тромбодинамики покащания к приёму препаратов не определяются. Сдавать эти параметры во время беременности не нужно. Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Тромбодинамика и коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов. Мутация PAI не является тромбофилией, связанной с риском тромбозов. Антиагреганты назначаются при высоком риске преэклампсии, который рассчитывается при первом скрининге.